Allergisch voor antibiotica

Serumziekte is een reactie die lijkt op een allergie. Het immuunsysteem reageert op geneesmiddelen die eiwitten bevatten die worden gebruikt om immuunaandoeningen te behandelen. Het kan ook reageren op antiserum, het vloeibare deel van bloed dat antilichamen bevat die aan een persoon worden gegeven om hem te helpen beschermen tegen ziektekiemen of giftige stoffen.

Plasma is het heldere vloeibare deel van bloed. Het bevat geen bloedcellen. Maar het bevat veel eiwitten, waaronder antilichamen, die worden gevormd als onderdeel van de immuunrespons om te beschermen tegen infectie.

Antiserum wordt geproduceerd uit het plasma van een persoon of dier dat immuniteit heeft tegen een infectie of giftige stof. Antiserum kan worden gebruikt om een ​​persoon te beschermen die is blootgesteld aan een kiem of toxine. U kunt bijvoorbeeld een bepaald type antiseruminjectie krijgen:

• Als u bent blootgesteld aan tetanus of hondsdolheid en nooit bent ingeënt tegen deze ziektekiemen. Dit wordt passieve immunisatie genoemd.
• Als je bent gebeten door een slang die een gevaarlijk gif produceert.

Tijdens serumziekte identificeert het immuunsysteem ten onrechte een eiwit in antiserum als een schadelijke stof (antigeen). Het resultaat is een reactie van het immuunsysteem die het antiserum aanvalt. Immuunsysteemelementen en het antiserum vormen samen immuuncomplexen, die de symptomen van serumziekte veroorzaken.

Bepaalde geneesmiddelen (zoals penicilline, cefaclor en sulfa) kunnen een soortgelijke reactie veroorzaken.

Geïnjecteerde eiwitten zoals antithymocytglobuline (gebruikt om afstoting van orgaantransplantaten te behandelen) en rituximab (gebruikt om immuunstoornissen en kankers te behandelen) kunnen serumziektereacties veroorzaken.

Bloedproducten kunnen ook serumziekte veroorzaken.

In tegenstelling tot andere geneesmiddelenallergieën, die zeer snel na ontvangst van het geneesmiddel optreden, ontwikkelt serumziekte zich 7 tot 21 dagen na de eerste blootstelling aan een geneesmiddel. Sommige mensen krijgen binnen 1 tot 3 dagen symptomen als ze al aan het geneesmiddel zijn blootgesteld.

Symptomen van serumziekte kunnen zijn:

• Koorts
• Algemeen ziek gevoel
• netelroos
• jeuk
• Gewrichtspijn
• Uitslag
• Gezwollen lymfeklieren

De zorgverlener zal een onderzoek uitvoeren om te zoeken naar lymfeklieren die vergroot en zacht aanvoelen.

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Urine test
• Bloed Test

Geneesmiddelen, zoals corticosteroïden, die op de huid worden aangebracht, kunnen het ongemak van jeuk en huiduitslag verlichten.

Antihistaminica kunnen de duur van de ziekte verkorten en huiduitslag en jeuk helpen verlichten.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen of naproxen, kunnen gewrichtspijn verlichten. In ernstige gevallen kunnen orale corticosteroïden worden voorgeschreven.

Het geneesmiddel dat het probleem veroorzaakte, moet worden stopgezet. Vermijd het gebruik van dat geneesmiddel of antiserum in de toekomst.

De symptomen verdwijnen meestal binnen een paar dagen.

Als u in de toekomst het medicijn of antiserum dat serumziekte veroorzaakte, opnieuw gebruikt, is uw risico op een andere soortgelijke reactie groot.

Complicaties zijn onder meer:

• Ontsteking van de bloedvaten
• Zwelling van het gezicht, armen en benen (angio-oedeem)

Bel uw leverancier als u in de afgelopen 4 weken medicijnen of antiserum heeft gekregen en symptomen van serumziekte heeft.

Er is geen bekende manier om de ontwikkeling van serumziekte te voorkomen.

Mensen die serumziekte of medicijnallergie hebben gehad, moeten toekomstig gebruik van het antiserum of medicijn vermijden.

Geneesmiddelallergie - serumziekte; Allergische reactie - serumziekte; Allergie - serumziekte

• Antilichamen

Frank MM, Hester CG. Immuuncomplexen en allergische aandoeningen. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Middleton's allergie: principes en praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 37.

Nowak-Wegrzyn A, Sicherer SH. Allergisch voor antibiotica. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 175.