Docs zeggen dat de nieuwe door de FDA goedgekeurde pil voor de behandeling van endometriose een game-changer kan zijn

Inhoud

• Hoe behandelt Orilissa endometriosepijn?
• Wat zijn de bijwerkingen?
• Het komt neer op?
• Beoordeling voor

Eerder deze week keurde de Food and Drug Administration een nieuw medicijn goed dat het leven met endometriose gemakkelijker zou kunnen maken voor de meer dan 10 procent van de vrouwen die leven met de pijnlijke en soms slopende aandoening.(Verwante: Lena Dunham had een volledige hysterectomie om haar endometriosepijn te stoppen)

Snelle opfriscursus: "Endometriose is een ziekte die vrouwen van reproductieve leeftijd treft, waarbij het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder groeit", zegt Sanjay Agarwal, M.D., hoogleraar verloskunde, gynaecologie en reproductieve wetenschappen aan UC San Diego Health. "De symptomen kunnen behoorlijk gevarieerd zijn, maar het wordt meestal geassocieerd met pijnlijke menstruaties en pijn bij geslachtsgemeenschap - deze symptomen kunnen verschrikkelijk zijn." (Endometriose kan ook onvruchtbaarheid veroorzaken. Eerder dit jaar opende Halsey het bevriezen van haar eieren op 23-jarige leeftijd vanwege haar endometriose.)

Aangezien endometriose wereldwijd 200 miljoen vrouwen treft, weten artsen nog steeds schrikbarend weinig over de oorzaak van de pijnlijke laesies. "We weten niet zeker waarom sommige vrouwen het ontwikkelen en anderen niet of waarom het bij sommige vrouwen een redelijk goedaardige aandoening kan zijn en voor anderen kan het een zeer pijnlijke slopende aandoening zijn", zegt Zev Williams, MD, Ph.D. ., hoofd van de afdeling reproductieve endocrinologie en onvruchtbaarheid van het Columbia University Medical Center.

Wat artsen wel weten, is dat "oestrogeen de ziekte en de symptomen verergert", zegt dr. Agarwal, en daarom veroorzaakt endometriose vaak superpijnlijke menstruaties. Het is een vicieuze cirkel, voegt Dr. Williams eraan toe. "De laesies veroorzaken ontstekingen, waardoor het lichaam oestrogeen produceert, wat meer ontstekingen veroorzaakt, enzovoort", legt hij uit. (Gerelateerd: Julianne Hough spreekt over haar strijd met endometriose)

"Een van de doelen van de behandeling is om te proberen die cyclus te doorbreken, hetzij door medicijnen te gebruiken die de ontsteking verminderen of door de aanwezigheid van oestrogeen", zegt Dr. Williams. "In het verleden hebben we dit gedaan met dingen als anticonceptiepillen die de oestrogeenspiegels van een vrouw laag houden of door medicijnen zoals Motrin te gebruiken, die ontstekingsremmende middelen zijn."

Een andere behandelingsoptie is om te voorkomen dat het lichaam zoveel oestrogeen produceert - een methode die eerder via injectie werd gedaan, zegt Dr. Williams. Dit is precies hoe Orilissa, het nieuw door de FDA goedgekeurde medicijn, werkt, behalve in de vorm van een dagelijkse pil.

Artsen zeggen dat de pil, die eerder deze week door de FDA is goedgekeurd en naar verwachting begin augustus beschikbaar zal zijn, een game-changer kan zijn voor vrouwen met matige tot ernstige endometriose. "Dit is een enorm ding in de wereld van de gezondheid van vrouwen", zegt Dr. Agarwal. "Innovatie op het gebied van endometriose bestaat al tientallen jaren in wezen niet, en de behandelingsopties die we hebben, waren een uitdaging", zegt hij. Hoewel het medicijn opwindend nieuws is, is de prijs voor niet-verzekerde patiënten dat niet. Een levering van het medicijn voor vier weken kost $ 845 zonder verzekering, meldt de Chicago Tribune.

Hoe behandelt Orilissa endometriosepijn?

"Normaal gesproken zorgen de hersenen ervoor dat de eierstokken oestrogeen maken, wat de baarmoederslijmvlies- en endometriose-laesies stimuleert om te groeien", legt dr. Williams uit, die overleg pleegde met het geneesmiddelenbedrijf achter Orilissa toen het werd ontwikkeld. Orilissa onderdrukt zachtjes endometriose-triggerend oestrogeen door "de hersenen te blokkeren om het signaal naar de eierstok te sturen om oestrogeen te produceren", zegt hij.

Naarmate de oestrogeenspiegels afnemen, neemt ook de pijn bij endometriose af. In de door de FDA geëvalueerde klinische onderzoeken van Orilissa, waarbij bijna 1.700 vrouwen met matige tot ernstige endometriosepijn betrokken waren, verminderde het medicijn drie soorten endometriosepijn aanzienlijk: dagelijkse pijn, menstruatiepijn en pijn tijdens seks.

Wat zijn de bijwerkingen?

Huidige behandelingen voor endometriose hebben vaak bijwerkingen zoals onregelmatige bloedingen, acne, gewichtstoename en depressie. "Omdat dit nieuwe medicijn oestrogeen zachtjes onderdrukt, zou het niet dezelfde bijwerkingen moeten hebben als andere medicijnen", zegt Dr. Agarwal, die een klinisch onderzoeker was in het studieprogramma.

De meeste bijwerkingen zijn klein, maar omdat het een daling van het oestrogeen veroorzaakt, kan Orilissa menopauze-achtige symptomen zoals opvliegers veroorzaken, hoewel de experts zeggen dat er geen bewijs is dat het je in een vroege menopauze zou kunnen schoppen.

Het belangrijkste risico is dat het medicijn een verminderde botdichtheid kan veroorzaken. In feite beveelt de FDA aan dat het medicijn maximaal twee jaar mag worden ingenomen, zelfs bij de laagste dosis. "De zorg met verminderde botdichtheid is dat dit kan leiden tot fracturen", zegt Dr. Williams. "Dit is vooral een zorg voor vrouwen als ze jonger zijn dan 35 en in de jaren van het opbouwen van hun maximale botdichtheid." (Goed nieuws: lichaamsbeweging kan helpen uw botdichtheid te behouden en osteoporose te verminderen.)

Betekent dit dat Orilissa op zijn best maar een pleister van twee jaar is? Soort van. Als je eenmaal stopt met het medicijn, zeggen de experts dat de pijn waarschijnlijk langzaam terug zal komen. Maar zelfs twee pijnvrije jaren zijn belangrijk. "Het doel van hormonale behandeling is om te proberen de groei van de endometriose-laesies te vertragen om de symptomen te verlichten en ofwel de noodzaak van een operatie te voorkomen of uit te stellen wanneer de operatie nodig zou zijn", zegt Dr. Williams.

Nadat u uw tijd met het innemen van het medicijn hebt gemaximaliseerd, raden de meeste artsen aan terug te gaan naar een behandeling zoals anticonceptie om die hergroei te voorkomen, zegt Dr. Williams.

Het komt neer op?

Orilissa is geen wondermiddel en ook geen remedie voor endometriose (helaas is die er nog steeds niet). Maar de nieuw goedgekeurde pil vertegenwoordigt een enorme stap voorwaarts in de behandeling, vooral voor vrouwen die met ernstige pijn te maken hebben, zegt Dr. Agarwal. "Dit is een zeer opwindende tijd voor vrouwen met endometriose."

Beoordeling voor