Hoe decubitus te verzorgen?

Een decubitus is een deel van de huid dat afbreekt wanneer iets tegen de huid blijft wrijven of drukken.

Doorligwonden ontstaan ​​wanneer er te lang te veel druk op de huid staat. Dit vermindert de bloedtoevoer naar het gebied. Zonder voldoende bloed kan de huid afsterven en kan er een zweer ontstaan.

U heeft meer kans op een decubitus als u:

• Gebruik een rolstoel of blijf lang in bed
• Ben een oudere volwassene
• U kunt bepaalde delen van uw lichaam niet zonder hulp bewegen
• Een ziekte hebben die de bloedstroom beïnvloedt, waaronder diabetes of vaatziekten
• Als u de ziekte van Alzheimer of een andere aandoening heeft die uw mentale toestand beïnvloedt
• Een kwetsbare huid hebben
• Kunt u uw blaas of darmen niet onder controle houden
• Krijg niet genoeg voeding

Decubitus wordt gegroepeerd op de ernst van de symptomen. Stadium I is het mildste stadium. Stadium IV is het ergst.

• Fase I: Een rode, pijnlijke plek op de huid die niet wit wordt wanneer erop wordt gedrukt. Dit is een teken dat zich een decubitus kan vormen. De huid kan warm of koel, stevig of zacht zijn.
• Fase II: De huid blaren of vormt een open zweer. Het gebied rond de zweer kan rood en geïrriteerd zijn.
• Fase III: De huid ontwikkelt nu een open, verzonken gat dat een krater wordt genoemd. Het weefsel onder de huid is beschadigd. Mogelijk kunt u lichaamsvet in de krater zien.
• Fase IV: De decubitus is zo diep geworden dat er schade is aan spieren en botten, en soms ook aan pezen en gewrichten.

Er zijn twee andere soorten decubitus die niet in de fasen passen.

• Zweren bedekt met dode huid die geel, geelbruin, groen of bruin is. Door de dode huid is het moeilijk te zeggen hoe diep de zweer is. Dit type zweer is "onstageable".
• Doorligwonden die zich in het weefsel diep onder de huid ontwikkelen. Dit wordt een diepe weefselbeschadiging genoemd. Het gebied kan donkerpaars of kastanjebruin zijn. Er kan een met bloed gevulde blaar onder de huid zitten. Dit type huidletsel kan snel een stadium III of IV decubitus worden.

Decubitus heeft de neiging zich te vormen waar de huid benige gebieden bedekt, zoals uw:

• billen
• Elleboog
• heupen
• Hakken
• enkels
• schouders
• Terug
• achterkant van het hoofd

Fase I of II zweren zullen vaak genezen als ze zorgvuldig worden verzorgd. Fase III en IV zweren zijn moeilijker te behandelen en kunnen lang duren om te genezen. Hier leest u hoe u thuis voor een decubitus zorgt.

Verlicht de druk op het gebied.

• Gebruik speciale kussens, schuimkussens, slofjes of matrasbeschermers om de druk te verminderen. Sommige pads zijn met water of lucht gevuld om het gebied te ondersteunen en te dempen. Welk type kussen je gebruikt, hangt af van je wond en of je in bed of in een rolstoel zit. Praat met uw zorgverzekeraar over welke keuzes het beste voor u zijn, inclusief welke vormen en soorten materiaal.
• Verander vaak van positie. Als u in een rolstoel zit, probeer dan om de 15 minuten van houding te veranderen. Als u in bed ligt, moet u ongeveer om de 2 uur worden verplaatst.

Verzorg de zweer zoals voorgeschreven door uw leverancier. Houd de wond schoon om infectie te voorkomen. Reinig de wond elke keer dat u een verband verwisselt.

• Voor een stadium dat ik pijn heb, kun je het gebied voorzichtig wassen met milde zeep en water. Gebruik indien nodig een vochtscherm om het gebied te beschermen tegen lichaamsvloeistoffen. Vraag uw leverancier welk type vochtinbrengende crème u moet gebruiken.
• Fase II decubituswonden moeten worden gereinigd met een spoeling met zout water (zoutoplossing) om los, dood weefsel te verwijderen. Of uw leverancier kan een specifieke reiniger aanbevelen.
• Gebruik geen reinigingsmiddelen voor waterstofperoxide of jodium. Ze kunnen de huid beschadigen.
• Houd de zweer bedekt met een speciaal verband. Dit beschermt tegen infectie en helpt de pijnlijke plek vochtig te houden, zodat deze kan genezen.
• Praat met uw leverancier over welk type verband u moet gebruiken. Afhankelijk van de grootte en het stadium van de zweer, kunt u een folie, gaasje, gel, schuim of ander soort verband gebruiken.
• De meeste zweren in stadium III en IV worden behandeld door uw leverancier. Vraag naar eventuele speciale instructies voor thuiszorg.

Vermijd verder letsel of wrijving.

• Poeder je lakens lichtjes zodat je huid er niet tegenaan wrijft in bed.
• Vermijd uitglijden of glijden terwijl u van positie verandert. Probeer posities te vermijden die druk uitoefenen op uw pijnlijke plek.
• Zorg voor een gezonde huid door deze schoon en gehydrateerd te houden.
• Controleer uw huid elke dag op doorligwonden. Vraag uw verzorger of iemand die u vertrouwt om gebieden te controleren die u niet kunt zien.
• Als de decubitus verandert of zich een nieuwe vormt, vertel dit dan aan uw leverancier.

Denk aan je gezondheid.

• Eet gezond eten. Het krijgen van de juiste voeding zal je helpen genezen.
• Overgewicht verliezen.
• Krijgt voldoende slaap.
• Vraag uw provider of het goed is om zachte rekoefeningen of lichte oefeningen te doen. Dit kan de bloedsomloop helpen verbeteren.

Masseer de huid niet in de buurt van of op de zweer. Dit kan meer schade veroorzaken. Gebruik geen donutvormige of ringvormige kussens. Ze verminderen de bloedtoevoer naar het gebied, wat zweren kan veroorzaken.

Bel uw leverancier als u blaren of een open zweer krijgt.

Bel onmiddellijk als er tekenen van infectie zijn, zoals:

• Een vieze geur van de zere
• Pus komt uit de zere
• Roodheid en gevoeligheid rond de pijnlijke plek
• De huid dicht bij de zweer is warm en/of gezwollen
• Koorts

Decubitus - zorg; Doorligwonden - zorg; Decubituszweer - zorg

• Progressie van een decubitisulcus

James WD, Elston DM Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dermatosen als gevolg van fysieke factoren. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews 'Ziekten van de huid: klinische dermatologie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 3.

Marston WA. Wondverzorging. In: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Vaatchirurgie en endovasculaire therapie van Rutherford. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Clinical Guidelines Committee van het American College of Physicians. Behandeling van decubitus: een klinische praktijkrichtlijn van het American College of Physicians. Ann Stagiair Med. 2015;162(5):370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Drukzweren