Lichen simplex chronicus

Lichen simplex chronicus (LSC) is een huidaandoening die wordt veroorzaakt door chronische jeuk en krabben.

LSC kan voorkomen bij mensen die:

• Huidallergieën
• Eczeem (atopische dermatitis)
• Psoriasis
• Nervositeit, angst, depressie en andere emotionele problemen

Het probleem komt vaak voor bij volwassenen, maar kan ook bij kinderen voorkomen.

LSC leidt tot krabben, wat dan meer jeuk veroorzaakt. Het volgt vaak dit patroon:

• Het kan beginnen wanneer iets over de huid wrijft, irriteert of krast, zoals kleding.
• De persoon begint over het jeukende gebied te wrijven of te krabben. Constant krabben (vaak tijdens de slaap) zorgt ervoor dat de huid dikker wordt.
• De verdikte huid jeukt en dit leidt tot meer krabben. Dit veroorzaakt dan meer verdikking van de huid.
• De huid kan leerachtig en bruin worden in het getroffen gebied.

Symptomen zijn onder meer:

• Jeuk van de huid die langdurig (chronisch), intens kan zijn en die toeneemt bij stress
• Leerachtige textuur op de huid
• Ruwe delen van de huid
• Schalen
• Huidlaesie, patch of plaque met scherpe randen en een leerachtige textuur, gelegen op de enkel, pols, achterkant van de nek, rectum, anale gebied, onderarmen, dijen, onderbeen, achterkant van de knie en binnenkant van de elleboog

Uw zorgverlener zal naar uw huid kijken en vragen of u in het verleden chronische jeuk en krabben heeft gehad. Een huidlaesiebiopsie kan worden gedaan om de diagnose te bevestigen.

De belangrijkste behandeling is het verminderen van de jeuk.

Mogelijk moet u deze geneesmiddelen op uw huid gebruiken:

• Lotion of steroïde crème op het gebied om jeuk en irritatie te kalmeren
• Verdovende medicijnen
• Peelingzalven die salicylzuur, melkzuur of ureum bevatten op plekken met een dikke huid

Mogelijk moet u verbanden gebruiken die het gebied hydrateren, bedekken en beschermen. Deze kunnen met of zonder medicinale crèmes worden gebruikt. Ze blijven een week of langer per keer op hun plaats. Het dragen van katoenen handschoenen 's nachts kan huidbeschadiging door krassen voorkomen.

Om jeuk en stress onder controle te houden, moet u mogelijk geneesmiddelen via de mond innemen, zoals:

• antihistaminica
• Andere orale geneesmiddelen die jeuk of pijn onder controle houden

Steroïden kunnen direct in de huidpleisters worden geïnjecteerd om jeuk en irritatie te verminderen.

Mogelijk moet u antidepressiva en kalmeringsmiddelen gebruiken als de oorzaak van uw jeuk emotioneel is. Andere maatregelen zijn onder meer:

• Counseling om u te helpen beseffen hoe belangrijk het is om niet te krabben
• Stress management
• Gedragswijziging

U kunt LSC onder controle houden door jeuk te verminderen en krabben onder controle te houden. De aandoening kan terugkeren of verplaatsen naar verschillende delen van de huid.

Deze complicaties van LSC kunnen optreden:

• Bacteriële en schimmelinfectie van de huid
• Permanente veranderingen in huidskleur
• Permanent litteken

Bel uw provider als:

• Symptomen worden erger
• U krijgt nieuwe symptomen, met name tekenen van huidinfectie zoals pijn, roodheid, drainage uit het gebied of koorts

LSC; Neurodermitis circumscripta

• Lichen simplex chronicus op de enkel
• Lichen simplex chronicus
• Lichen simplex chronicus op de rug

Habif TP. Eczeem en handdermatitis. In: Habif TP, uitg. Klinische dermatologie: een kleurengids voor diagnose en therapie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 3.

Renzi M, Sommer LL, Baker DJ. Lichen-simplex-chronicus. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Behandeling van huidziekte: uitgebreide therapeutische strategieën. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier, 2018: hoofdstuk 137.

Zug KA. Eczeem. In: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. Huidziekte: diagnose en behandeling. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 2.