Lymfogranuloom venereum

Lymphogranuloma venereum (LGV) is een seksueel overdraagbare bacteriële infectie.

LGV is een langdurige (chronische) infectie van het lymfestelsel. Het wordt veroorzaakt door een van de drie verschillende typen (serovars) van de bacteriën Chlamydia trachomatis. De bacteriën worden verspreid door seksueel contact. De infectie wordt niet veroorzaakt door dezelfde bacteriën die genitale chlamydia veroorzaken.

LGV komt vaker voor in Midden- en Zuid-Amerika dan in Noord-Amerika.

LGV komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. De belangrijkste risicofactor is hiv-positief.

Symptomen van LGV kunnen een paar dagen tot een maand beginnen nadat ze in contact zijn gekomen met de bacteriën. Symptomen zijn onder meer:

• Drainage door de huid van lymfeklieren in de lies
• Pijnlijke stoelgang (tenesmus)
• Kleine pijnloze zweer op de mannelijke geslachtsorganen of in de vrouwelijke geslachtsorganen
• Zwelling en roodheid van de huid in de liesstreek
• Zwelling van de schaamlippen (bij vrouwen)
• Gezwollen lymfeklieren in de lies aan één of beide zijden; het kan ook de lymfeklieren rond het rectum aantasten bij mensen die anale geslachtsgemeenschap hebben
• Bloed of pus uit het rectum (bloed in de ontlasting)

De zorgverlener onderzoekt u. U wordt gevraagd naar uw medische en seksuele geschiedenis. Vertel het uw leverancier als u seksueel contact heeft gehad met iemand waarvan u denkt dat deze symptomen van LGV heeft gehad.

Een lichamelijk onderzoek kan laten zien:

• Een sijpelende, abnormale verbinding (fistel) in het rectale gebied
• Een zweer op de geslachtsdelen
• Drainage door de huid van lymfeklieren in de lies
• Zwelling van de vulva of schaamlippen bij vrouwen
• Gezwollen lymfeklieren in de lies (inguinale lymfadenopathie)

Tests kunnen zijn:

• Biopsie van de lymfeklier
• Bloedonderzoek voor de bacterie die LGV veroorzaakt
• Laboratoriumtest om chlamydia op te sporen

LGV wordt behandeld met antibiotica, waaronder doxycycline en erytromycine.

Met de behandeling zijn de vooruitzichten goed en kan volledig herstel worden verwacht.

Gezondheidsproblemen die het gevolg kunnen zijn van een LGV-infectie zijn onder meer:

• Abnormale verbindingen tussen het rectum en de vagina (fistel)
• Hersenontsteking (encefalitis - zeer zeldzaam)
• Infecties in de gewrichten, ogen, hart of lever
• Langdurige ontsteking en zwelling van de geslachtsorganen
• Littekens en vernauwing van het rectum

Complicaties kunnen vele jaren nadat u voor het eerst bent geïnfecteerd optreden.

Bel uw provider als:

• U bent in contact geweest met iemand die mogelijk een seksueel overdraagbare aandoening heeft, waaronder LGV
• U ontwikkelt symptomen van LGV

Geen seksuele activiteit hebben is de enige manier om een ​​seksueel overdraagbare aandoening te voorkomen. Veiliger seksgedrag kan het risico verminderen.

Het juiste gebruik van condooms, zowel het mannelijke als het vrouwelijke type, vermindert het risico op het oplopen van een seksueel overdraagbare infectie aanzienlijk. U moet het condoom van het begin tot het einde van elke seksuele activiteit dragen.

LGV; Lymfogranuloma inguinale; Lymphopathia venereum

• lymfestelsel

Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (trachoom, urogenitale infecties). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 180.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genitale luchtweginfecties: vulva, vagina, baarmoederhals, toxisch shocksyndroom, endometritis en salpingitis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 23.