ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson is het gevolg van het afsterven van bepaalde hersencellen. Deze cellen helpen bij het beheersen van beweging en coördinatie. De ziekte leidt tot beven (tremoren) en moeite met lopen en bewegen.

Zenuwcellen gebruiken een hersenstof genaamd dopamine om de spierbeweging te helpen beheersen. Bij de ziekte van Parkinson sterven de hersencellen die dopamine maken langzaam af. Zonder dopamine kunnen de cellen die de beweging regelen geen goede berichten naar de spieren sturen. Dit maakt het moeilijk om de spieren onder controle te houden. Langzaam, na verloop van tijd, wordt deze schade erger. Niemand weet precies waarom deze hersencellen wegkwijnen.

De ziekte van Parkinson ontwikkelt zich meestal na de leeftijd van 50 jaar. Het is een van de meest voorkomende problemen met het zenuwstelsel bij oudere volwassenen.

• De ziekte heeft de neiging om mannen meer te treffen dan vrouwen, hoewel vrouwen de ziekte ook krijgen. De ziekte van Parkinson komt soms voor in families.
• De ziekte kan voorkomen bij jongere volwassenen. In dergelijke gevallen is het vaak te wijten aan de genen van de persoon.
• De ziekte van Parkinson is zeldzaam bij kinderen.

Symptomen kunnen in het begin mild zijn. U kunt bijvoorbeeld een lichte tremor hebben of een licht gevoel dat een been stijf is en sleept. Kaaktremor is ook een vroeg teken van de ziekte van Parkinson. Symptomen kunnen een of beide zijden van het lichaam aantasten.

Algemene symptomen kunnen zijn:

• Problemen met evenwicht en lopen
• Stijve of stijve spieren
• Spierpijn en pijn
• Lage bloeddruk bij het opstaan
• Gebogen houding
• Constipatie
• Zweten en je lichaamstemperatuur niet onder controle kunnen houden
• Langzaam knipperend
• Moeite met slikken
• kwijlen
• Vertraagde, stillere spraak en monotone stem
• Geen uitdrukking in je gezicht (alsof je een masker draagt)
• Kan niet duidelijk schrijven of handschrift is erg klein (micrografie)

Bewegingsproblemen kunnen zijn:

• Moeite met het starten van beweging, zoals beginnen met lopen of opstaan ​​uit een stoel
• Moeite met bewegen
• Vertraagde bewegingen
• Verlies van fijne handbewegingen (schrijven kan klein en moeilijk leesbaar worden)
• Moeite met eten

Symptomen van trillen (tremoren):

• Komt meestal voor wanneer uw ledematen niet bewegen. Dit wordt rusttremor genoemd.
• Doet zich voor wanneer uw arm of been wordt uitgestoken.
• Ga weg als je beweegt.
• Het kan erger zijn als u moe, opgewonden of gestrest bent.
• Kan ertoe leiden dat u uw vinger en duim tegen elkaar wrijft zonder dat u het wilt (pil-rollende tremor genoemd).
• Uiteindelijk kan optreden in uw hoofd, lippen, tong en voeten.

Andere symptomen kunnen zijn:

• Angst, stress en spanning
• Verwarring
• Dementie
• Depressie
• flauwvallen
• Geheugenverlies

Uw zorgverlener kan mogelijk de ziekte van Parkinson diagnosticeren op basis van uw symptomen en een lichamelijk onderzoek. Maar de symptomen kunnen moeilijk vast te stellen zijn, vooral bij oudere volwassenen. Symptomen zijn gemakkelijker te herkennen naarmate de ziekte erger wordt.

Het onderzoek kan laten zien:

• Moeite met het starten of beëindigen van een beweging
• Schokkerige, stijve bewegingen
• Spierverlies
• Schudden (trillingen)
• Veranderingen in uw hartslag
• Normale spierreflexen

Uw provider kan enkele tests uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.

Er is geen remedie voor de ziekte van Parkinson, maar behandeling kan u helpen uw symptomen onder controle te houden.

GENEESMIDDEL

Uw leverancier zal medicijnen voorschrijven om uw symptomen van schudden en bewegen onder controle te houden.

Op bepaalde momenten van de dag kan het geneesmiddel afslijten en kunnen de symptomen terugkeren. Als dit gebeurt, moet uw provider mogelijk een van de volgende zaken wijzigen:

• Soort medicijn
• Dosis
• Hoeveelheid tijd tussen doses
• De manier waarop u het geneesmiddel inneemt

Mogelijk moet u ook medicijnen gebruiken om te helpen bij:

• Stemmings- en denkproblemen
• Pijnstilling
• Slaapproblemen
• Kwijlen (botulinumtoxine wordt vaak gebruikt)

Medicijnen tegen de ziekte van Parkinson kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder:

• Verwarring
• Dingen zien of horen die er niet zijn (hallucinaties)
• Misselijkheid, braken of diarree
• Zich licht in het hoofd voelen of flauwvallen
• Gedrag dat moeilijk te controleren is, zoals gokken such
• Delirium

Vertel het uw leverancier meteen als u deze bijwerkingen heeft. Verander of stop nooit met het gebruik van medicijnen zonder met uw leverancier te overleggen. Stoppen met sommige geneesmiddelen voor de ziekte van Parkinson kan leiden tot een ernstige reactie. Werk samen met uw provider om een ​​behandelplan te vinden dat voor u werkt.

