Geneesmiddelallergieën

Geneesmiddelallergieën zijn een groep symptomen die worden veroorzaakt door een allergische reactie op een medicijn (geneesmiddel).

Een medicijnallergie betreft een immuunrespons in het lichaam die een allergische reactie op een geneesmiddel veroorzaakt.

De eerste keer dat u het geneesmiddel inneemt, heeft u mogelijk geen problemen. Maar het immuunsysteem van uw lichaam kan een stof (antilichaam) tegen dat medicijn produceren. De volgende keer dat u het medicijn inneemt, kan het antilichaam uw witte bloedcellen vertellen dat ze een chemische stof genaamd histamine moeten maken. Histamines en andere chemicaliën veroorzaken uw allergiesymptomen.

Veel voorkomende allergieveroorzakende medicijnen zijn:

• Geneesmiddelen die worden gebruikt om aanvallen te behandelen
• Insuline (vooral dierlijke bronnen van insuline)
• Stoffen die jodium bevatten, zoals röntgencontrastkleurstoffen (deze kunnen allergie-achtige reacties veroorzaken)
• Penicilline en aanverwante antibiotica antibiotic
• Sulfamedicijnen

De meeste bijwerkingen van geneesmiddelen zijn niet het gevolg van een allergische reactie die wordt veroorzaakt door de vorming van IgE-antilichamen. Aspirine kan bijvoorbeeld netelroos veroorzaken of astma veroorzaken zonder het immuunsysteem erbij te betrekken. Veel mensen verwarren een onaangename, maar niet ernstige, bijwerking van een medicijn (zoals misselijkheid) met een medicijnallergie.

De meeste medicijnallergieën veroorzaken lichte huiduitslag en netelroos. Deze symptomen kunnen direct of uren na ontvangst van het medicijn optreden. Serumziekte is een vertraagd type reactie dat een week of langer optreedt nadat u bent blootgesteld aan een geneesmiddel of vaccin.

Veel voorkomende symptomen van een medicijnallergie zijn:

• netelroos
• Jeuk aan de huid of ogen (vaak)
• Huiduitslag (vaak)
• Zwelling van de lippen, tong of gezicht
• piepende ademhaling

Symptomen van anafylaxie zijn onder meer:

• Buikpijn of krampen
• Verwarring
• Diarree
• Moeite met ademhalen met piepende ademhaling of hese stem
• Duizeligheid
• Flauwvallen, duizeligheid
• Netelroos over verschillende delen van het lichaam
• Misselijkheid, braken
• Snelle pols
• Gevoel de hartslag te voelen (hartkloppingen)

Een onderzoek kan aantonen:

• Verlaagde bloeddruk
• netelroos
• Uitslag
• Zwelling van de lippen, het gezicht of de tong (angio-oedeem)
• piepende ademhaling

Huidtesten kunnen helpen bij het diagnosticeren van een allergie voor geneesmiddelen van het penicilline-type. Er zijn geen goede huid- of bloedtesten om andere geneesmiddelenallergieën te diagnosticeren.

Als u allergie-achtige symptomen heeft gehad na het innemen van een geneesmiddel of het ontvangen van contrast (kleurstof) voordat u een röntgenfoto kreeg, zal uw zorgverlener u vaak vertellen dat dit een bewijs is van een medicijnallergie. Meer testen is niet nodig.

Het doel van de behandeling is om de symptomen te verlichten en een ernstige reactie te voorkomen.

De behandeling kan zijn:

• Antihistaminica om milde symptomen zoals huiduitslag, netelroos en jeuk te verlichten
• Luchtwegverwijders zoals albuterol om astma-achtige symptomen te verminderen (matige piepende ademhaling of hoesten)
• Corticosteroïden die op de huid worden aangebracht, via de mond of via een ader (intraveneus) worden toegediend
• Epinefrine door injectie om anafylaxie te behandelen

Het gewraakte medicijn en soortgelijke medicijnen moeten worden vermeden. Zorg ervoor dat al uw leveranciers - inclusief tandartsen en ziekenhuispersoneel - op de hoogte zijn van eventuele medicijnallergieën die u of uw kinderen hebben.

In sommige gevallen reageert een allergie voor penicilline (of een ander geneesmiddel) op desensibilisatie. Deze behandeling houdt in dat u eerst zeer kleine doses krijgt, gevolgd door steeds grotere doses van een geneesmiddel om uw tolerantie voor het geneesmiddel te verbeteren. Dit proces mag alleen door een allergoloog worden gedaan, als er geen alternatief medicijn voor u is.

De meeste geneesmiddelenallergieën reageren op de behandeling. Maar soms kunnen ze leiden tot ernstige astma, anafylaxie of overlijden.

Bel uw leverancier als u een geneesmiddel gebruikt en er een reactie op lijkt te hebben.

Ga naar de eerste hulp of bel het lokale alarmnummer (zoals 911) als u moeite heeft met ademhalen of andere symptomen van ernstige astma of anafylaxie ontwikkelt. Dit zijn noodsituaties.

Er is over het algemeen geen manier om een ​​medicijnallergie te voorkomen.

Als u een bekende medicijnallergie heeft, is het vermijden van het medicijn de beste manier om een ​​allergische reactie te voorkomen. U kunt ook worden verteld om soortgelijke geneesmiddelen te vermijden.

In sommige gevallen kan een leverancier het gebruik goedkeuren van een medicijn dat een allergie veroorzaakt als u eerst wordt behandeld met geneesmiddelen die de immuunrespons vertragen of blokkeren. Deze omvatten corticosteroïden (zoals prednison) en antihistaminica. Probeer dit niet zonder toezicht van een provider. Het is aangetoond dat voorbehandeling met corticosteroïden en antihistaminica allergische reacties voorkomt bij mensen die röntgencontrastkleurstof nodig hebben.

Uw provider kan ook desensibilisatie aanbevelen.

Allergische reactie - medicijn (medicatie); Overgevoeligheid voor geneesmiddelen; Medicatie overgevoeligheid

• anafylaxie
• netelroos
• Allergische reacties op medicatie
• Dermatitis - contact
• Dermatitis - pustulair contact
• Geneesmiddeluitslag - Tegretol
• Vaste uitbarsting van drugs
• Vaste uitbarsting van drugs - bullous
• Vaste drugsuitbarsting op de wang
• Drugsuitslag op de rug
• Antilichamen

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergie, overgevoeligheid en anafylaxie. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 109.

Grammer LC. Medicijn allergie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 239.

Solensky R, Phillips EJ. Medicijn allergie. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Middleton's allergie: principes en praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 77.