CMV-pneumonie

Cytomegalovirus (CMV)-pneumonie is een infectie van de longen die kan optreden bij mensen met een onderdrukt immuunsysteem.

CMV-pneumonie wordt veroorzaakt door een lid van een groep herpes-achtige virussen. Infectie met CMV komt zeer vaak voor. De meeste mensen worden tijdens hun leven blootgesteld aan CMV, maar meestal worden alleen mensen met een verzwakt immuunsysteem ziek door een CMV-infectie.

Ernstige CMV-infecties kunnen optreden bij mensen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van:

• hiv/aids
• Beenmerg transplantatie
• Chemotherapie of andere behandelingen die het immuunsysteem onderdrukken
• Orgaantransplantatie (vooral longtransplantatie)

Bij mensen die een orgaan- en beenmergtransplantatie hebben ondergaan, is het risico op infectie het grootst 5 tot 13 weken na de transplantatie.

Bij verder gezonde mensen veroorzaakt CMV meestal geen symptomen, of veroorzaakt het een tijdelijke ziekte van het mononucleosis-type. Mensen met een verzwakt immuunsysteem kunnen echter ernstige symptomen krijgen. Symptomen kunnen zijn:

• Hoesten
• Vermoeidheid
• Koorts
• Algemeen ongemak, onbehagen of ziek gevoel (malaise)
• Verlies van eetlust
• Spierpijn of gewrichtspijn
• Kortademigheid
• Zweten, overmatig (nachtelijk zweten)

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Daarnaast kunnen de volgende tests worden gedaan:

• Arterieel bloedgas
• Bloedcultuur
• Bloedonderzoek om stoffen die specifiek zijn voor CMV-infectie op te sporen en te meten
• Bronchoscopie (kan biopsie omvatten)
• Röntgenfoto van de borst
• CT-scan van de borst
• Urinekweek (schone vangst)
• Sputum gramkleuring en cultuur

Het doel van de behandeling is om antivirale middelen te gebruiken om te voorkomen dat het virus zichzelf in het lichaam kopieert. Sommige mensen met CMV-pneumonie hebben IV (intraveneuze) medicijnen nodig. Sommige mensen hebben mogelijk zuurstoftherapie en ademhalingsondersteuning met een beademingsapparaat nodig om zuurstof te behouden totdat de infectie onder controle is.

Antivirale middelen voorkomen dat het virus zichzelf kopieert, maar vernietigen het niet. De CMV onderdrukt het immuunsysteem en kan uw risico op andere infecties verhogen.

Een laag zuurstofgehalte in het bloed van mensen met CMV-pneumonie voorspelt vaak de dood, vooral bij degenen die op een beademingsmachine moeten worden geplaatst.

Complicaties van CMV-infectie bij mensen met hiv/aids zijn onder meer de verspreiding van de ziekte naar andere delen van het lichaam, zoals de slokdarm, darm of oog.

Complicaties van CMV-pneumonie zijn onder meer:

• Nierfunctiestoornis (van geneesmiddelen die worden gebruikt om de aandoening te behandelen)
• Laag aantal witte bloedcellen (van geneesmiddelen die worden gebruikt om de aandoening te behandelen)
• Overweldigende infectie die niet reageert op behandeling
• Resistentie van CMV tegen standaardbehandeling

Bel uw leverancier als u symptomen van CMV-pneumonie heeft.

Van het volgende is aangetoond dat het bij bepaalde mensen CMV-pneumonie helpt voorkomen:

• Orgaantransplantatiedonoren gebruiken die geen CMV hebben
• CMV-negatieve bloedproducten gebruiken voor transfusie
• CMV-immunoglobuline gebruiken bij bepaalde mensen certain

Het voorkomen van hiv/aids voorkomt bepaalde andere ziekten, waaronder CMV, die kunnen voorkomen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Longontsteking - cytomegalovirus; Cytomegalovirus-pneumonie; virale longontsteking

• Longontsteking bij volwassenen - afscheiding

• CMV-pneumonie
• CMV (cytomegalovirus)

Britt WJ. Cytomegalovirus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 137.

Crothers K, Morris A, Huang L. Pulmonale complicaties van HIV-infectie. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 90.

Singh N, Haidar G, Limay AP. Infecties bij ontvangers van een orgaantransplantaat. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennetts Principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 308.