Prostaatkankerscreening

Kankeronderzoeken kunnen helpen om vroegtijdig tekenen van kanker op te sporen, voordat u symptomen opmerkt. In veel gevallen maakt het vroegtijdig vinden van kanker het gemakkelijker om te behandelen of te genezen. Op dit moment is het echter niet duidelijk of screening op prostaatkanker voor de meeste mannen nuttig is. Om deze reden moet u met uw zorgverzekeraar spreken voordat u zich laat screenen op prostaatkanker.

Prostaat-specifiek antigeen (PSA)-test is een bloedtest die het PSA-niveau in uw bloed controleert.

• In sommige gevallen kan een hoog PSA-niveau betekenen dat u prostaatkanker heeft.
• Maar ook andere aandoeningen kunnen een hoog niveau veroorzaken, zoals een infectie in de prostaat of een vergrote prostaat. Mogelijk hebt u nog een test nodig om erachter te komen of u kanker heeft.
• Andere bloedonderzoeken of een prostaatbiopsie kunnen helpen bij het diagnosticeren van kanker als de PSA-test hoog is.

Digitaal rectaal examen (DRE) is een test waarbij uw leverancier een gesmeerde, gehandschoende vinger in uw rectum steekt. Hierdoor kan de zorgverlener de prostaat controleren op knobbels of ongebruikelijke gebieden. De meeste vormen van kanker kunnen bij dit type onderzoek niet worden gevoeld, althans niet in de vroege stadia.

In de meeste gevallen worden de PSA en DRE samen gedaan.

Beeldvormingstests, zoals een echografie of een MRI, doen geen nauwkeurige screening op prostaatkanker.

Het voordeel van elke kankerscreeningtest is dat kanker vroeg wordt opgespoord, wanneer het gemakkelijker te behandelen is. Maar de waarde van PSA-screening voor prostaatkanker staat ter discussie. Geen enkel antwoord past bij alle mannen.

Prostaatkanker groeit vaak heel langzaam. PSA-niveaus kunnen jaren voordat kanker symptomen of problemen veroorzaakt, beginnen te stijgen. Het komt ook veel voor naarmate mannen ouder worden. In veel gevallen zal de kanker geen problemen veroorzaken of de levensduur van een man verkorten.

Om deze redenen is het niet duidelijk of de voordelen van routinematige screenings opwegen tegen de risico's of bijwerkingen van een behandeling voor prostaatkanker zodra deze is gevonden.

Er zijn nog andere factoren om over na te denken voordat u een PSA-test laat doen:

• Ongerustheid. Verhoogde PSA-waarden betekenen niet altijd dat u kanker heeft. Deze resultaten en de noodzaak van verder testen kunnen veel angst en angst veroorzaken, zelfs als u geen prostaatkanker heeft.
• Bijwerkingen van verder testen. Als uw PSA-test hoger is dan normaal, moet u mogelijk een of meer biopsieën ondergaan om het zeker te weten. Een biopsie is veilig, maar kan problemen veroorzaken zoals een infectie, pijn, koorts of bloed in het sperma of de urine.
• Overbehandeling. Veel prostaatkankers hebben geen invloed op uw normale levensduur. Maar omdat het onmogelijk is om het zeker te weten, willen de meeste mensen een behandeling krijgen. Kankerbehandeling kan ernstige bijwerkingen hebben, waaronder problemen met erecties en plassen. Deze bijwerkingen kunnen meer problemen veroorzaken dan de onbehandelde kanker.

Het meten van het PSA-niveau kan de kans op het vinden van prostaatkanker al heel vroeg vergroten. Maar er is discussie over de waarde van de PSA-test voor het opsporen van prostaatkanker. Geen enkel antwoord past bij alle mannen.

Als u tussen de 55 en 69 jaar oud bent, moet u, voordat u de test uitvoert, met uw provider praten over de voor- en nadelen van een PSA-test. Vragen over:

• Of screening uw kans op overlijden aan prostaatkanker verkleint.
• Of er enige schade is door screening op prostaatkanker, zoals bijwerkingen van het testen of overbehandeling van kanker wanneer deze wordt ontdekt.
• Of u een hoger risico op prostaatkanker heeft dan anderen.

Als u 55 jaar of jonger bent, wordt screening over het algemeen niet aanbevolen. U moet met uw leverancier praten als u een hoger risico op prostaatkanker heeft. Risicofactoren zijn onder meer:

• Een familiegeschiedenis van prostaatkanker hebben (vooral een broer of vader)
• Afro-Amerikaans zijn

Voor mannen ouder dan 70 jaar zijn de meeste aanbevelingen tegen screening.

Prostaatkankerscreening - PSA; Prostaatkankerscreening - digitaal rectaal onderzoek; Prostaatkankerscreening - DRE

Carter HB. Richtlijn van de American Urological Association (AUA) voor de detectie van prostaatkanker: proces en grondgedachte. BJU Int. 2013;112(5):543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Prostaatkankerscreening (PDQ) - versie voor gezondheidswerkers. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Bijgewerkt 29 oktober 2020. Toegankelijk op 3 november 2020.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, DeMarzo AM, DeWeese TL. Prostaatkanker. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 81.

US Preventive Services Task Force, Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening op prostaatkanker: aanbevelingsverklaring van de US Preventive Services Task Force. JAMA. 2018;319(18):1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• Prostaatkankerscreening