Piriformis-syndroom

Piriformis-syndroom is pijn en gevoelloosheid in uw billen en langs de achterkant van uw been. Het treedt op wanneer de piriformis-spier in de billen op de heupzenuw drukt.

Het syndroom, dat meer vrouwen dan mannen treft, komt niet vaak voor. Maar wanneer het zich voordoet, kan het ischias veroorzaken.

De piriformis-spier is betrokken bij bijna elke beweging die u met uw onderlichaam maakt, van lopen tot het verplaatsen van gewicht van de ene voet naar de andere. Onder de spier bevindt zich de heupzenuw. Deze zenuw loopt van je onderrug langs de achterkant van je been naar je voet.

Het verwonden of irriteren van de piriformis-spier kan spierspasmen veroorzaken. De spier kan ook opzwellen of strakker worden door de spasmen. Dit zet druk op de zenuw eronder en veroorzaakt pijn.

Overmatig gebruik kan zwelling of beschadiging van de spier veroorzaken. Spierspasmen kunnen komen van:

• Lang zitten Sitting
• Te veel sporten
• Rennen, wandelen of andere repetitieve activiteiten doen
• Sporten
• Trappen beklimmen
• Zware voorwerpen tillen

Trauma kan ook spierirritatie en schade veroorzaken. Dit kan worden veroorzaakt door:

• Auto ongelukken
• Watervallen
• Plotseling draaien van de heup
• doordringende wonden

Ischias is het belangrijkste symptoom van het piriformis-syndroom. Andere symptomen zijn onder meer:

• Tederheid of een doffe pijn in de bil
• Tintelingen of gevoelloosheid in de bil en langs de achterkant van het been
• Moeite met zitten
• Pijn van zitten die erger wordt naarmate je blijft zitten
• Pijn die erger wordt bij activiteit
• Pijn in het onderlichaam die zo ernstig is dat het invaliderend wordt

De pijn treft meestal slechts één kant van het onderlichaam. Maar het kan ook aan beide kanten tegelijk voorkomen.

Uw zorgverlener zal:

• Doe een lichamelijk onderzoek
• Vraag naar uw symptomen en recente activiteiten
• Neem uw medische geschiedenis

Tijdens het examen kan uw provider u door een reeks bewegingen leiden. Het gaat erom te zien of en waar ze pijn veroorzaken.

Andere problemen kunnen ischias veroorzaken. Een hernia of artritis van de wervelkolom kan bijvoorbeeld druk uitoefenen op de heupzenuw. Om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten, kunt u een MRI- of CT-scan krijgen.

In sommige gevallen heeft u mogelijk geen medische behandeling nodig. Uw zorgverlener kan de volgende zelfzorgtips aanbevelen om pijn te verlichten.

• Vermijd activiteiten die pijn veroorzaken, zoals fietsen of hardlopen. U kunt deze activiteiten hervatten nadat de pijn is verdwenen.
• Zorg ervoor dat u de juiste vorm en uitrusting gebruikt bij het sporten of andere fysieke activiteiten.
• Gebruik pijnstillers zoals ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve, Naprosyn) of paracetamol (Tylenol) voor pijn.
• Probeer ijs en warmte. Gebruik om de paar uur een ijspak voor 15 tot 20 minuten. Wikkel het ijspak in een handdoek om je huid te beschermen. Wissel het koude kompres af met een verwarmingskussen op lage stand. Gebruik een verwarmingskussen niet langer dan 20 minuten per keer.
• Volg de instructies van uw provider voor het doen van speciale rekoefeningen. Rekken en oefeningen kunnen de piriformis-spier ontspannen en versterken.
• Gebruik de juiste houding bij het zitten, staan ​​of rijden. Ga rechtop zitten en zak niet weg.

Uw leverancier kan spierverslappers voorschrijven. Dit zal de spier ontspannen, zodat u kunt oefenen en strekken. Injecties van steroïde medicijnen in het gebied kunnen ook helpen.

Voor meer ernstige pijn kan uw leverancier elektrotherapie zoals TENS aanbevelen. Deze behandeling maakt gebruik van elektrische stimulatie om pijn te verminderen en spierspasmen te stoppen.

Als laatste redmiddel kan uw leverancier een operatie aanbevelen om de spier te snijden en de druk op de zenuw te verlichten.

Om toekomstige pijn te voorkomen:

• Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging.
• Vermijd hardlopen of sporten op heuvels of oneffen oppervlakken.
• Opwarmen en strekken voor het sporten. Verhoog vervolgens geleidelijk de intensiteit van uw activiteit.
• Als iets je pijn doet, stop er dan mee. Duw niet door de pijn heen. Rust tot de pijn voorbij is.
• Ga niet te lang zitten of liggen in posities die extra druk uitoefenen op uw heupen.

Bel uw provider als u:

• Pijn die langer dan een paar weken aanhoudt
• Pijn die begint nadat u gewond bent geraakt bij een ongeval

Roep onmiddellijk medische hulp in als:

• U heeft plotselinge hevige pijn in uw onderrug of benen, samen met spierzwakte of gevoelloosheid
• U heeft moeite uw voet onder controle te houden en merkt dat u erover struikelt als u loopt
• Je hebt geen controle over je darmen of blaas

pseudosciatica; Portemonnee ischias; Neuropathie van de heupkom; Pelvic outlet-syndroom; Lage rugpijn - piriformis

American Academy of Family Physicians website. Piriformis-syndroom. familydoctor.org/condition/piriformis-syndroom. Bijgewerkt op 10 oktober 2018. Toegankelijk op 10 december 2018.

Hudgins TH, Wang R, Alleva JT. Piriformis-syndroom. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Basisprincipes van fysieke geneeskunde en revalidatie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 58.

Khan D, Nelson A. Piriformis-syndroom. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Basisprincipes van pijnmedicatie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 67.

• Ischias