Ziekte van Alzheimer

Dementie is een verlies van hersenfunctie dat optreedt bij bepaalde ziekten. De ziekte van Alzheimer (AD) is de meest voorkomende vorm van dementie. Het beïnvloedt het geheugen, het denken en het gedrag.

De exacte oorzaak van de ziekte van Alzheimer is niet bekend. Onderzoek toont aan dat bepaalde veranderingen in de hersenen leiden tot de ziekte van Alzheimer.

U heeft meer kans om de ziekte van Alzheimer te ontwikkelen als u:

• Ouder zijn -- Het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer maakt geen deel uit van normaal ouder worden.
• Een naast familielid hebben, zoals een broer, zus of ouder met de ziekte van Alzheimer.
• Hebben bepaalde genen die verband houden met de ziekte van Alzheimer.

Het volgende kan ook het risico verhogen:

• vrouw zijn
• Hart- en bloedvatenproblemen hebben als gevolg van een hoog cholesterolgehalte
• Geschiedenis van hoofdtrauma

Er zijn twee soorten Alzheimer:

• Vroeg beginnende ziekte van Alzheimer -- Symptomen verschijnen vóór de leeftijd van 60 jaar. Dit type komt veel minder vaak voor dan laat. Het heeft de neiging om snel erger te worden. Vroeg beginnende ziekte kan in families voorkomen. Er zijn verschillende genen geïdentificeerd.
• Late aanvang van de ziekte van Alzheimer -- Dit is de meest voorkomende soort. Het komt voor bij mensen van 60 jaar en ouder. Het kan in sommige families voorkomen, maar de rol van genen is minder duidelijk.

Symptomen van de ziekte van Alzheimer omvatten problemen met veel gebieden van de mentale functie, waaronder:

• Emotioneel gedrag of persoonlijkheid
• Taal
• Geheugen
• Perceptie
• Denken en oordelen (cognitieve vaardigheden)

De ziekte van Alzheimer verschijnt meestal eerst als vergeetachtigheid.

Milde cognitieve stoornissen (MCI) is het stadium tussen normale vergeetachtigheid als gevolg van veroudering en de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer. Mensen met MCI hebben milde problemen met denken en geheugen die de dagelijkse activiteiten niet belemmeren. Ze zijn zich vaak bewust van de vergeetachtigheid. Niet iedereen met MCI ontwikkelt de ziekte van Alzheimer.

Symptomen van MCI zijn onder meer:

• Moeite met het uitvoeren van meer dan één taak tegelijk
• Moeite met het oplossen van problemen
• Recente gebeurtenissen of gesprekken vergeten
• Het duurt langer om moeilijkere activiteiten uit te voeren

Vroege symptomen van de ziekte van Alzheimer kunnen zijn:

• Moeite met het uitvoeren van taken die enige aandacht vergen, maar die vroeger gemakkelijk waren, zoals het balanceren van een chequeboek, het spelen van complexe spellen (bridge) en het leren van nieuwe informatie of routines
• Verdwalen op bekende routes
• Taalproblemen, zoals moeite met het onthouden van de namen van bekende objecten
• Interesse verliezen in dingen die eerder leuk waren en in een vlakke bui zijn
• Items verkeerd plaatsen
• Persoonlijkheidsveranderingen en verlies van sociale vaardigheden

Naarmate de ziekte van Alzheimer erger wordt, worden de symptomen duidelijker en interfereren ze met het vermogen om voor zichzelf te zorgen. Symptomen kunnen zijn:

• Verandering in slaappatroon, vaak 's nachts wakker worden
• Waanideeën, depressie en opwinding
• Moeite met het uitvoeren van basistaken, zoals het bereiden van maaltijden, het kiezen van de juiste kleding en autorijden
• Moeite met lezen of schrijven
• Details over actuele gebeurtenissen vergeten
• Gebeurtenissen in iemands levensgeschiedenis vergeten en zelfbewustzijn verliezen
• Hallucinaties, ruzies, slaan en gewelddadig gedrag
• Slecht beoordelingsvermogen en verlies van het vermogen om gevaar te herkennen
• Het verkeerde woord gebruiken, woorden verkeerd uitspreken of in verwarrende zinnen spreken
• Terugtrekken uit sociaal contact

Mensen met ernstige Alzheimer kunnen niet meer:

• Herken familieleden
• Basisactiviteiten van het dagelijks leven uitvoeren, zoals eten, aankleden en baden
• Taal begrijpen

Andere symptomen die kunnen optreden bij de ziekte van Alzheimer:

• Problemen met het beheersen van stoelgang of urine
• Slikproblemen

Een bekwame zorgverlener kan de ziekte van Alzheimer vaak diagnosticeren met de volgende stappen:

• Een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren, inclusief een onderzoek van het zenuwstelsel
• Vragen naar de medische geschiedenis en symptomen van de persoon
• Mentale functietesten (mentaal statusonderzoek)

Een diagnose van de ziekte van Alzheimer wordt gesteld wanneer bepaalde symptomen aanwezig zijn, en door ervoor te zorgen dat andere oorzaken van dementie niet aanwezig zijn.

