Tardieve dyskinesie

Tardieve dyskinesie (TD) is een aandoening waarbij sprake is van onwillekeurige bewegingen. Tardief betekent vertraagd en dyskinesie betekent abnormale beweging.

TD is een ernstige bijwerking die optreedt wanneer u geneesmiddelen gebruikt die neuroleptica worden genoemd. Deze medicijnen worden ook antipsychotica of belangrijke kalmerende middelen genoemd. Ze worden gebruikt om psychische problemen te behandelen.

TD komt vaak voor wanneer u het medicijn vele maanden of jaren gebruikt. In sommige gevallen treedt het op nadat u ze slechts 6 weken heeft ingenomen.

Geneesmiddelen die deze aandoening meestal veroorzaken, zijn oudere antipsychotica, waaronder:

• Chloorpromazine
• Flufenazine
• Haloperidol
• Perfenazine
• Prochlorperazine
• Thioridazine
• Trifluoperazine

Nieuwere antipsychotica lijken minder waarschijnlijk TD te veroorzaken, maar ze zijn niet geheel zonder risico.

Andere medicijnen die TD kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Metoclopramide (behandelt maagproblemen genaamd gastroparese)
• Antidepressiva zoals amitriptyline, fluoxetine, fenelzine, sertraline, trazodon
• Antiparkinsongeneesmiddelen zoals levodopa
• Geneesmiddelen tegen epilepsie, zoals fenobarbital en fenytoïne

Symptomen van TD zijn onder meer oncontroleerbare bewegingen van het gezicht en lichaam, zoals:

• Gezicht grimassen (meestal met lagere gezichtsspieren)
• Vingerbeweging (pianospelbewegingen)
• Schommelen of stoten van het bekken (eendachtige gang)
• Kaak zwaaien
• Herhaaldelijk kauwen
• Snel knipperen met de ogen
• Tong duwen
• Rusteloosheid

Wanneer TD wordt gediagnosticeerd, zal de zorgverlener u ofwel langzaam laten stoppen met het medicijn of overschakelen naar een ander medicijn.

Als TD mild of matig is, kunnen verschillende medicijnen worden geprobeerd. Een dopamine-afbrekend medicijn, tetrabenazine is de meest effectieve behandeling voor TD. Je provider kan je hier meer over vertellen.

Als TD erg ernstig is, kan een procedure met de naam diepe hersenstimulatie DBS worden geprobeerd. DBS gebruikt een apparaat dat een neurostimulator wordt genoemd om elektrische signalen af ​​te geven aan de delen van de hersenen die de beweging regelen.

Als de diagnose vroeg wordt gesteld, kan TD worden teruggedraaid door te stoppen met het geneesmiddel dat de symptomen veroorzaakte. Zelfs als het geneesmiddel wordt stopgezet, kunnen de onwillekeurige bewegingen permanent worden en in sommige gevallen erger worden.

TD; Tardief syndroom; Orofaciale dyskinesie; Onvrijwillige beweging - tardieve dyskinesie; Antipsychotica - tardieve dyskinesie; Neuroleptica - tardieve dyskinesie; Schizofrenie - tardieve dyskinesie

• Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel

Aronson JK. Neuroleptica. In: Aronson JK, uitg. Meyler's bijwerkingen van medicijnen. 16e druk. Waltham, MA: Elsevier B.V.; 2016: 53-119.

Freudenreich O, Flaherty AW. Patiënten met abnormale bewegingen. In: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Handbook of General Hospital Psychiatry. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 21.

Freudenreich O, Goff DC, Henderson DC. Antipsychotica. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 42.

Okun MS, Lang AE. Andere bewegingsstoornissen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 382.