Bloedarmoede

Bloedarmoede is een aandoening waarbij het lichaam niet genoeg gezonde rode bloedcellen heeft. Rode bloedcellen leveren zuurstof aan lichaamsweefsels.

Verschillende soorten bloedarmoede zijn onder meer:

• Bloedarmoede door vitamine B12-tekort
• Bloedarmoede door foliumzuur (foliumzuur) tekort
• Bloedarmoede door ijzertekort
• Bloedarmoede bij chronische ziekte
• Hemolytische anemie
• Idiopathische aplastische anemie
• Megaloblastaire anemie
• Pernicieuze anemie
• Sikkelcelanemie
• thalassemie

Bloedarmoede door ijzertekort is de meest voorkomende vorm van bloedarmoede.

Hoewel veel delen van het lichaam helpen bij het maken van rode bloedcellen, wordt het meeste werk in het beenmerg gedaan. Beenmerg is het zachte weefsel in het centrum van botten dat helpt bij het vormen van alle bloedcellen.

Gezonde rode bloedcellen gaan tussen de 90 en 120 dagen mee. Delen van je lichaam verwijderen dan oude bloedcellen. Een hormoon genaamd erytropoëtine (epo), gemaakt in uw nieren, signaleert uw beenmerg om meer rode bloedcellen aan te maken.

Hemoglobine is het zuurstofdragende eiwit in de rode bloedcellen. Het geeft rode bloedcellen hun kleur. Mensen met bloedarmoede hebben niet genoeg hemoglobine.

Het lichaam heeft bepaalde vitamines, mineralen en voedingsstoffen nodig om voldoende rode bloedcellen aan te maken. IJzer, vitamine B12 en foliumzuur zijn drie van de belangrijkste. Het lichaam heeft mogelijk niet genoeg van deze voedingsstoffen vanwege:

• Veranderingen in het slijmvlies van de maag of darmen die invloed hebben op hoe goed voedingsstoffen worden opgenomen (bijvoorbeeld coeliakie)
• Arm dieet
• Chirurgie waarbij een deel van de maag of darmen wordt verwijderd

Mogelijke oorzaken van bloedarmoede zijn onder meer:

• Ijzertekort
• Vitamine B12-tekort
• Foliumzuurtekort
• bepaalde medicijnen
• Vernietiging van rode bloedcellen eerder dan normaal (wat kan worden veroorzaakt door problemen met het immuunsysteem)
• Langdurige (chronische) ziekten zoals chronische nierziekte, kanker, colitis ulcerosa of reumatoïde artritis
• Sommige vormen van bloedarmoede, zoals thalassemie of sikkelcelanemie, die kunnen worden geërfd
• Zwangerschap
• Problemen met beenmerg zoals lymfoom, leukemie, myelodysplasie, multipel myeloom of aplastische anemie
• Langzaam bloedverlies (bijvoorbeeld door zware menstruatie of maagzweren)
• Plotseling zwaar bloedverlies

U kunt geen symptomen hebben als de bloedarmoede mild is of als het probleem zich langzaam ontwikkelt. Symptomen die als eerste kunnen optreden, zijn onder meer:

• Zich vaker zwak of moe voelen dan normaal, of bij inspanning
• Hoofdpijn
• Problemen met concentreren of denken
• Prikkelbaarheid
• Verlies van eetlust
• Gevoelloosheid en tintelingen van handen en voeten

Als de bloedarmoede erger wordt, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Blauwe kleur voor het wit van de ogen
• Broze nagels
• Verlangen om ijs of andere non-food dingen te eten (pica-syndroom)
• Duizeligheid als je opstaat
• Bleke huidskleur
• Kortademigheid bij lichte activiteit of zelfs in rust
• Zere of ontstoken tong
• Mondzweren
• Abnormale of toegenomen menstruatiebloedingen bij vrouwen
• Verlies van seksueel verlangen bij mannen

De aanbieder zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en kan het volgende vinden:

• Een hartruis
• Lage bloeddruk, vooral als u opstaat
• Lichte koorts
• Bleke huid
• Snelle hartslag

Sommige soorten bloedarmoede kunnen andere bevindingen bij een lichamelijk onderzoek veroorzaken.

Bloedonderzoeken die worden gebruikt om enkele veel voorkomende soorten bloedarmoede te diagnosticeren, kunnen zijn:

• Bloedspiegels van ijzer, vitamine B12, foliumzuur en andere vitamines en mineralen
• Volledig bloedbeeld
• Aantal reticulocyten

Andere tests kunnen worden gedaan om medische problemen te vinden die bloedarmoede kunnen veroorzaken.

De behandeling moet gericht zijn op de oorzaak van de bloedarmoede en kan het volgende omvatten:

• Bloedtransfusies
• Corticosteroïden of andere geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken
• Erytropoëtine, een geneesmiddel dat uw beenmerg helpt meer bloedcellen aan te maken
• Supplementen van ijzer, vitamine B12, foliumzuur of andere vitamines en mineralen

Ernstige bloedarmoede kan een laag zuurstofgehalte in vitale organen zoals het hart veroorzaken en kan leiden tot hartfalen.

Bel uw leverancier als u symptomen van bloedarmoede of ongewone bloedingen heeft.

• Rode bloedcellen - elliptocytose
• Rode bloedcellen - sferocytose
• Rode bloedcellen - meerdere sikkelcellen
• ovalocytose
• Rode bloedcellen - sikkel en Pappenheimer
• Rode bloedcellen, doelcellen
• Hemoglobine

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Erytrocytaire aandoeningen. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en management door laboratoriummethoden. 23e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 32.

Lin JC. Benadering van bloedarmoede bij volwassenen en kinderen. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: basisprincipes en praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 34.

Betekent RT. Benadering van de bloedarmoede. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 149.