Secundair parkinsonisme

Secundair parkinsonisme is wanneer symptomen die lijken op de ziekte van Parkinson worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, een andere aandoening van het zenuwstelsel of een andere ziekte.

Parkinsonisme verwijst naar elke aandoening die gepaard gaat met de soorten bewegingsproblemen die worden gezien bij de ziekte van Parkinson. Deze problemen zijn onder meer tremoren, langzame bewegingen en stijfheid van de armen en benen.

Secundair parkinsonisme kan worden veroorzaakt door gezondheidsproblemen, waaronder:

• Hersenbeschadiging
• Diffuse Lewy-lichaamsziekte (een vorm van dementie)
• Encefalitis
• hiv/aids
• meningitis
• Meerdere systeematrofie
• Progressieve supranucleaire verlamming
• Beroerte
• ziekte van Wilson

Andere oorzaken van secundair parkinsonisme zijn onder meer:

• Hersenbeschadiging veroorzaakt door anesthesiemedicijnen (zoals tijdens een operatie)
• Koolstofmonoxidevergiftiging
• Bepaalde geneesmiddelen die worden gebruikt om psychische stoornissen of misselijkheid te behandelen (metoclopramide en prochlorperazine)
• Kwikvergiftiging en andere chemische vergiftigingen
• Overdoses van verdovende middelen
• MPTP (een verontreiniging in sommige straatdrugs)

Er zijn zeldzame gevallen van secundair parkinsonisme bij IV-drugsgebruikers die een stof hebben geïnjecteerd die MPTP wordt genoemd en die kan worden geproduceerd bij het maken van een vorm van heroïne.

Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

• Vermindering van gezichtsuitdrukkingen
• Moeite met starten en controleren van bewegingen
• Verlies of zwakte van beweging (verlamming)
• Zachte stem
• Stijfheid van de romp, armen of benen
• Tremor

Verwarring en geheugenverlies kunnen waarschijnlijk zijn bij secundair parkinsonisme. Dit komt omdat veel ziekten die secundair parkinsonisme veroorzaken ook leiden tot dementie.

De zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over de medische geschiedenis en symptomen van de persoon. Houd er rekening mee dat de symptomen moeilijk te beoordelen zijn, vooral bij oudere volwassenen.

Onderzoek kan laten zien:

• Moeite met het starten of stoppen van vrijwillige bewegingen
• gespannen spieren
• Problemen met houding
• Langzame, schuifelende wandeling
• Tremoren (schudden)

Reflexen zijn meestal normaal.

Tests kunnen worden besteld om andere problemen te bevestigen of uit te sluiten die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken.

Als de aandoening wordt veroorzaakt door een geneesmiddel, kan de leverancier aanbevelen het geneesmiddel te wijzigen of te stoppen.

Het behandelen van onderliggende aandoeningen, zoals een beroerte of infecties, kan de symptomen verminderen of voorkomen dat de aandoening erger wordt.

Als de symptomen het moeilijk maken om dagelijkse activiteiten uit te voeren, kan de zorgverlener medicijnen aanbevelen. Geneesmiddelen die worden gebruikt om deze aandoening te behandelen, kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken. Het is belangrijk om de aanbieder te zien voor controles. Secundair parkinsonisme reageert doorgaans minder op medische therapie dan de ziekte van Parkinson.

In tegenstelling tot de ziekte van Parkinson, kunnen sommige vormen van secundair parkinsonisme stabiliseren of zelfs verbeteren als de onderliggende oorzaak wordt behandeld. Sommige hersenproblemen, zoals de ziekte van Lewy body, zijn niet omkeerbaar.

Deze aandoening kan tot deze problemen leiden:

• Moeite met dagelijkse activiteiten
• Moeite met slikken (eten)
• Handicap (verschillende gradaties)
• Verwondingen door vallen
• Bijwerkingen van geneesmiddelen die worden gebruikt om de aandoening te behandelen

Bijwerkingen van krachtverlies (verzwakking):

• Voedsel, vocht of slijm in de longen ademen (aspiratie)
• Bloedstolsel in een diepe ader (diepe veneuze trombose)
• Ondervoeding

Bel de provider als:

• Symptomen van secundair parkinsonisme ontwikkelen zich, komen terug of worden erger.
• Er verschijnen nieuwe symptomen, waaronder verwardheid en bewegingen die niet onder controle te houden zijn.
• U kunt de persoon niet thuis verzorgen nadat de behandeling is gestart.

Het behandelen van aandoeningen die secundair parkinsonisme veroorzaken, kan het risico verminderen.

Mensen die medicijnen gebruiken die secundair parkinsonisme kunnen veroorzaken, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd door de leverancier om te voorkomen dat de aandoening zich ontwikkelt.

Parkinsonisme - secundair; Atypische ziekte van Parkinson

• Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Bewegingsstoornis Society Evidence-Based Medicine Committee. International Parkinson and Movement Disorder Society evidence-based medicine review: update over behandelingen voor de motorische symptomen van de ziekte van Parkinson. Mov stoornis. 2018;33(8):1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Ziekte van Parkinson en andere bewegingsstoornissen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonisme. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 381.

Tate J. Ziekte van Parkinson. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's huidige therapie 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 721-725.