Hartfalen - afscheiding

Hartfalen is een aandoening waarbij het hart niet langer in staat is om zuurstofrijk bloed efficiënt naar de rest van het lichaam te pompen. Wanneer de symptomen ernstig worden, kan een ziekenhuisopname noodzakelijk zijn. In dit artikel leest u wat u moet doen om voor uzelf te zorgen als u het ziekenhuis verlaat.

U lag in het ziekenhuis om uw hartfalen te laten behandelen. Hartfalen treedt op wanneer de spieren van uw hart zwak zijn of moeite hebben met ontspannen, of beide.

Je hart is een pomp die vloeistoffen door je lichaam pompt. Zoals bij elke pomp, als de stroom uit de pomp niet genoeg is, bewegen vloeistoffen niet goed en komen ze vast te zitten op plaatsen waar ze niet zouden moeten zijn. In uw lichaam betekent dit dat zich vocht ophoopt in uw longen, buik en benen.

Terwijl u in het ziekenhuis lag:

• Uw zorgteam heeft de vloeistoffen die u dronk of kreeg via een intraveneuze (IV) lijn nauwkeurig aangepast. Ze keken en maten ook hoeveel urine je aanmaakte.
• Mogelijk heeft u medicijnen gekregen om uw lichaam te helpen extra vocht kwijt te raken.
• Mogelijk hebt u tests ondergaan om te controleren hoe goed uw hart werkte.

Je energie komt langzaam terug. Het kan zijn dat u hulp nodig heeft om voor uzelf te zorgen als u voor het eerst thuiskomt. U kunt zich verdrietig of depressief voelen. Al deze dingen zijn normaal.

Weeg jezelf elke ochtend op dezelfde schaal als je opstaat - voordat je gaat eten, maar nadat je de badkamer hebt gebruikt. Zorg ervoor dat u elke keer dat u zich weegt soortgelijke kleding draagt. Noteer uw gewicht elke dag op een grafiek, zodat u het kunt bijhouden.

Vraag jezelf gedurende de dag af:

• Is mijn energieniveau normaal?
• Word ik meer kortademig als ik mijn dagelijkse activiteiten doe?
• Voelen mijn kleding of schoenen strak aan?
• Zwellen mijn enkels of benen?
• Hoest ik vaker? Klinkt mijn hoest nat?
• Word ik 's nachts of als ik ga liggen kortademig?

Als u nieuwe (of andere) symptomen heeft, vraag uzelf dan af:

• Heb ik iets anders gegeten dan normaal of heb ik iets nieuws geprobeerd?
• Heb ik al mijn medicijnen op het juiste moment op de juiste manier ingenomen?

Uw zorgverlener kan u vragen om te beperken hoeveel u drinkt.

• Als uw hartfalen niet erg ernstig is, hoeft u uw vloeistoffen mogelijk niet te veel te beperken.
• Naarmate uw hartfalen erger wordt, kan u gevraagd worden om de hoeveelheid vocht te beperken tot 6 tot 9 kopjes (1,5 tot 2 liter) per dag.

Je hoeft minder zout te eten. Zout kan je dorstig maken, en dorstig zijn kan ervoor zorgen dat je te veel vocht drinkt. Extra zout zorgt er ook voor dat er vocht in je lichaam blijft. Veel voedingsmiddelen die niet zout smaken, of waar je geen zout aan toevoegt, bevatten toch veel zout.

Mogelijk moet u een diureticum of waterpil nemen.

Drink geen alcohol. Alcohol maakt het moeilijker voor je hartspieren om te werken. Vraag uw leverancier wat u moet doen bij speciale gelegenheden waar alcohol en voedsel dat u probeert te vermijden, wordt geserveerd.

Als u rookt, stop dan. Vraag om hulp bij het stoppen als je het nodig hebt. Laat niemand roken in uw huis.

Lees meer over wat u moet eten om uw hart en bloedvaten gezonder te maken.

• Vermijd vet voedsel.
• Blijf uit de buurt van fastfoodrestaurants.
• Vermijd sommige kant-en-klaarmaaltijden en diepvriesproducten.
• Leer fastfoodtips.

Probeer weg te blijven van dingen die stressvol voor je zijn. Als je je de hele tijd gestrest voelt, of als je erg verdrietig bent, praat dan met je zorgverlener die je kan doorverwijzen naar een hulpverlener.

Laat uw volledige medicijnvoorschriften invullen voordat u naar huis gaat. Het is erg belangrijk dat u uw medicijnen inneemt zoals uw leverancier u dat heeft verteld. Gebruik geen andere medicijnen of kruiden zonder eerst uw leverancier hierover te vragen.

Neem uw medicijnen in met water. Neem ze niet in met grapefruitsap, omdat dit de manier kan veranderen waarop uw lichaam bepaalde geneesmiddelen opneemt. Vraag uw leverancier of apotheker of dit een probleem voor u zal zijn.