Naarmate de ziekte verergert, reageren symptomen zoals gebogen houding, bevroren bewegingen en spraakproblemen mogelijk niet op de medicijnen.

CHIRURGIE

Een operatie kan voor sommige mensen een optie zijn. Chirurgie geneest de ziekte van Parkinson niet, maar het kan de symptomen helpen verlichten. Soorten operaties zijn onder meer:

• Diepe hersenstimulatie -- Hierbij worden elektrische stimulatoren geplaatst in hersengebieden die de beweging regelen.
• Chirurgie om hersenweefsel te vernietigen dat Parkinson-symptomen veroorzaakt.
• Stamceltransplantatie en andere procedures worden bestudeerd.

LEVENSSTIJL

Bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen u helpen om te gaan met de ziekte van Parkinson:

• Blijf gezond door voedzaam voedsel te eten en niet te roken.
• Breng veranderingen aan in wat u eet of drinkt als u slikproblemen heeft.
• Gebruik logopedie om u te helpen zich aan te passen aan veranderingen in uw slikken en spraak.
• Blijf zoveel mogelijk actief als u zich goed voelt. Overdrijf het NIET als je energie laag is.
• Rust indien nodig gedurende de dag en vermijd stress.
• Gebruik fysiotherapie en ergotherapie om u te helpen zelfstandig te blijven en het risico op vallen te verminderen.
• Plaats leuningen door het hele huis om vallen te voorkomen. Plaats ze in badkamers en langs trappen.
• Gebruik indien nodig hulpmiddelen om beweging gemakkelijker te maken. Deze apparaten kunnen speciaal eetgerei, rolstoelen, bedliften, douchestoelen en rollators omvatten.
• Praat met een maatschappelijk werker of andere hulpverleningsdienst om u en uw gezin te helpen omgaan met de stoornis. Deze diensten kunnen u ook helpen om hulp van buitenaf te krijgen, zoals Meals on Wheels.

Steungroepen voor de ziekte van Parkinson kunnen u helpen om te gaan met de veranderingen die door de ziekte worden veroorzaakt. Door te delen met anderen die dezelfde ervaringen hebben, kun je je minder alleen voelen.

Medicijnen kunnen de meeste mensen met de ziekte van Parkinson helpen. Hoe goed medicijnen de symptomen verlichten en hoe lang ze de symptomen verlichten, kan per persoon verschillen.

De aandoening wordt erger totdat een persoon volledig gehandicapt is, hoewel dit bij sommige mensen tientallen jaren kan duren. De ziekte van Parkinson kan leiden tot een achteruitgang van de hersenfunctie en vroege dood. Geneesmiddelen kunnen de functie en onafhankelijkheid verlengen.

De ziekte van Parkinson kan problemen veroorzaken zoals:

• Moeite met het uitvoeren van dagelijkse activiteiten
• Moeite met slikken of eten
• Handicap (verschilt van persoon tot persoon)
• Verwondingen door vallen
• Longontsteking door het inademen van speeksel of door verstikking in voedsel
• Bijwerkingen van medicijnen

Bel uw provider als:

• U heeft symptomen van de ziekte van Parkinson
• Symptomen worden erger
• Er treden nieuwe symptomen op

Als u geneesmiddelen gebruikt voor de ziekte van Parkinson, vertel uw leverancier dan over eventuele bijwerkingen, waaronder:

• Veranderingen in alertheid, gedrag of stemming
• Waanzinnig gedrag
• Duizeligheid
• Hallucinaties
• Onwillekeurige bewegingen
• Verlies van mentale functies
• Misselijkheid en overgeven
• Ernstige verwarring of desoriëntatie

Bel ook uw zorgverlener als de aandoening verergert en thuiszorg niet meer mogelijk is.

Verlamming agitans; trillende verlamming

• Extra calorieën eten als je ziek bent - volwassenen
• Slikproblemen

• Substantia nigra en de ziekte van Parkinson
• Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel

Armstrong MJ, Okun MS. Diagnose en behandeling van de ziekte van Parkinson: een overzicht. JAMA. 2020 feb 11;323(6):548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Bewegingsstoornis Society Evidence-Based Medicine Committee. International Parkinson and Movement Disorder Society evidence-based medicine review: update over behandelingen voor de motorische symptomen van de ziekte van Parkinson. Mov stoornis. 2018;33(8):1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Ziekte van Parkinson en andere bewegingsstoornissen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonisme. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et al. Fysiotherapie en ergotherapie bij de ziekte van Parkinson. Int J Neurosci. 2017;127(10):930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.