Postherpetische neuralgie - nazorg

Postherpetische neuralgie is pijn die aanhoudt na een aanval van gordelroos. Deze pijn kan maanden tot jaren aanhouden.

Gordelroos is een pijnlijke, blaarvormige huiduitslag die wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus. Dit is hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt. Gordelroos wordt ook wel herpes zoster genoemd.

Postherpetische neuralgie kan:

• Beperk uw dagelijkse activiteiten en maak het moeilijk om te werken.
• Beïnvloeden hoe betrokken je bent bij vrienden en familie.
• Veroorzaak gevoelens van frustratie, wrok en stress. Deze gevoelens kunnen uw pijn erger maken.

Hoewel er geen remedie is voor postherpetische neuralgie, zijn er manieren om uw pijn en ongemak te behandelen.

U kunt een soort geneesmiddel gebruiken dat NSAID's worden genoemd. U heeft hiervoor geen recept nodig.

• Twee soorten NSAID's zijn ibuprofen (zoals Advil of Motrin) en naproxen (zoals Aleve of Naprosyn).
• Als u een hartaandoening, hoge bloeddruk of nieraandoening heeft, of maagzweren of bloedingen heeft gehad, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar voordat u deze geneesmiddelen gebruikt.

U kunt ook paracetamol (zoals Tylenol) gebruiken voor pijnverlichting. Als u een leveraandoening heeft, neem dan contact op met uw leverancier voordat u deze gebruikt.

Uw leverancier kan een verdovende pijnstiller voorschrijven. U kunt worden geadviseerd om ze te nemen:

• Alleen als je pijn hebt
• Op een regelmatig schema, als uw pijn moeilijk onder controle te houden is

Een verdovende pijnstiller kan:

• Je slaperig en verward laten voelen. Drink GEEN alcohol en gebruik GEEN zware machines terwijl u het gebruikt.
• Laat je huid jeuken.
• Je verstopt maken (niet gemakkelijk kunnen stoelgang). Probeer meer vocht te drinken, vezelrijk voedsel te eten of ontlastingverzachters te gebruiken.
• Misselijkheid veroorzaken, of je misselijk maken in je maag. Het medicijn innemen met voedsel kan helpen.

Uw leverancier kan huidpleisters aanbevelen die lidocaïne bevatten (een verdovend geneesmiddel). Sommige zijn voorgeschreven en sommige kunt u zelf kopen bij de apotheek. Deze kunnen een deel van uw pijn voor een korte tijd verlichten. Lidocaïne wordt ook geleverd als een crème die kan worden aangebracht op gebieden waar een pleister niet gemakkelijk kan worden aangebracht.

Zostrix, een crème die capsaïcine (een extract van peper) bevat, kan ook uw pijn verminderen.

Twee andere soorten geneesmiddelen op recept kunnen uw pijn helpen verminderen:

• Anti-epileptica, zoals gabapentine en pregabaline, worden het vaakst gebruikt.
• Geneesmiddelen om pijn en depressie te behandelen, meestal tricyclische middelen, zoals amitriptyline of nortriptyline.

U moet de medicijnen elke dag innemen. Het kan enkele weken duren voordat ze beginnen te helpen. Beide soorten medicijnen hebben bijwerkingen. Als u ongemakkelijke bijwerkingen heeft, stop dan niet met het innemen van uw geneesmiddel zonder eerst met uw leverancier te overleggen. Uw leverancier kan uw dosering wijzigen of een ander geneesmiddel voorschrijven.

Soms kan een zenuwblokkade worden gebruikt om pijn tijdelijk te verminderen. Uw provider zal u vertellen of dit geschikt voor u is.

Veel niet-medische technieken kunnen u helpen ontspannen en de stress van chronische pijn verminderen, zoals:

• Meditatie
• Diepe ademhalingsoefeningen
• Biofeedback
• Zelfhypnose
• Spierontspannende technieken
• Acupunctuur

Een veel voorkomende vorm van gesprekstherapie voor mensen met chronische pijn wordt cognitieve gedragstherapie genoemd. Het kan u helpen te leren omgaan met en omgaan met uw reacties op pijn.

Bel uw provider als:

• Je pijn wordt niet goed behandeld
• Je denkt dat je misschien depressief bent of dat je moeite hebt om je emoties onder controle te houden

Herpes zoster - postherpetische neuralgie; Varicella-zoster - postherpetische neuralgie; Gordelroos - pijn; PHN

Dinolos JGH. Wratten, herpes simplex en andere virale infecties. In: Dinolos JGH. Habif's klinische dermatologie: een kleurengids voor diagnose en therapie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 12.

Whitley RJ. Waterpokken en herpes zoster (varicella-zoster-virus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 136.

• Gordelroos