Oogzenuwontsteking

De oogzenuw draagt ​​beelden van wat het oog ziet naar de hersenen. Wanneer deze zenuw gezwollen of ontstoken raakt, wordt dit optische neuritis genoemd. Het kan plotseling, verminderd zicht in het aangedane oog veroorzaken.

De exacte oorzaak van optische neuritis is onbekend.

De oogzenuw draagt ​​visuele informatie van uw oog naar de hersenen. De zenuw kan opzwellen wanneer deze plotseling ontstoken raakt. De zwelling kan zenuwvezels beschadigen. Dit kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen op korte of lange termijn.

Aandoeningen die in verband zijn gebracht met optische neuritis zijn onder meer:

• Auto-immuunziekten, waaronder lupus, sarcoïdose en de ziekte van Behçet
• Cryptokokkose, een schimmelinfectie
• Bacteriële infecties, waaronder tuberculose, syfilis, de ziekte van Lyme en meningitis
• Virale infecties, waaronder virale encefalitis, mazelen, rubella, waterpokken, herpes zoster, bof en mononucleosis
• Luchtweginfecties, waaronder mycoplasma-pneumonie en andere veel voorkomende infecties van de bovenste luchtwegen
• Multiple sclerose

Symptomen kunnen zijn:

• Verlies van gezichtsvermogen in één oog gedurende een uur of een paar uur
• Veranderingen in de manier waarop de pupil reageert op fel licht
• Verlies van kleurenzicht
• Pijn bij het bewegen van het oog

Een volledig medisch onderzoek kan helpen om verwante ziekten uit te sluiten. Tests kunnen zijn:

• Kleurvisie testen Color
• MRI van de hersenen, inclusief speciale beelden van de oogzenuw
• Gezichtsscherpte testen
• Visueel veld testen
• Onderzoek van de optische schijf met behulp van indirecte oftalmoscopie

Het gezichtsvermogen wordt vaak binnen 2 tot 3 weken zonder behandeling weer normaal.

Corticosteroïden die via een ader (IV) of via de mond (oraal) worden ingenomen, kunnen het herstel versnellen. Het uiteindelijke zicht is echter niet beter met steroïden dan zonder. Orale steroïden kunnen de kans op herhaling zelfs vergroten.

Verdere tests kunnen nodig zijn om de oorzaak van de neuritis te vinden. De aandoening die het probleem veroorzaakt, kan mogelijk worden behandeld.

Mensen met optische neuritis zonder een ziekte zoals multiple sclerose hebben een goede kans op herstel.

Optische neuritis veroorzaakt door multiple sclerose of andere auto-immuunziekten heeft een slechter vooruitzicht. Het zicht in het aangedane oog kan echter nog steeds normaal worden.

Complicaties kunnen zijn:

• Lichaamsbrede bijwerkingen van corticosteroïden
• Zicht verlies

Sommige mensen die een episode van optische neuritis hebben, ontwikkelen zenuwproblemen op andere plaatsen in het lichaam of ontwikkelen multiple sclerose.

Bel onmiddellijk uw zorgverzekeraar als u plotseling gezichtsverlies in één oog heeft, vooral als u oogpijn heeft.

Als u gediagnosticeerd bent met optische neuritis, bel dan uw zorgverzekeraar als:

• Je zicht neemt af.
• De pijn in het oog wordt erger.
• Uw symptomen verbeteren niet binnen 2 tot 3 weken.

Retro-bulbaire neuritis; Multiple sclerose - optische neuritis; Oogzenuw - optische neuritis

• Multiple sclerose - afscheiding

• Externe en interne ooganatomie

Calabresi PA. Multiple sclerose en demyeliniserende aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 383.

Moss HE, Guercio JR, Balcer LJ. Inflammatoire optische neuropathieën en neuroretinitis. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:hoofdstuk 9.7.

Prasad S, Balcer LJ. Afwijkingen van de oogzenuw en het netvlies. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 17.