Wat is endocarditis en hoe het te behandelen

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• Hoe de diagnose te bevestigen
• Mogelijke oorzaken van endocarditis
• Belangrijkste soorten endocarditis
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Endocarditis is de ontsteking van het weefsel dat de binnenkant van het hart bekleedt, vooral de hartkleppen. Het wordt meestal veroorzaakt door een infectie in een ander deel van het lichaam die zich door het bloed verspreidt totdat het het hart bereikt en kan daarom ook bekend staan ​​als infectieuze endocarditis.

Omdat het vaak door bacteriën wordt veroorzaakt, wordt endocarditis meestal behandeld met behulp van antibiotica die rechtstreeks in de ader worden toegediend. Als het echter een andere oorzaak heeft, kan endocarditis ook worden behandeld met antischimmelmiddelen of alleen ontstekingsremmende geneesmiddelen om ongemak te verlichten. Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen kan het toch worden aanbevolen om in het ziekenhuis te blijven.

Kijk hoe bacteriële endocarditis wordt behandeld.

Belangrijkste symptomen

De symptomen van endocarditis kunnen na verloop van tijd langzaam optreden en zijn daarom vaak niet gemakkelijk te identificeren. De meest voorkomende zijn:

• Aanhoudende koorts en koude rillingen;
• Overmatig zweten en algemene malaise;
• Bleke huid;
• Pijn in spieren en gewrichten;
• Misselijkheid en verminderde eetlust;
• Gezwollen voeten en benen;
• Aanhoudende hoest en kortademigheid.

In zeldzamere situaties kunnen ook andere symptomen optreden, zoals gewichtsverlies, aanwezigheid van bloed in de urine en verhoogde gevoeligheid aan de linkerkant van de buik, boven de milt.

Deze symptomen kunnen echter behoorlijk variëren, vooral afhankelijk van de oorzaak van endocarditis. Dus wanneer er een vermoeden is van een hartprobleem, is het erg belangrijk om snel een cardioloog te raadplegen of naar het ziekenhuis te gaan voor diagnostische tests zoals het elektrocardiogram en te bevestigen of er een probleem is dat moet worden behandeld.

Zie 12 andere symptomen die op een hartprobleem kunnen duiden.

Hoe de diagnose te bevestigen

De diagnose endocarditis kan worden gesteld door een cardioloog. Over het algemeen begint de evaluatie met symptoombeoordeling en auscultatie van de hartfunctie, maar het is ook nodig om enkele diagnostische tests uit te voeren, zoals echocardiogram, elektrocardiogram, thoraxfoto en bloedtesten.

Mogelijke oorzaken van endocarditis

De belangrijkste oorzaak van endocarditis is infectie door bacteriën, die in het lichaam aanwezig kunnen zijn door een infectie elders in het lichaam, zoals bijvoorbeeld een tand of een huidwond. Wanneer het immuunsysteem deze bacteriën niet kan bestrijden, kunnen ze zich uiteindelijk door het bloed verspreiden en het hart bereiken en ontstekingen veroorzaken.

Omdat bacteriën, schimmels en virussen ook het hart kunnen aantasten, met endocarditis tot gevolg, wordt de behandeling echter anders uitgevoerd. Enkele van de meest voorkomende manieren om endocarditis te ontwikkelen zijn:

• Zweertjes in de mond of een tandinfectie;
• Een seksueel overdraagbare aandoening oplopen;
• Een geïnfecteerde huidwond hebben;
• Gebruik een besmette naald;
• Gebruik een urinesonde gedurende een lange periode.

Niet iedereen ontwikkelt endocarditis, omdat het immuunsysteem de meeste van deze micro-organismen kan bestrijden, maar ouderen, kinderen of mensen met auto-immuunziekten lopen een groter risico.

Belangrijkste soorten endocarditis

De soorten endocarditis zijn gerelateerd aan de oorzaak die het veroorzaakte en zijn ingedeeld in:

• Infectieuze endocarditis: wanneer het wordt veroorzaakt door bacteriën die het hart binnendringen of door schimmels in het lichaam die infecties veroorzaken;
• Niet-infectieuze endocarditis of maritieme endocarditis: wanneer het ontstaat als gevolg van verschillende problemen, zoals kanker, reumatische koorts of auto-immuunziekten.

Met betrekking tot infectieuze endocarditis, wat de meest voorkomende is, wanneer het wordt veroorzaakt door bacteriën, wordt het bacteriële endocarditis genoemd, wanneer het wordt veroorzaakt door schimmels, wordt het schimmel-endocarditis genoemd.

Wanneer het wordt veroorzaakt door reumatische koorts, wordt het reumatische endocarditis genoemd en wanneer het wordt veroorzaakt door lupus, wordt het Libman Sacks-endocarditis genoemd.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Behandeling voor endocarditis wordt gedaan door middel van antibiotica of antischimmelmiddelen, in hoge doses, intraveneus, gedurende ten minste 4 tot 6 weken. Om de symptomen te verlichten, worden ontstekingsremmende medicijnen, medicijnen tegen koorts en, in sommige gevallen, corticosteroïden voorgeschreven.

In gevallen waarin vernietiging van de hartklep door infectie optreedt, kan een operatie nodig zijn om de beschadigde klep te vervangen door een prothese die biologisch of van metaal kan zijn.

Wanneer endocarditis onbehandeld blijft, kan dit leiden tot complicaties zoals hartfalen, hartaanval, beroerte, longembolie of nierproblemen die zich kunnen ontwikkelen tot acuut nierfalen.