Onderstaande medicijnen worden aan veel mensen met hartfalen gegeven. Soms is er een reden waarom ze misschien niet veilig zijn om te nemen. Deze medicijnen kunnen uw hart helpen beschermen. Praat met uw leverancier als u nog geen van deze medicijnen gebruikt:

• Bloedplaatjesaggregatieremmers (bloedverdunners) zoals aspirine, clopidogrel (Plavix) of warfarine (Coumadin) om te voorkomen dat uw bloed stolt
• Bètablokkers en ACE-remmers om uw bloeddruk te verlagen
• Statines of andere medicijnen om uw cholesterol te verlagen

Praat met uw leverancier voordat u de manier verandert waarop u uw medicijnen gebruikt. Stop nooit zomaar met het gebruik van deze medicijnen voor uw hart, of andere medicijnen die u gebruikt voor diabetes, hoge bloeddruk of andere medische aandoeningen die u heeft.

Als u een bloedverdunner gebruikt, zoals warfarine (Coumadin), moet u extra bloedonderzoek ondergaan om er zeker van te zijn dat uw dosis correct is.

Uw leverancier kan u doorverwijzen naar een hartrevalidatieprogramma. Daar leert u hoe u uw lichaamsbeweging langzaam kunt verhogen en hoe u voor uw hartziekte kunt zorgen. Zorg ervoor dat u zwaar tillen vermijdt.

Zorg ervoor dat u de waarschuwingssignalen van hartfalen en een hartaanval kent. Weet wat u moet doen als u pijn op de borst of angina heeft.

Vraag altijd uw provider voordat u opnieuw begint met seksuele activiteit. Gebruik geen sildenafil (Viagra), of vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis), of een kruidengeneesmiddel voor erectieproblemen zonder eerst te controleren.

Zorg ervoor dat uw huis zo is ingesteld dat u zich er veilig en gemakkelijk in kunt verplaatsen en dat u niet valt.

Als u niet veel kunt rondlopen, vraag dan uw leverancier om oefeningen die u zittend kunt doen.

Zorg ervoor dat je elk jaar een griepprik krijgt. Mogelijk hebt u ook een longontsteking nodig. Vraag hiernaar bij uw provider.

Uw leverancier kan u bellen om te zien hoe het met u gaat en om ervoor te zorgen dat u uw gewicht controleert en uw medicijnen gebruikt.

U heeft vervolgafspraken nodig op het kantoor van uw provider.

U zult waarschijnlijk bepaalde laboratoriumtests moeten ondergaan om uw natrium- en kaliumspiegels te controleren en te controleren hoe uw nieren werken.

Bel uw provider als:

• U komt meer dan 2 pond (lb) (1 kilogram, kg) aan in een dag, of 5 lb (2 kg) in een week.
• Je bent erg moe en zwak.
• Je bent duizelig en licht in je hoofd.
• U bent meer kortademig wanneer u uw normale activiteiten doet.
• Je hebt nieuwe kortademigheid als je zit.
• U moet 's nachts rechtop zitten of meer kussens gebruiken omdat u kortademig bent als u ligt.
• U wordt 1 tot 2 uur na het inslapen wakker omdat u kortademig bent.
• Je piept en hebt moeite met ademhalen.
• U voelt pijn of druk op uw borst.
• Je hebt een hoest die niet weggaat. Het kan droog en krakend zijn, of het kan nat klinken en roze, schuimig speeksel oproepen.
• U heeft zwelling in uw voeten, enkels of benen.
• Vooral 's nachts moet je veel plassen.
• Je hebt buikpijn en gevoeligheid.
• U heeft symptomen waarvan u denkt dat ze door uw medicijnen kunnen komen.
• Uw pols, of hartslag, wordt erg langzaam of erg snel, of het is niet stabiel.

Congestief hartfalen - afscheiding; CHF - kwijting; HF - ontlading

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / ACC-richtlijn over levensstijlbeheer om het cardiovasculaire risico te verminderen: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force over praktijkrichtlijnen. J Am Coll Cardio. 2014;63(25 Pt B):2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Behandeling van patiënten met hartfalen met verminderde ejectiefractie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC/AHA/HFSA-gerichte update van de ACCF/AHA-richtlijn uit 2013 voor de behandeling van hartfalen: een rapport van de American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines en de Heart Failure Society of America. Circulatie. 2017;136(6):e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Hartfalen met een behouden ejectiefractie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 26.

• Angina
• Atherosclerose
• Cardiale ablatieprocedures
• Coronaire hartziekte
• Hartfalen
• Hartpacemaker
• Hoge bloeddruk - volwassenen
• Implanteerbare cardioverter-defibrillator
• Tips om te stoppen met roken
• Ventriculaire hulpapparaat

• ACE-remmers
• Angina - wanneer u pijn op de borst heeft
• Bloedplaatjesaggregatieremmers - P2Y12-remmers
• Aspirine en hartaandoeningen
• Actief zijn als u een hartaandoening heeft
• Boter, margarine en bakolie
• Cholesterol en levensstijl
• Uw hoge bloeddruk onder controle houden
• Voedingsvetten uitgelegd
• Fastfood-tips
• Hartziekte - risicofactoren
• Hartfalen - vloeistoffen en diuretica
• Hartfalen - thuismonitoring
• Hartfalen - wat moet u uw arts vragen?
• Hoge bloeddruk - wat moet u uw arts vragen?
• Hoe voedseletiketten te lezen?
• Implanteerbare cardioverter-defibrillator - ontlading
• Zoutarm dieet
• Mediterraans diëet
• Warfarine (Coumadin, Jantoven) gebruiken - wat moet u aan uw arts vragen?
• Warfarine (Coumadin) gebruiken

• Hartfalen