Chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie

Chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (CIDP) is een aandoening die gepaard gaat met zwelling van de zenuwen en irritatie (ontsteking) die leidt tot verlies van kracht of gevoel.

CIDP is een oorzaak van schade aan zenuwen buiten de hersenen of het ruggenmerg (perifere neuropathie). Polyneuropathie betekent dat er meerdere zenuwen bij betrokken zijn. CIDP treft vaak beide zijden van het lichaam.

CIDP wordt veroorzaakt door een abnormale immuunrespons. CIDP treedt op wanneer het immuunsysteem de myeline-omhulling van de zenuwen aanvalt. Om deze reden wordt CIDP beschouwd als een auto-immuunziekte.

Zorgverleners beschouwen CIDP ook als de chronische vorm van het Guillain-Barré-syndroom.

De specifieke triggers van CIDP variëren. In veel gevallen is de oorzaak niet te achterhalen.

CIDP kan optreden bij andere aandoeningen, zoals:

• Chronische hepatitis
• suikerziekte
• Infectie met de bacterie Campylobacter jejuni
  
• hiv/aids
• Immuunsysteemaandoeningen als gevolg van kanker
• Inflammatoire darmziekte
• Systemische lupus erythematodes
• Kanker van het lymfesysteem
• Overactieve schildklier
• Bijwerkingen van geneesmiddelen om kanker of hiv te behandelen

Symptomen zijn onder meer een van de volgende:

• Problemen met lopen door zwakte of gebrek aan gevoel in de voeten
• Moeite met het gebruiken van de armen en handen of benen en voeten vanwege zwakte
• Gevoelsveranderingen, zoals gevoelloosheid of verminderd gevoel, pijn, branderig gevoel, tintelingen of andere abnormale sensaties (meestal eerst de voeten, daarna de armen en handen)

Andere symptomen die kunnen optreden bij CIDP zijn onder meer:

• Abnormale of ongecoördineerde beweging
• Problemen met ademhalen
• Vermoeidheid
• Heesheid of veranderende stem of onduidelijke spraak

De aanbieder zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over de symptomen, met de nadruk op het zenuwstelsel en de spieren.

Tests die kunnen worden besteld, zijn onder meer:

• Elektromyografie (EMG) om de spieren en zenuwen te controleren die de spieren aansturen
• Zenuwgeleidingstests om te controleren hoe snel elektrische signalen door een zenuw gaan
• Zenuwbiopsie om een ​​klein stukje zenuw te verwijderen voor onderzoek for
• Spinal tap (lumbale punctie) om de vloeistof rond de hersenen en het ruggenmerg te controleren check
• Er kan bloedonderzoek worden gedaan om te zoeken naar specifieke eiwitten die de immuunaanval op de zenuwen veroorzaken
• Longfunctietests om te controleren of de ademhaling wordt beïnvloed

Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak van CIDP, kunnen andere tests, zoals röntgenfoto's, beeldvormende scans en bloedonderzoeken, worden uitgevoerd.

Het doel van de behandeling is om de aanval op de zenuwen om te keren. In sommige gevallen kunnen zenuwen genezen en kan hun functie worden hersteld. In andere gevallen zijn zenuwen zwaar beschadigd en kunnen ze niet genezen, dus de behandeling is erop gericht te voorkomen dat de ziekte erger wordt.

Welke behandeling wordt gegeven, hangt onder meer af van hoe ernstig de klachten zijn. De meest agressieve behandeling wordt alleen gegeven als u moeite heeft met lopen of ademen, of als de symptomen u niet in staat stellen voor uzelf te zorgen of te werken.

Behandelingen kunnen zijn:

• Corticosteroïden om ontstekingen te verminderen en symptomen te verlichten
• Andere geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken (voor sommige ernstige gevallen)
• Plasmaferese of plasma-uitwisseling om antilichamen uit het bloed te verwijderen
• Intraveneus immunoglobuline (IVIg), waarbij grote aantallen antilichamen aan het bloedplasma worden toegevoegd om het effect van de antilichamen die het probleem veroorzaken te verminderen

De uitkomst varieert. De aandoening kan langdurig aanhouden, of u kunt herhaalde episoden van symptomen hebben. Volledig herstel is mogelijk, maar permanent verlies van zenuwfunctie is niet ongewoon.

Complicaties van CIDP zijn onder meer:

• Pijn
• Permanente afname of verlies van gevoel in delen van het lichaam
• Permanente zwakte of verlamming in delen van het lichaam
• Herhaald of onopgemerkt letsel aan een deel van het lichaam
• Bijwerkingen van geneesmiddelen die worden gebruikt om de aandoening te behandelen

Bel uw leverancier als u bewegingsverlies of gevoel in een deel van het lichaam heeft, vooral als uw symptomen erger worden.

Chronische inflammatoire demyeliniserende polyradiculoneuropathie; Polyneuropathie - chronische inflammatoire; CIDP; Chronische inflammatoire polyneuropathie; Guillain-Barré - CIDP

• Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel

Katirji B. Aandoeningen van perifere zenuwen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 107.

Smith G, verlegen ME. Perifere neuropathieën. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 392.