Veteranenziekte

Veteranenziekte is een infectie van de longen en luchtwegen. Het is veroorzaakt door Legionella bacteriën.

De bacteriën die de veteranenziekte veroorzaken, zijn aangetroffen in waterafgiftesystemen. Ze kunnen overleven in de warme, vochtige airconditioningsystemen van grote gebouwen, waaronder ziekenhuizen.

De meeste gevallen worden veroorzaakt door de bacteriën Legionella pneumophila. De rest van de gevallen wordt veroorzaakt door andere Legionella soorten.

Verspreiding van de bacterie van persoon tot persoon is niet bewezen.

De meeste infecties komen voor bij mensen van middelbare of oudere leeftijd. In zeldzame gevallen kunnen kinderen de infectie krijgen. Als ze dat doen, is de ziekte minder ernstig.

Risicofactoren zijn onder meer:

• Alcoholgebruik
• Sigaretten roken
• Chronische ziekten, zoals nierfalen of diabetes
• Langdurige (chronische) longziekte, zoals COPD
• Langdurig gebruik van een beademingsmachine (beademingsapparaat)
• Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken, waaronder chemotherapie en steroïde medicijnen
• Oudere leeftijd

Symptomen hebben de neiging om tijdens de eerste 4 tot 6 dagen erger te worden. Ze verbeteren meestal in nog eens 4 tot 5 dagen.

Symptomen kunnen zijn:

• Algemeen ongemak, verlies van energie of een ziek gevoel (malaise)
• Hoofdpijn
• Koorts, koude rillingen
• Gewrichtspijn, spierpijn en stijfheid
• Pijn op de borst, kortademigheid
• Hoest die niet veel sputum of slijm produceert (droge hoest)
• Bloed ophoesten (zeldzaam)
• Diarree, misselijkheid, braken en buikpijn

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Abnormale geluiden, knettergeluiden genoemd, kunnen worden gehoord bij het luisteren naar de borstkas met een stethoscoop.

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Arteriële bloedgassen
• Bloedkweken om de bacteriën te identificeren
• Bronchoscopie om de luchtwegen te bekijken en longziekte te diagnosticeren
• Röntgenfoto van de borst of CT-scan
• Volledig bloedbeeld (CBC), inclusief aantal witte bloedcellen
• ESR (sed rate) om te controleren hoeveel ontsteking er in het lichaam zit
• Leverbloedonderzoeken
• Testen en kweken op sputum om de legionellabacterie te identificeren
• Urinetests om op te controleren Legionella pneumophila bacteriën
• Moleculaire testen met polymerasekettingreactie (PCR)

Antibiotica worden gebruikt om de infectie te bestrijden. De behandeling wordt gestart zodra de veteranenziekte wordt vermoed, zonder te wachten op de resultaten van een laboratoriumtest.

Andere behandelingen kunnen het ontvangen van:

• Vloeistoffen door een ader (IV)
• Zuurstof, die wordt toegediend via een masker of beademingsmachine
• Geneesmiddelen die worden ingeademd om de ademhaling te vergemakkelijken
  
  

Veteranenziekte kan levensbedreigend zijn. Het risico om te overlijden is groter bij mensen die:

• Langdurige (chronische) ziekten hebben
• In het ziekenhuis besmet raken
• Zijn oudere volwassenen?

Neem onmiddellijk contact op met uw leverancier als u een ademhalingsprobleem heeft en denkt dat u symptomen van de veteranenziekte heeft.

Legionella-pneumonie; Pontiac-koorts; Legionellose; Legionella pneumophila

• Longontsteking bij volwassenen - afscheiding

• Veteranenziekte - organisme legionella

Edelstein PH, Roy CR. Veteranenziekte en Pontiac-koorts. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten, bijgewerkte editie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 234.

Trouw TJ. Legionella infecties. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 314.