Rocky Mountain gevlekte koorts

Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) is een ziekte die wordt veroorzaakt door een soort bacterie die door teken wordt gedragen.

RMSF wordt veroorzaakt door de bacterieRickettsia rickettsii (R Rickettsii), die wordt gedragen door teken. De bacterie verspreidt zich door een tekenbeet naar de mens.

In het westen van de Verenigde Staten worden de bacteriën gedragen door de houtteek. In het oosten van de VS worden ze gedragen door de hondenteek. Andere teken verspreiden de infectie in het zuiden van de VS en in Midden- en Zuid-Amerika.

In tegenstelling tot de naam "Rocky Mountain", zijn de meest recente gevallen gemeld in het oosten van de VS. Staten omvatten Noord- en Zuid-Carolina, Virginia, Georgia, Tennessee en Oklahoma. De meeste gevallen komen voor in de lente en de zomer en worden gevonden bij kinderen.

Risicofactoren zijn onder meer recent wandelen of blootstelling aan teken in een gebied waarvan bekend is dat de ziekte voorkomt. Het is onwaarschijnlijk dat de bacteriën op een persoon worden overgedragen door een teek die minder dan 20 uur heeft vastgezeten. Slechts ongeveer 1 op de 1.000 hout- en hondenteken zijn drager van de bacterie. Bacteriën kunnen ook mensen infecteren die teken verpletteren die ze met hun blote vingers van huisdieren hebben verwijderd.

Symptomen ontwikkelen zich meestal ongeveer 2 tot 14 dagen na de tekenbeet. Ze kunnen zijn:

• Rillingen en koorts
• Verwarring
• Hoofdpijn
• Spierpijn
• Huiduitslag - begint meestal een paar dagen na de koorts; verschijnt eerst op polsen en enkels als vlekken met een diameter van 1 tot 5 mm en verspreidt zich vervolgens naar het grootste deel van het lichaam. Sommige geïnfecteerde mensen krijgen geen uitslag.

Andere symptomen die kunnen optreden bij deze ziekte:

• Diarree
• Licht gevoeligheid
• Hallucinaties
• Verlies van eetlust
• Misselijkheid en overgeven
• Buikpijn
• Dorst

De zorgverlener doet lichamelijk onderzoek en vraagt ​​naar de symptomen.

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Antilichaamtiter door complementfixatie of immunofluorescentie
• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Nierfunctietesten
• Gedeeltelijke tromboplastinetijd (PTT)
• Protrombinetijd (PT)
• Huidbiopsie genomen van de uitslag om te controleren op R rickettsii
• Urineonderzoek om te controleren op bloed of eiwit in de urine

De behandeling omvat het voorzichtig verwijderen van de teek van de huid. Om van de infectie af te komen, moeten antibiotica zoals doxycycline of tetracycline worden ingenomen. Zwangere vrouwen krijgen meestal chlooramfenicol voorgeschreven.

Behandeling geneest meestal de infectie. Ongeveer 3% van de mensen die deze ziekte krijgen, zal sterven.

Onbehandeld kan de infectie leiden tot gezondheidsproblemen zoals:

• Hersenschade
• stollingsproblemen
• Hartfalen
• Nierfalen
• longfalen
• meningitis
• Pneumonitis (longontsteking)
• Schok

Bel uw leverancier als u symptomen krijgt na blootstelling aan teken of een tekenbeet. De complicaties van onbehandelde RMSF zijn vaak levensbedreigend.

Als u wandelt of wandelt in gebieden waar tekenbeten zijn, stop dan een lange broek in sokken om de benen te beschermen. Draag schoenen en shirts met lange mouwen. Teken zullen beter zichtbaar zijn op witte of lichte kleuren dan op donkere kleuren, waardoor ze gemakkelijker te zien en te verwijderen zijn.

Verwijder teken onmiddellijk met een pincet en trek voorzichtig en gelijkmatig. Insectenwerend middel kan nuttig zijn. Omdat veel minder dan 1% van de teken drager is van deze infectie, worden antibiotica meestal niet gegeven na een tekenbeet.

Gevlekte koorts

• Rocky mountain spotted fever - laesies op arm
• teken
• Rocky mountain spotted fever op de arm
• Teken ingebed in de huid
• Rotsachtige berggevlekte koorts op de voet
• Rocky Mountain Spotted Fever - petechiale uitslag
• Antilichamen
• Herten- en hondenteek

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia rickettsii en andere gevlekte koortsgroep rickettsiae (Rocky Mountain gevlekte koorts en andere gevlekte koorts). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 186.

Bolgiano EB, Sexton J. Door teken overgedragen ziekten. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 126.