Tourette syndroom

Het Tourette-syndroom is een aandoening die ervoor zorgt dat een persoon herhaalde, snelle bewegingen of geluiden maakt die ze niet kunnen beheersen.

Het Tourette-syndroom is genoemd naar Georges Gilles de la Tourette, die deze aandoening voor het eerst beschreef in 1885. De aandoening wordt waarschijnlijk doorgegeven door families.

Het syndroom kan verband houden met problemen in bepaalde delen van de hersenen. Het kan te maken hebben met chemische stoffen (dopamine, serotonine en noradrenaline) die zenuwcellen helpen om elkaar te signaleren.

Het Tourette-syndroom kan ernstig of mild zijn. Veel mensen met zeer milde tics zijn zich er misschien niet van bewust en zoeken nooit medische hulp. Veel minder mensen hebben ernstigere vormen van het Tourette-syndroom.

Het syndroom van Gilles de la Tourette komt 4 keer zo vaak voor bij jongens als bij meisjes. Er is een kans van 50% dat een persoon met het Tourette-syndroom het gen doorgeeft aan zijn of haar kinderen.

Symptomen van het Tourette-syndroom worden vaak voor het eerst opgemerkt tijdens de kindertijd, tussen 7 en 10 jaar. De meeste kinderen met het Tourette-syndroom hebben ook andere medische problemen. Deze kunnen aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), obsessieve compulsieve stoornis (OCS), stoornis in de impulsbeheersing of depressie omvatten.

Het meest voorkomende eerste symptoom is een tic van het gezicht. Andere tics kunnen volgen. Een tic is een plotselinge, snelle, herhaalde beweging of geluid.

Symptomen van het Tourette-syndroom kunnen variëren van kleine, kleine bewegingen (zoals grommen, snuiven of hoesten) tot constante bewegingen en geluiden die niet onder controle kunnen worden gehouden.

Verschillende soorten tics kunnen zijn:

• Arm duwen
• Oog knipperend
• Springen
• schoppen
• Herhaaldelijk keelschrapen of snuiven
• Schouderophalend

Tics kunnen meerdere keren per dag voorkomen. Ze hebben de neiging om op verschillende momenten te verbeteren of slechter te worden. De tics kunnen met de tijd veranderen. Symptomen worden vaak erger vóór het midden van de tienerjaren.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, gebruikt slechts een klein aantal mensen vloekwoorden of andere ongepaste woorden of uitdrukkingen (coprolalia).

Het Tourette-syndroom is anders dan OCS. Mensen met OCS hebben het gevoel dat ze het gedrag moeten doen. Soms kan een persoon zowel het Tourette-syndroom als OCS hebben.

Veel mensen met het Tourette-syndroom kunnen gedurende een bepaalde tijd stoppen met het doen van de tic. Maar ze merken dat de tic een paar minuten sterker is nadat ze hem opnieuw hebben laten beginnen. Vaak vertraagt ​​​​of stopt de tic tijdens de slaap.

Er zijn geen laboratoriumtests om het Tourette-syndroom te diagnosticeren. Een zorgverlener zal waarschijnlijk een onderzoek doen om andere oorzaken van de symptomen uit te sluiten.

Om te worden gediagnosticeerd met het Tourette-syndroom, moet een persoon:

• Heb veel motorische tics en een of meer vocale tics gehad, hoewel deze tics mogelijk niet tegelijkertijd zijn opgetreden.
• Heb tics die vele malen per dag voorkomen, bijna elke dag of aan en uit, gedurende een periode van meer dan 1 jaar.
• Zijn begonnen met de tics vóór de leeftijd van 18.
• Heb geen ander hersenprobleem dat een waarschijnlijke oorzaak van de symptomen zou kunnen zijn.

Mensen met milde symptomen worden niet behandeld. Dit komt omdat de bijwerkingen van de geneesmiddelen erger kunnen zijn dan de symptomen van het Tourette-syndroom.

Een type gesprekstherapie (cognitieve gedragstherapie), gewoonteomkering genoemd, kan helpen om tics te onderdrukken.

Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om het Tourette-syndroom te behandelen. Het exacte medicijn dat wordt gebruikt, hangt af van de symptomen en eventuele andere medische problemen.

Vraag uw leverancier of diepe hersenstimulatie een optie voor u is. Het wordt geëvalueerd op de belangrijkste symptomen van het Tourette-syndroom en het obsessief-compulsieve gedrag. De behandeling wordt niet aanbevolen wanneer deze symptomen bij dezelfde persoon optreden.

Meer informatie en ondersteuning voor mensen met het Tourette-syndroom en hun families is te vinden op:

• Tourette Association of America -- tourette.org/online-support-groups-tourette-syndroom/

Symptomen zijn vaak het ergst tijdens de tienerjaren en verbeteren vervolgens in de vroege volwassenheid. Bij sommige mensen verdwijnen de symptomen een paar jaar volledig en keren dan terug. Bij een paar mensen komen de symptomen helemaal niet terug.

Aandoeningen die kunnen optreden bij mensen met het Tourette-syndroom zijn onder meer:

• Problemen met woedebeheersing
• Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)
• Impulsief gedrag
• Obsessief-compulsieve stoornis
• Slechte sociale vaardigheden

Deze aandoeningen moeten worden gediagnosticeerd en behandeld.

Maak een afspraak met uw zorgverlener als u of uw kind tics heeft die ernstig of aanhoudend zijn, of als ze het dagelijks leven verstoren.

Er is geen preventie bekend.

Gilles de la Tourette-syndroom; Ticstoornissen - Gilles de la Tourette

Jankovic J. Ziekte van Parkinson en andere bewegingsstoornissen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 96.

Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et al. Werkzaamheid en veiligheid van diepe hersenstimulatie bij het syndroom van Gilles de la Tourette: The International Tourette Syndrome Deep Brain Stimulation Public Database and Registry. JAMA Neurol. 2018;75(3):353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Motorische stoornissen en gewoonten. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 37.