Krampachtige dysfonie

Krampachtige dysfonie is moeite met spreken als gevolg van spasmen (dystonie) van de spieren die de stembanden aansturen.

De exacte oorzaak van krampachtige dysfonie is onbekend. Soms wordt het veroorzaakt door psychologische stress. De meeste gevallen zijn het gevolg van een probleem in de hersenen en het zenuwstelsel dat de stem kan beïnvloeden. De stembandspieren verkrampen of trekken samen, waardoor de stembanden te dicht of te ver uit elkaar komen terwijl een persoon zijn stem gebruikt.

Krampachtige dysfonie komt vaak voor tussen de 30 en 50 jaar. Vrouwen hebben meer kans om te worden getroffen dan mannen.

Soms zit de aandoening in de familie.

De stem is meestal hees of raspend. Het kan wankelen en pauzeren. De stem klinkt misschien gespannen of gewurgd, en het kan lijken alsof de spreker extra moeite moet doen. Dit staat bekend als adductordysfonie.

Soms is de stem fluisterend of ademend. Dit staat bekend als ontvoerdersdysfonie.

Het probleem kan verdwijnen als de persoon lacht, fluistert, met een hoge stem spreekt, zingt of schreeuwt.

Sommige mensen hebben spierspanningsproblemen in andere delen van het lichaam, zoals schrijverskramp.

Een oor-, neus- en keelarts zal controleren op veranderingen in de stembanden en andere problemen met de hersenen of het zenuwstelsel.

Tests die meestal worden gedaan, zijn onder meer:

• Een speciale scoop met licht en camera gebruiken om de voicebox (larynx) te bekijken
• Stemtesten door een spraaktaalaanbieder

Er is geen remedie voor krampachtige dysfonie. Behandeling kan alleen de symptomen verminderen. Geneesmiddelen die spasmen van de stembandspieren behandelen, kunnen worden geprobeerd. Ze lijken op zijn best bij maximaal de helft van de mensen te werken. Sommige van deze geneesmiddelen hebben vervelende bijwerkingen.

Botulinum toxine (Botox) behandelingen kunnen helpen. Botulinetoxine is afkomstig van een bepaald type bacterie. Zeer kleine hoeveelheden van dit toxine kunnen in de spieren rond de stembanden worden geïnjecteerd. Deze behandeling helpt vaak 3 tot 4 maanden.

Een operatie om een ​​van de zenuwen naar de stembanden door te snijden is gebruikt om krampachtige dysfonie te behandelen, maar is niet erg effectief. Andere chirurgische behandelingen kunnen bij sommige mensen de symptomen verbeteren, maar verdere evaluatie is noodzakelijk.

Hersenstimulatie kan bij sommige mensen nuttig zijn.

Stemtherapie en psychologische begeleiding kunnen de symptomen helpen verminderen bij milde gevallen van krampachtige dysfonie.

Dysfonie - krampachtig; Spraakstoornis - krampachtige dysfonie

• Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel

Blitzer A, Kirke DN. Neurologische aandoeningen van het strottenhoofd. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 57.

Flint P.W. Keel aandoeningen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 401.

Patel AK, Carroll TL. Heesheid en dysfonie. In: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. KNO-geheimen. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 71.

Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services; Website van het National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD). Krampachtige dysfonie. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Bijgewerkt op 18 juni 2020. Toegankelijk op 19 augustus 2020.