Q-koorts

Q-koorts is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën die wordt verspreid door huisdieren, wilde dieren en teken.

Q-koorts wordt veroorzaakt door de bacterie Coxiella burnetii, die leven in huisdieren zoals runderen, schapen, geiten, vogels en katten. Sommige wilde dieren en teken dragen deze bacteriën ook bij zich.

U kunt Q-koorts krijgen door het drinken van rauwe (ongepasteuriseerde) melk, of na het inademen van stof of druppeltjes in de lucht die besmet zijn met besmette dierlijke uitwerpselen, bloed of geboorteproducten.

Mensen die risico lopen op infectie zijn onder meer slachthuisarbeiders, dierenartsen, onderzoekers, voedselverwerkers en schapen- en veearbeiders. Mannen zijn vaker besmet dan vrouwen. De meeste mensen die Q-koorts krijgen, zijn tussen de 30 en 70 jaar oud.

In zeldzame gevallen treft de ziekte kinderen, vooral degenen die op een boerderij wonen. Bij geïnfecteerde kinderen jonger dan 3 jaar wordt Q-koorts meestal opgemerkt bij het zoeken naar de oorzaak van longontsteking.

Symptomen ontwikkelen zich meestal 2 tot 3 weken nadat ze in contact zijn gekomen met de bacteriën. Deze tijd wordt de incubatietijd genoemd. De meeste mensen hebben geen symptomen. Anderen kunnen matige symptomen hebben die lijken op griep. Als er symptomen optreden, kunnen deze enkele weken aanhouden.

Veel voorkomende symptomen kunnen zijn:

• Droge hoest (niet-productief)
• Koorts
• Hoofdpijn
• Gewrichtspijn (artralgie)
• Spierpijn

Andere symptomen die zich kunnen ontwikkelen zijn onder meer:

• Buikpijn
• pijn op de borst
• Geelzucht (gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen)
• Uitslag

Een lichamelijk onderzoek kan abnormale geluiden (gekraak) in de longen of een vergrote lever en milt aan het licht brengen. In de late stadia van de ziekte kan een hartgeruis worden gehoord.

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Een thoraxfoto om longontsteking of andere veranderingen op te sporen
• Bloedonderzoek om te controleren op antistoffen tegen Coxiella burnetti
• Leverfunctietest
• Compleet bloedbeeld (CBC) met differentieel
• Weefselkleuring van geïnfecteerde weefsels om de bacteriën te identificeren
• Elektrocardiogram (ECG) of echocardiogram (echo) om naar het hart te kijken op veranderingen

Behandeling met antibiotica kan de duur van de ziekte verkorten. Veelgebruikte antibiotica zijn tetracycline en doxycycline. Zwangere vrouwen of kinderen die nog melktanden hebben, mogen tetracycline niet via de mond innemen, omdat dit de groeiende tanden permanent kan verkleuren.

De meeste mensen worden beter met de behandeling. Complicaties kunnen echter zeer ernstig en soms zelfs levensbedreigend zijn. Q-koorts moet altijd worden behandeld als het de symptomen veroorzaakt.

In zeldzame gevallen veroorzaakt Q-koorts een hartinfectie die, indien onbehandeld, tot ernstige symptomen of zelfs de dood kan leiden. Andere complicaties kunnen zijn:

• Botinfectie (osteomyelitis)
• Herseninfectie (encefalitis)
• Leverinfectie (chronische hepatitis)
• Longinfectie (pneumonie)

Bel uw zorgverzekeraar als u symptomen van Q-koorts krijgt. Bel ook als u behandeld bent voor Q-koorts en de symptomen komen terug of er ontstaan ​​nieuwe symptomen.

Pasteurisatie van melk vernietigt de bacteriën die vroege Q-koorts veroorzaken. Huisdieren moeten worden geïnspecteerd op tekenen van Q-koorts als mensen die eraan zijn blootgesteld symptomen van de ziekte hebben ontwikkeld.

• Temperatuurmeting

Bolgiano EB, Sexton J. Door teken overgedragen ziekten. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 126.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (Q-koorts). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 188.