Oorontsteking - chronisch

Chronische oorontsteking is vocht, zwelling of een infectie achter het trommelvlies die niet weggaat of steeds terugkomt. Het veroorzaakt langdurige of blijvende schade aan het oor. Vaak gaat het om een ​​gaatje in het trommelvlies dat niet geneest.

De buis van Eustachius loopt van het midden van elk oor naar de achterkant van de keel. Deze buis voert vloeistof af die in het middenoor is gemaakt. Als de buis van Eustachius verstopt raakt, kan er vocht ophopen. Wanneer dit gebeurt, kan een infectie optreden. Een chronische oorontsteking ontstaat wanneer vocht of een infectie achter het trommelvlies niet weggaat.

Een chronische oorontsteking kan worden veroorzaakt door:

• Een acute oorontsteking die niet helemaal weggaat
• Herhaalde oorinfecties

"Suppuratieve chronische otitis" is een term die wordt gebruikt om een ​​trommelvlies te beschrijven dat blijft scheuren, leeglopen of zwellen in het middenoor of het mastoïdgebied en niet weggaat.

Oorinfecties komen vaker voor bij kinderen omdat hun buis van Eustachius korter, smaller en meer horizontaal is dan bij volwassenen. Chronische oorontstekingen komen veel minder vaak voor dan acute oorontstekingen.

Symptomen van een chronische oorontsteking kunnen minder ernstig zijn dan symptomen van een acute infectie. Het probleem kan lange tijd onopgemerkt en onbehandeld blijven.

Symptomen kunnen zijn:

• Oorpijn of ongemak dat meestal mild is en aanvoelt als druk in het oor
• Koorts, meestal laaggradig
• Fussiness bij zuigelingen
• Pus-achtige drainage uit het oor
• Gehoorverlies

Symptomen kunnen aanhouden of komen en gaan. Ze kunnen in één of beide oren voorkomen.

Uw zorgverlener kijkt met een otoscoop in de oren. Het examen kan onthullen:

• Dofheid, roodheid in het middenoor
• Luchtbellen in het middenoor
• Dikke vloeistof in het middenoor
• Trommelvlies dat aan de botten in het middenoor kleeft
• Vloeistof uit het trommelvlies aftappen
• Een gaatje (perforatie) in het trommelvlies
• Een trommelvlies dat uitpuilt of naar binnen trekt (klapt in)

Tests kunnen zijn:

• Culturen van de vloeistof die een bacteriële infectie kunnen vertonen.
• Een CT-scan van het hoofd of mastoïden kan aantonen dat de infectie zich buiten het middenoor heeft verspreid.
• Gehoortesten kunnen nodig zijn.

De leverancier kan antibiotica voorschrijven als de infectie wordt veroorzaakt door bacteriën. Deze geneesmiddelen moeten mogelijk voor een lange tijd worden ingenomen. Ze kunnen via de mond of in een ader (intraveneus) worden toegediend.

Als er een gaatje in het trommelvlies zit, worden antibiotische oordruppels gebruikt. De zorgverlener kan aanbevelen om een ​​milde zure oplossing (zoals azijn en water) te gebruiken voor een moeilijk te behandelen geïnfecteerd oor met een gaatje (perforatie). Een chirurg moet mogelijk weefsel opruimen (debrideren) dat zich in het oor heeft verzameld.

Andere operaties die nodig kunnen zijn, zijn onder meer:

• Chirurgie om de infectie uit het mastoïdbot te verwijderen (mastoïdectomie)
• Chirurgie om de kleine botten in het middenoor te repareren of te vervangen
• Reparatie van het trommelvlies
• Oorbuis chirurgie

Chronische oorinfecties reageren vaak op behandeling. Het kan echter zijn dat uw kind enkele maanden medicijnen moet blijven gebruiken.

Chronische oorontstekingen zijn niet levensbedreigend. Ze kunnen echter oncomfortabel zijn en kunnen leiden tot gehoorverlies en andere ernstige complicaties.

Een chronische oorontsteking kan permanente veranderingen aan het oor en nabijgelegen botten veroorzaken, waaronder:

• Infectie van het mastoïdbot achter het oor (mastoïditis)
• Voortdurende drainage van een gat in het trommelvlies dat niet geneest, of nadat oorbuizen zijn ingebracht
• Cyste in het middenoor (cholesteatoom)
• Verharding van het weefsel in het middenoor (tympanosclerose)
• Beschadiging of slijtage van de botten van het middenoor, die helpen bij het horen
• Verlamming van het gezicht
• Ontsteking rond de hersenen (epiduraal abces) of in de hersenen
• Schade aan het deel van het oor dat helpt bij het evenwicht

Gehoorverlies door schade aan het middenoor kan de taal- en spraakontwikkeling vertragen. Dit is waarschijnlijker als beide oren zijn aangetast.

Permanent gehoorverlies is zeldzaam, maar het risico neemt toe met het aantal en de duur van de infecties.

Bel uw provider als:

• U of uw kind heeft tekenen van een chronische oorontsteking
• Een oorontsteking reageert niet op de behandeling
• Nieuwe symptomen ontwikkelen zich tijdens of na de behandeling

Een snelle behandeling van een acute oorontsteking kan het risico op het ontwikkelen van een chronische oorontsteking verminderen. Voer een vervolgonderzoek uit bij uw leverancier nadat een oorontsteking is behandeld om er zeker van te zijn dat deze volledig is genezen.

Middenoorontsteking - chronisch; Otitis media - chronisch; Chronische middenoorontsteking; Chronische oorontsteking

• oor anatomie
• Middenoorontsteking (otitis media)
• Middenoorontsteking
• buis van Eustachius
• Inbrengen van oorslang - serie

Chole RA. Chronische middenoorontsteking, mastoïditis en petrositis. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd- en nekchirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 139.

Ironside JW, Smith C. Centrale en perifere zenuwstelsels. In: Cross SS, uitg. Underwood's Pathologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 26. 21e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 658.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. red. Nelson Textbook of Pediatrics.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Richtlijn klinische praktijk: Tympanostomiebuizen bij kinderen. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;149(1 suppl):S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Richtlijn klinische praktijk: otitis media met effusie (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;154(1 suppl):S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Effectiviteit van tympanostomiebuizen voor otitis media: een meta-analyse. Kindergeneeskunde. 2017;139(6):e20170125. doi:10.1542/peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.