Er kunnen tests worden uitgevoerd om andere mogelijke oorzaken van dementie uit te sluiten, waaronder:

• Bloedarmoede
• Hersentumor
• Langdurige (chronische) infectie
• Intoxicatie door medicijnen
• Ernstige depressie
• Verhoogde vloeistof in de hersenen (normale druk hydrocephalus)
• Beroerte
• Schildklier aandoening
• Vitamine tekort

CT of MRI van de hersenen kan worden gedaan om te zoeken naar andere oorzaken van dementie, zoals een hersentumor of een beroerte. Soms kan een PET-scan worden gebruikt om de ziekte van Alzheimer uit te sluiten.

De enige manier om zeker te weten dat iemand de ziekte van Alzheimer heeft, is door na het overlijden een monster van hun hersenweefsel te onderzoeken.

Er is geen remedie voor de ziekte van Alzheimer. De doelen van de behandeling zijn:

• Vertraag de progressie van de ziekte (hoewel dit moeilijk te doen is)
• Beheer symptomen, zoals gedragsproblemen, verwarring en slaapproblemen
• Verander de thuisomgeving om dagelijkse activiteiten gemakkelijker te maken
• Ondersteun familieleden en andere zorgverleners

Medicijnen worden gebruikt om:

• Verlaag de snelheid waarmee de symptomen verergeren, hoewel het voordeel van het gebruik van deze medicijnen klein kan zijn
• Problemen met gedrag onder controle houden, zoals verlies van beoordelingsvermogen of verwarring

Vraag de leverancier voordat u deze geneesmiddelen gebruikt:

• Wat zijn de bijwerkingen? Is het medicijn het risico waard?
• Wanneer is de beste tijd, indien van toepassing, om deze geneesmiddelen te gebruiken?
• Moeten geneesmiddelen voor andere gezondheidsproblemen gewisseld of gestopt worden?

Iemand met de ziekte van Alzheimer heeft thuis ondersteuning nodig naarmate de ziekte erger wordt. Familieleden of andere zorgverleners kunnen helpen door de persoon te helpen omgaan met geheugenverlies en gedrags- en slaapproblemen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het huis van een persoon met de ziekte van Alzheimer veilig is voor hen.

Het hebben van de ziekte van Alzheimer of de zorg voor een persoon met de aandoening kan een uitdaging zijn. U kunt de stress van ziekte verlichten door ondersteuning te zoeken via hulpmiddelen voor de ziekte van Alzheimer.Door te delen met anderen die gemeenschappelijke ervaringen en problemen hebben, kunt u zich niet alleen voelen.

Hoe snel de ziekte van Alzheimer verergert, verschilt per persoon. Als de ziekte van Alzheimer zich snel ontwikkelt, is de kans groter dat deze snel verergert.

Mensen met de ziekte van Alzheimer sterven vaak eerder dan normaal, hoewel een persoon 3 tot 20 jaar na de diagnose kan leven.

Gezinnen zullen waarschijnlijk moeten plannen voor de toekomstige zorg van hun geliefde.

De laatste fase van de ziekte kan enkele maanden tot meerdere jaren duren. Gedurende die tijd wordt de persoon volledig gehandicapt. De dood treedt meestal op door een infectie of orgaanfalen.

Bel de provider als:

• Symptomen van de ziekte van Alzheimer ontwikkelen zich of een persoon heeft een plotselinge verandering in mentale toestand
• De toestand van een persoon met de ziekte van Alzheimer verslechtert
• U kunt niet thuis voor een persoon met de ziekte van Alzheimer zorgen

Hoewel er geen bewezen manier is om de ziekte van Alzheimer te voorkomen, zijn er enkele maatregelen die het ontstaan ​​van de ziekte van Alzheimer kunnen helpen voorkomen of vertragen:

• Blijf op een vetarm dieet en eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega-3-vetzuren.
• Zorg voor voldoende lichaamsbeweging.
• Blijf mentaal en sociaal actief.
• Draag een helm tijdens risicovolle activiteiten om hersenletsel te voorkomen.

Seniele dementie - Alzheimer-type (SDAT); SDAT; Dementie - Alzheimer

• Communiceren met iemand met afasie
• Communiceren met iemand met dysartrie
• Dementie en autorijden
• Dementie - gedrags- en slaapproblemen
• Dementie - dagelijkse zorg
• Dementie - veilig thuis blijven
• Dementie - wat moet u uw arts vragen?
• Extra calorieën eten als je ziek bent - volwassenen
• Val voorkomen

• Ziekte van Alzheimer

website van de Alzheimer Vereniging. Persbericht: Eerste praktijkrichtlijnen voor klinische evaluatie van de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie voor eerstelijnszorg en gespecialiseerde zorg. www.alz.org/aic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. Bijgewerkt 22 juli 2018. Toegang tot 16 april 2020.

Knopman DS. Cognitieve stoornissen en dementie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET met florbetapir voor de vroege diagnose van dementie bij de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie bij mensen met milde cognitieve stoornissen (MCI). Cochrane Database Syst Rev. 2017;11(11):CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, Graff-Radford J. De ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 95.

Sloane PD, Kaufer DI. Ziekte van Alzheimer. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's huidige therapie 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020:681-686.