anafylaxie

Anafylaxie is een levensbedreigende vorm van allergische reactie.

Anafylaxie is een ernstige allergische reactie van het hele lichaam op een chemische stof die een allergeen is geworden. Een allergeen is een stof die een allergische reactie kan veroorzaken.

Na blootstelling aan een stof zoals bijensteekgif, wordt het immuunsysteem van de persoon er gevoelig voor. Wanneer de persoon opnieuw aan dat allergeen wordt blootgesteld, kan een allergische reactie optreden. Anafylaxie gebeurt snel na de blootstelling. De aandoening is ernstig en omvat het hele lichaam.

Weefsels in verschillende delen van het lichaam geven histamine en andere stoffen af. Dit zorgt ervoor dat de luchtwegen strakker worden en leidt tot andere symptomen.

Sommige geneesmiddelen (morfine, röntgenkleurstof, aspirine en andere) kunnen een anafylactische reactie (anafylactoïde reactie) veroorzaken wanneer mensen er voor het eerst aan worden blootgesteld. Deze reacties zijn niet hetzelfde als de reactie van het immuunsysteem die optreedt bij echte anafylaxie. Maar de symptomen, het risico op complicaties en de behandeling zijn hetzelfde voor beide soorten reacties.

Anafylaxie kan optreden als reactie op een allergeen. Veelvoorkomende oorzaken zijn:

• Geneesmiddelallergieën
• Voedsel allergie
• Insectenbeten/steken

Stuifmeel en andere ingeademde allergenen veroorzaken zelden anafylaxie. Sommige mensen hebben een anafylactische reactie zonder bekende oorzaak.

Anafylaxie is levensbedreigend en kan op elk moment optreden. Risico's omvatten een voorgeschiedenis van elk type allergische reactie.

Symptomen ontwikkelen zich snel, vaak binnen enkele seconden of minuten. Ze kunnen een van de volgende omvatten:

• Buikpijn
• Angstig voelen
• Ongemak of benauwdheid op de borst
• Diarree
• Moeite met ademhalen, hoesten, piepende ademhaling of hoge ademhalingsgeluiden
• Moeite met slikken
• Duizeligheid of duizeligheid
• Netelroos, jeuk, roodheid van de huid
• Verstopte neus
• Misselijkheid of braken
• Hartkloppingen
• Onduidelijke spraak
• Zwelling van het gezicht, de ogen of de tong
• Bewusteloosheid

De zorgverlener zal de persoon onderzoeken en vragen wat de oorzaak van de aandoening kan zijn.

Tests voor het allergeen dat anafylaxie veroorzaakte (als de oorzaak niet duidelijk is) kunnen na de behandeling worden uitgevoerd.

Anafylaxie is een noodsituatie die onmiddellijk medische hulp nodig heeft. Bel onmiddellijk 911 of het lokale alarmnummer.

Controleer de luchtwegen, ademhaling en bloedsomloop van de persoon, die bekend staan ​​als het ABC van Basic Life Support. Een waarschuwingssignaal voor gevaarlijke keelzwelling is een zeer hese of gefluisterde stem, of grove geluiden wanneer de persoon lucht inademt. Begin indien nodig met beademen en reanimeren.

1. Bel 911 of het lokale alarmnummer.
2. Kalmeer en stel de persoon gerust.
3. Als de allergische reactie afkomstig is van een bijensteek, schraap dan de angel van de huid met iets stevigs (zoals een vingernagel of plastic creditcard). Gebruik geen pincet. Als je in de angel knijpt, komt er meer gif vrij.
4. Als de persoon een allergiemedicijn bij de hand heeft, help de persoon dan om het te nemen of te injecteren. Dien het geneesmiddel niet via de mond toe als de persoon moeite heeft met ademhalen.
5. Neem maatregelen om schokken te voorkomen. Laat de persoon plat liggen, til de voeten van de persoon ongeveer 30 centimeter op en bedek de persoon met een jas of deken. Plaats de persoon niet in deze houding als een hoofd-, nek-, rug- of beenletsel wordt vermoed of als dit ongemak veroorzaakt.

NIET DOEN:

• Ga er niet vanuit dat eventuele allergieschoten die de persoon al heeft gekregen volledige bescherming zullen bieden.
• Plaats geen kussen onder het hoofd van de persoon als deze moeite heeft met ademhalen. Dit kan de luchtwegen blokkeren.
• Geef de persoon niets via de mond als hij moeite heeft met ademhalen.

Paramedici of andere zorgverleners kunnen een buis door de neus of mond in de luchtwegen plaatsen. Of er wordt een spoedoperatie uitgevoerd om een ​​​​buis rechtstreeks in de luchtpijp te plaatsen.

De persoon kan medicijnen krijgen om de symptomen verder te verminderen.

Anafylaxie kan levensbedreigend zijn zonder snelle behandeling. Symptomen worden meestal beter met de juiste therapie, dus het is belangrijk om meteen te handelen.

Zonder snelle behandeling kan anafylaxie resulteren in:

• Geblokkeerde luchtwegen
• Hartstilstand (geen effectieve hartslag)
• Ademstilstand (geen ademhaling)
• Schok

Bel 911 of het lokale alarmnummer als u of iemand die u kent ernstige symptomen van anafylaxie ontwikkelt. Of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.

Om allergische reacties en anafylaxie te voorkomen:

• Vermijd triggers zoals voedsel en medicijnen die in het verleden een allergische reactie hebben veroorzaakt. Stel gedetailleerde vragen over ingrediënten wanneer u buitenshuis eet. Bekijk ook zorgvuldig de ingrediëntenetiketten.
• Als u een kind heeft dat allergisch is voor bepaalde voedingsmiddelen, introduceer dan één nieuw voedsel per keer in kleine hoeveelheden, zodat u een allergische reactie kunt herkennen.
• Mensen die weten dat ze ernstige allergische reacties hebben gehad, moeten een medisch identificatielabel dragen.
• Als u een voorgeschiedenis heeft van ernstige allergische reacties, draag dan noodmedicijnen (zoals een kauwbare antihistaminica en injecteerbare epinefrine of een bijensteekkit) volgens de instructies van uw leverancier.
• Gebruik uw injecteerbare epinefrine niet op iemand anders. Ze kunnen een aandoening hebben (zoals een hartprobleem) die door dit medicijn kan worden verergerd.

Anafylactische reactie; Anafylactische shock; Shock - anafylactisch; Allergische reactie - anafylaxie

• Schok
• Allergische reacties
• anafylaxie
• netelroos
• Voedsel allergie
• Insectensteken en allergie
• Allergische reacties op medicatie
• Antilichamen

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergie, overgevoeligheid en anafylaxie. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 109.

Dreskin SC, Stitt JM. anafylaxie. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Middleton's allergie: principes en praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 75.

Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK, et al. Anafylaxie - een update van de praktijkparameter voor 2020, systematische review en analyse van de beoordeling van aanbevelingen, beoordeling, ontwikkeling en evaluatie (GRADE). J Allergie Clin Immunol. 2020;145(4):1082-1123. PMID: 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.

Schwartz LB. Systemische anafylaxie, voedselallergie en allergie voor insectensteken. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 238.