Brucellose

Brucellose is een bacteriële infectie die optreedt door contact met dieren die brucella-bacteriën dragen.

Brucella kan runderen, geiten, kamelen, honden en varkens infecteren. De bacterie kan zich verspreiden naar de mens als je in contact komt met besmet vlees of de placenta van besmette dieren, of als je ongepasteuriseerde melk of kaas eet of drinkt.

Brucellose is zeldzaam in de Verenigde Staten. Elk jaar komen er ongeveer 100 tot 200 gevallen voor. De meeste gevallen worden veroorzaakt door de Brucellose melitensis bacteriën.

Mensen die werken in banen waar ze vaak in contact komen met dieren of vlees - zoals slachthuisarbeiders, boeren en dierenartsen - lopen een groter risico.

Acute brucellose kan beginnen met milde griepachtige symptomen of symptomen zoals:

• Buikpijn
• Rugpijn
• Koorts en koude rillingen
• Overmatig zweten
• Vermoeidheid
• Hoofdpijn
• Gewrichts- en spierpijn
• Verlies van eetlust
• Opgezwollen klieren
• Zwakheid
• Gewichtsverlies

Hoge koortspieken komen vaak elke middag voor. De naam undulaire koorts wordt vaak gebruikt om deze ziekte te beschrijven, omdat de koorts in golven stijgt en daalt.

De ziekte kan chronisch zijn en jaren aanhouden.

De zorgverlener zal u onderzoeken en vragen naar uw symptomen. U wordt ook gevraagd of u in contact bent geweest met dieren of mogelijk niet gepasteuriseerde zuivelproducten heeft gegeten.

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Bloedonderzoek voor brucellose
• Bloedcultuur
• Beenmergcultuur
• Urinecultuur
• CSF (ruggenmergvloeistof) cultuur
• Biopsie en kweek van specimen van aangetast orgaan

Antibiotica, zoals doxycycline, streptomycine, gentamicine en rifampicine, worden gebruikt om de infectie te behandelen en te voorkomen dat deze terugkomt. Vaak moet u de medicijnen 6 weken gebruiken. Als er complicaties zijn door brucellose, moet u de medicijnen waarschijnlijk voor een langere periode gebruiken.

Symptomen kunnen jaren komen en gaan. Ook kan de ziekte terugkomen na een lange periode zonder symptomen.

Gezondheidsproblemen die het gevolg kunnen zijn van brucellose zijn onder meer:

• Bot- en gewrichtszweren (laesies)
• Encefalitis (zwelling of ontsteking van de hersenen)
• Infectieuze endocarditis (ontsteking van de binnenkant van de hartkamers en hartkleppen)
• Meningitis (infectie van de vliezen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken)

Bel voor een afspraak met uw provider als:

• U ontwikkelt symptomen van brucellose
• Uw symptomen worden erger of verbeteren niet met de behandeling
• Je ontwikkelt nieuwe symptomen

Het drinken en eten van alleen gepasteuriseerde zuivelproducten, zoals melk en kaas, is de belangrijkste manier om het risico op brucellose te verkleinen. Mensen die met vlees omgaan, moeten een beschermende bril en kleding dragen en huidbreuken beschermen tegen infectie.

Door geïnfecteerde dieren op te sporen, wordt de infectie bij de bron onder controle. Vaccinatie is beschikbaar voor runderen, maar niet voor mensen.

Cyprus koorts; ondraaglijke koorts; Gibraltar koorts; Malta-koorts; Mediterrane koorts

• Brucellose
• Antilichamen

Gotuzzo E, Ryan ET. Brucellose. In: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, eds. Hunter's tropische geneeskunde en opkomende infectieziekten. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 75.

Gul HC, Erdem H. Brucellose (Brucella soorten). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 226.