Nagelverwondingen

Een nagelblessure treedt op wanneer een deel van uw nagel gewond raakt. Dit omvat de nagel, het nagelbed (huid onder de nagel), de nagelriem (basis van de nagel) en de huid rond de zijkanten van de nagel.

Een verwonding treedt op wanneer de nagel wordt gesneden, gescheurd, verbrijzeld of gekneusd, of wanneer de nagel van de huid wordt gescheurd.

Uw vinger in een deur slaan, erop slaan met een hamer of een ander zwaar voorwerp, of er met een mes of ander scherp voorwerp in snijden, kan een nagelverwonding veroorzaken.

Afhankelijk van het type letsel, kunt u het volgende opmerken:

• Bloeding onder de nagel (subunguaal hematoom)
• Kloppende pijn
• Bloeden op of rond de nagel
• Snijwonden of scheuren in de nagel, nagelriem of andere huid rond de nagel (nagelscheuren)
• De nagel trekt gedeeltelijk of volledig weg van het nagelbed (nagelavulsie)

De behandeling hangt af van het type en de ernst van het letsel.

U kunt mogelijk thuis voor een nagelblessure zorgen als u het bloeden snel kunt stoppen en:

• De nagel is niet geknipt of gescheurd en zit nog vast aan het nagelbed
• Je hebt een blauwe plek op je nagel die minder dan een vierde van de grootte van je nagel is
• Je vinger of teen is niet gebogen of misvormd

Om je nagelblessure te verzorgen:

• Haal alle sieraden uit je hand. Breng indien nodig zeep aan om de ringen van uw vingers te laten glijden. Als u een ring niet kunt verwijderen omdat uw vinger gezwollen is, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar.
• Was eventuele kleine snijwonden of schaafwonden voorzichtig.
• Breng indien nodig een verband aan.

Voor ernstiger nagelletsel moet u naar een spoedeisende hulp of de eerste hulp gaan. Ze stoppen het bloeden en maken de wond schoon.Meestal worden de nagel en vinger of teen verdoofd met medicijnen voordat deze worden behandeld.

Nagelbedverwondingen:

• Voor een grotere blauwe plek zal uw leverancier een klein gaatje in de nagel maken.
• Hierdoor kan vloeistof weglopen en de druk en pijn verlichten.
• Als het bot gebroken is of de blauwe plek erg groot is, kan het nodig zijn de nagel te verwijderen en het nagelbed te repareren.

Nagelscheuren of avulsies:

• Een deel of de hele nagel kan worden verwijderd.
• Insnijdingen in het nagelbed worden met hechtingen gesloten.
• De nagel wordt opnieuw vastgemaakt met een speciale lijm of hechtingen.
• Als de nagel niet opnieuw kan worden bevestigd, kan uw leverancier deze vervangen door een speciaal soort materiaal. Dit blijft op het nagelbed terwijl het geneest.
• Uw leverancier kan antibiotica voorschrijven om infectie te voorkomen.

Als u een gebroken bot heeft, moet uw leverancier mogelijk een draad in uw vinger plaatsen om het bot op zijn plaats te houden.

Je zou moeten:

• Breng de eerste dag om de 2 uur 20 minuten ijs aan, daarna 3 tot 4 keer per dag.
• Om het kloppen te verminderen, houdt u uw hand of voet boven het niveau van uw hart.

Neem voorgeschreven pijnstillers zoals voorgeschreven. Of u kunt ibuprofen of naproxen gebruiken om pijn en zwelling te verminderen. Acetaminophen helpt bij pijn, maar niet bij zwelling. U kunt deze pijnstillers zonder recept kopen.

• Praat met uw leverancier voordat u deze geneesmiddelen gebruikt als u een hartaandoening, hoge bloeddruk, nieraandoening heeft of in het verleden maagzweren of inwendige bloedingen heeft gehad.
• Neem NIET meer dan de aanbevolen hoeveelheid op de fles of door uw leverancier.

Je zou moeten:

• Volg de aanbevelingen van uw leverancier om voor uw wond te zorgen.
• Als je een kunstnagel hebt, moet deze op zijn plaats blijven totdat je nagelbed geneest.
• Als uw leverancier het aanbeveelt, verander het verband dan elke dag.
• Als uw leverancier zegt dat het in orde is, kunt u een kleine hoeveelheid antibiotische zalf aanbrengen om te voorkomen dat het verband blijft plakken.
• U kunt een spalk of speciale schoen krijgen om uw nagel en vinger of teen te beschermen terwijl ze genezen.
• Vaak zal er een nieuwe nagel ingroeien en de oude nagel vervangen, waardoor deze eraf wordt gedrukt als hij groeit.

Als je je nagel verliest, duurt het ongeveer 7 tot 10 dagen voordat het nagelbed is genezen. Een nieuwe vingernagel zal ongeveer 4 tot 6 maanden nodig hebben om te groeien om de verloren nagel te vervangen. Teennagels hebben ongeveer 12 maanden nodig om terug te groeien.

De nieuwe nagel zal waarschijnlijk groeven of richels hebben en enigszins misvormd zijn. Dit kan blijvend zijn.

Als je een bot in je vinger of teen hebt gebroken samen met de nagelblessure, duurt het ongeveer 4 weken om te genezen.

Bel uw provider als:

• Roodheid, pijn of zwelling neemt toe
• Pus (gele of witte vloeistof) loopt weg uit de wond
• Je hebt koorts
• U heeft een bloeding die niet stopt

Nagelscheuring; nagel avulsie; Nagelbedverwonding; subunguaal hematoom

Dautel G. Nageltrauma. In: Merle M, Dautel G, eds. Noodoperatie van de hand. Philadelphia, PA: Elsevier Masson SAS; 2017: hoofdstuk 13.

Stearns DA, Peak DA. Hand. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 43.

• Nagelziekten