Stuitligging

De beste positie voor uw baby in uw baarmoeder op het moment van bevalling is met het hoofd naar beneden. Deze positie maakt het voor uw baby gemakkelijker en veiliger om door het geboortekanaal te gaan.

In de laatste weken van de zwangerschap zal uw zorgverlener controleren in welke positie uw baby ligt.

Als de houding van uw baby niet normaal aanvoelt, heeft u mogelijk een echo nodig. Als uit de echografie blijkt dat uw baby in stuitligging ligt, zal uw leverancier met u praten over uw opties voor een veilige bevalling.

In stuitligging is het zitvlak van de baby naar beneden. Er zijn een paar soorten stuitligging:

• Volledige stuitligging betekent dat de baby met de knieën op de grond ligt.
• Frank stuitligging betekent dat de benen van de baby gestrekt zijn, met de voeten bij het hoofd.
• Footling stuitligging betekent dat één been over de baarmoederhals van de moeder wordt neergelaten.

Je hebt meer kans op een stuitligging als je:

• Ga vroeg in de bevalling
• Een abnormaal gevormde baarmoeder, vleesbomen of te veel vruchtwater hebben
• Heb meer dan één baby in je baarmoeder
• placenta previa hebben (wanneer de placenta zich op het onderste deel van de baarmoederwand bevindt en de baarmoederhals blokkeert)

Als uw baby na uw 36e week niet met het hoofd naar beneden ligt, kan uw zorgverlener uw keuzes en hun risico's uitleggen om u te helpen beslissen welke stappen u vervolgens moet nemen.

Uw zorgverlener kan aanbieden om te proberen de baby in de juiste positie te brengen. Dit wordt externe versie genoemd. Het houdt in dat u op uw buik drukt terwijl u naar de baby kijkt op een echografie. Het duwen kan wat ongemak veroorzaken.

Als uw leverancier probeert de positie van uw baby te veranderen, krijgt u mogelijk een geneesmiddel dat de spieren van uw baarmoeder ontspant. U kunt ook verwachten:

• Een echografie om uw leverancier te laten zien waar de placenta en de baby zich bevinden.
• Uw leverancier om op uw buik te duwen om te proberen de positie van uw baby te draaien.
• De hartslag van uw baby moet worden gecontroleerd.

Het succes is groter als uw provider deze procedure na ongeveer 35 tot 37 weken probeert. Op dit moment is uw baby wat kleiner en is er meestal meer vocht rond de baby. Uw baby is ook oud genoeg voor het geval er een probleem is tijdens de procedure waardoor het noodzakelijk is om de baby snel ter wereld te brengen. Dit is zeldzaam. Externe versie kan niet worden gedaan als u eenmaal in actieve arbeid bent.

De risico's zijn laag voor deze procedure wanneer een ervaren aanbieder het doet. In zeldzame gevallen kan dit leiden tot een spoedkeizersnede (C-sectie) als:

• Een deel van de placenta scheurt weg van het baarmoederslijmvlies
• De hartslag van je baby daalt te laag, wat kan gebeuren als de navelstreng strak om de baby is gewikkeld

De meeste baby's die in stuitligging blijven na een poging om ze te draaien, worden via een keizersnede geboren. Uw leverancier zal het risico van vaginale bevalling van een stuitligging uitleggen.

Tegenwoordig wordt de mogelijkheid om een ​​baby in een stuitligging vaginaal te bevallen in de meeste gevallen niet aangeboden. De veiligste manier voor een stuitligging om geboren te worden is door middel van een keizersnede.

Het gevaar van een stuitbevalling is vooral te wijten aan het feit dat het grootste deel van een baby zijn hoofd is. Wanneer het bekken of de heupen van de stuitligging als eerste bevallen, is het bekken van de vrouw mogelijk niet groot genoeg om ook het hoofd te kunnen leveren. Dit kan ertoe leiden dat een baby vast komt te zitten in het geboortekanaal, wat letsel of de dood kan veroorzaken.

De navelstreng kan ook beschadigd of verstopt zijn. Dit kan de zuurstoftoevoer van de baby verminderen.

Als een keizersnede is gepland, wordt deze meestal niet eerder dan 39 weken gepland. Vlak voor de operatie krijgt u een echo in het ziekenhuis om de ligging van uw baby te bevestigen.

Er is ook een kans dat u gaat bevallen of dat uw water breekt vóór uw geplande keizersnede. Als dat gebeurt, bel dan onmiddellijk uw provider en ga naar het ziekenhuis. Het is belangrijk om meteen naar binnen te gaan als je een baby in stuitligging hebt en je zak met water breekt. Dit komt omdat er een grotere kans is dat het snoer naar buiten komt, zelfs voordat je aan het bevallen bent. Dit kan erg gevaarlijk zijn voor de baby.

Zwangerschap - stuitligging; Levering - stuitligging

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentaties. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 17.

Thorp JM, Grantz KL. Klinische aspecten van normale en abnormale arbeid. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy en Resnik's maternale-foetale geneeskunde: principes en praktijk. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: hoofdstuk 43.

Vora S, Dobiesz VA. Noodbevalling. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. De klinische procedures van Roberts en Hedges in spoedeisende geneeskunde en acute zorg. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: hoofdstuk 56.

• Problemen bij de bevalling