Bloedarmoede bij chronische ziekte

Bloedarmoede is een aandoening waarbij het lichaam niet genoeg gezonde rode bloedcellen heeft. Rode bloedcellen leveren zuurstof aan lichaamsweefsels. Er zijn veel soorten bloedarmoede.

Bloedarmoede bij chronische ziekte (ACD) is bloedarmoede die wordt aangetroffen bij mensen met bepaalde langdurige (chronische) medische aandoeningen waarbij sprake is van ontsteking.

Bloedarmoede is een lager dan normaal aantal rode bloedcellen in het bloed. ACD is een veelvoorkomende oorzaak van bloedarmoede. Enkele aandoeningen die tot ACD kunnen leiden zijn:

• Auto-immuunziekten, zoals de ziekte van Crohn, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en colitis ulcerosa
• Kanker, waaronder lymfoom en de ziekte van Hodgkin
• Langdurige infecties, zoals bacteriële endocarditis, osteomyelitis (botinfectie), HIV/AIDS, longabces, hepatitis B of hepatitis C

Bloedarmoede bij chronische ziekten is vaak mild. Mogelijk merkt u geen symptomen.

Wanneer symptomen optreden, kunnen deze zijn:

• Zich zwak of moe voelen
• Hoofdpijn
• Bleekheid
• Kortademigheid

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit.

Bloedarmoede kan het eerste symptoom zijn van een ernstige ziekte, dus het vinden van de oorzaak is erg belangrijk.

Tests die kunnen worden uitgevoerd om bloedarmoede te diagnosticeren of andere oorzaken uit te sluiten, zijn onder meer:

• Volledig bloedbeeld
• Aantal reticulocyten
• Serum ferritine niveau
• Serum ijzer niveau
• C-reactief eiwitniveau
• Bezinkingssnelheid van erytrocyten
• Beenmergonderzoek (in zeldzame gevallen om kanker uit te sluiten)

Bloedarmoede is vaak mild genoeg dat het geen behandeling nodig heeft. Het kan beter worden als de ziekte die het veroorzaakt, wordt behandeld.

Ernstigere bloedarmoede, zoals die veroorzaakt door chronische nierziekte, kanker of HIV/AIDS, kan het volgende vereisen:

• Bloedtransfusie
• Erytropoëtine, een hormoon geproduceerd door de nieren, toegediend als een injectie

De bloedarmoede zal verbeteren wanneer de ziekte die deze veroorzaakt, wordt behandeld.

Ongemak door symptomen is in de meeste gevallen de belangrijkste complicatie. Bloedarmoede kan leiden tot een hoger risico op overlijden bij mensen met hartfalen.

Bel uw leverancier als u een langdurige (chronische) aandoening heeft en u symptomen van bloedarmoede ontwikkelt.

Bloedarmoede door ontsteking; Inflammatoire bloedarmoede; AOCD; ACD

• Bloedcellen

Betekent RT. Benadering van de bloedarmoede. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 149.

Nayak L, Gardner LB, Little JA. Bloedarmoede van chronische ziekten. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: basisprincipes en praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 37.