Beenmerg (stamcel)donatie

Beenmerg is het zachte, vetweefsel in je botten. Beenmerg bevat stamcellen, dit zijn onrijpe cellen die bloedcellen worden.

Mensen met levensbedreigende ziekten, zoals leukemie, lymfoom en myeloom, kunnen worden behandeld met een beenmergtransplantatie. Dit wordt nu vaak een stamceltransplantatie genoemd. Voor dit type behandeling wordt beenmerg afgenomen van een donor. Soms kunnen mensen hun eigen beenmerg doneren.

Beenmergdonatie kan ofwel door operatief beenmerg van een donor af te nemen, ofwel door stamcellen uit het bloed van een donor te verwijderen.

Er zijn twee soorten beenmergdonatie:

• Autologe beenmergtransplantatie is wanneer mensen hun eigen beenmerg doneren. "Auto" betekent zelf.
• Allogene beenmergtransplantatie is wanneer een andere persoon beenmerg doneert. "Allo" betekent anders.

Bij een allogene transplantatie moeten de genen van de donor in ieder geval gedeeltelijk overeenkomen met de genen van de ontvanger. Een broer of zus is waarschijnlijk een goede match. Soms zijn ouders, kinderen en andere familieleden goede matchen. Maar slechts ongeveer 30% van de mensen die een beenmergtransplantatie nodig hebben, kan in hun eigen familie een passende donor vinden.

De 70% van de mensen die geen familielid hebben dat een goede match is, kan er misschien een vinden via een beenmergregistratie. De grootste heet Be the Match (bethematch.org). Het registreert mensen die beenmerg willen doneren en slaat hun informatie op in een database. Artsen kunnen dan het register gebruiken om een ​​passende donor te vinden voor een persoon die een beenmergtransplantatie nodig heeft.

Hoe lid te worden van een beenmergregister?

Om te worden opgenomen in een beenmergdonatieregister, moet een persoon:

• Tussen de 18 en 60
• Gezond en niet zwanger

Mensen kunnen zich online registreren of bij een lokale donorregistratieschijf. Degenen tussen 45 en 60 jaar moeten online lid worden. De lokale, persoonlijke ritten accepteren alleen donoren die jonger zijn dan 45 jaar. Het is waarschijnlijker dat hun stamcellen patiënten helpen dan stamcellen van oudere mensen.

Mensen die zich registreren moeten ofwel:

• Gebruik een wattenstaafje om een ​​celmonster te nemen van de binnenkant van hun wang
• Geef een klein bloedmonster (ongeveer 1 eetlepel of 15 milliliter)

De cellen of het bloed worden vervolgens getest op speciale eiwitten, humane leukocytenantigenen (HLA) genoemd. HLA's helpen uw infectiebestrijdingssysteem (immuunsysteem) het verschil te zien tussen lichaamsweefsel en stoffen die niet uit uw eigen lichaam komen.

Beenmergtransplantaties werken het beste als de HLA's van de donor en de patiënt goed overeenkomen. Als de HLA's van een donor goed overeenkomen met een persoon die een transplantatie nodig heeft, moet de donor een nieuw bloedmonster afgeven om de match te bevestigen. Vervolgens ontmoet een counselor de donor om het proces van beenmergdonatie te bespreken.

Donorstamcellen kunnen op twee manieren worden verzameld.

Perifere bloedstamcelverzameling. De meeste donorstamcellen worden verzameld via een proces dat leukaferese wordt genoemd.

• Eerst krijgt de donor 5 dagen injecties om stamcellen te helpen van het beenmerg naar het bloed te gaan.
• Tijdens de afname wordt via een lijn in een ader (IV) bloed bij de donor afgenomen. Het deel van de witte bloedcellen dat stamcellen bevat, wordt vervolgens in een machine gescheiden en verwijderd om later aan de ontvanger te worden gegeven.
• De rode bloedcellen worden teruggegeven aan de donor via een infuus in de andere arm.

Deze procedure duurt ongeveer 3 uur. Bijwerkingen zijn onder meer:

• Hoofdpijn
• Pijnlijke botten
• Ongemak door naalden in de armen

Beenmerg oogst. Deze kleine ingreep gebeurt onder algehele narcose. Dit betekent dat de donor tijdens de procedure slaapt en pijnvrij is. Het beenmerg wordt verwijderd uit de achterkant van uw bekkenbotten. Het proces duurt ongeveer een uur.

Na een beenmergoogst blijft de donor in het ziekenhuis totdat ze volledig wakker zijn en kunnen eten en drinken. Bijwerkingen zijn onder meer:

• Misselijkheid
• Hoofdpijn
• Vermoeidheid
• Blauwe plekken of ongemak in de onderrug

U kunt na ongeveer een week uw normale activiteiten hervatten.

Er zijn zeer weinig risico's voor de donor en geen blijvende gezondheidseffecten. Uw lichaam zal het gedoneerde beenmerg in ongeveer 4 tot 6 weken vervangen.

Stamceltransplantatie - donatie; Allogene donatie; Leukemie - beenmergdonatie; Lymfoom - beenmergdonatie; Myeloom - beenmergdonatie

website van de Amerikaanse Kankervereniging. Stamceltransplantatie voor kanker. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Geraadpleegd op 3 november 2020.

Fuchs E. Haplo-identieke hematopoëtische celtransplantatie. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.Hematologie: basisprincipes en praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 106.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Bloedvormende stamceltransplantaties. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Bijgewerkt op 12 augustus 2013. Toegankelijk op 3 november 2020.

• Beenmerg transplantatie
• Stamcellen