Overgevoeligheidsvasculitis

Overgevoeligheidsvasculitis is een extreme reactie op een medicijn, infectie of vreemde substantie. Het leidt tot ontstekingen en schade aan bloedvaten, voornamelijk in de huid. De term wordt momenteel niet veel gebruikt omdat meer specifieke namen als nauwkeuriger worden beschouwd.

Overgevoeligheidsvasculitis, of cutane vasculitis van kleine bloedvaten, wordt veroorzaakt door:

• Een allergische reactie op een medicijn of een andere vreemde substantie
• Een reactie op een infectie

Het treft meestal mensen ouder dan 16 jaar.

Vaak kan de oorzaak van het probleem niet worden gevonden, zelfs niet met een zorgvuldige studie van de medische geschiedenis.

Overgevoeligheidsvasculitis kan lijken op systemische, necrotiserende vasculitis, die de bloedvaten door het hele lichaam kan aantasten en niet alleen in de huid. Bij kinderen kan het lijken op Henoch-Schönlein purpura.

Symptomen kunnen zijn:

• Nieuwe uitslag met gevoelige, paarse of bruinrode vlekken over grote gebieden
• Huidzweren, meestal op de benen, billen of romp
• Blaren op de huid
• Netelroos (urticaria), kan langer dan 24 uur duren
• Open zweren met dood weefsel (necrotische zweren)

De zorgverlener zal de diagnose baseren op symptomen. De leverancier zal eventuele medicijnen of medicijnen die u heeft ingenomen en recente infecties beoordelen. U wordt gevraagd naar hoesten, koorts of pijn op de borst.

Er wordt een volledig lichamelijk onderzoek gedaan.

Er kunnen bloed- en urinetests worden uitgevoerd om te zoeken naar systemische aandoeningen zoals systemische lupus erythematosus, dermatomyositis of hepatitis C. De bloedonderzoeken kunnen het volgende omvatten:

• Compleet bloedbeeld met differentieel
• Bezinkingssnelheid van erytrocyten
• Chemiepanel met leverenzymen en creatinine
• Antinucleair antilichaam (ANA)
• Reumafactor
• Antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen (ANCA)
• Complementeer niveaus
• cryoglobulinen
• Hepatitis B- en C-tests
• HIV-test
• Urineonderzoek

Huidbiopsie toont een ontsteking van de kleine bloedvaten.

Het doel van de behandeling is het verminderen van ontstekingen.

Uw leverancier kan aspirine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of corticosteroïden voorschrijven om ontsteking van de bloedvaten te verminderen. (Geef GEEN aspirine aan kinderen behalve zoals geadviseerd door uw leverancier).

Uw leverancier zal u vertellen om te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die deze aandoening kunnen veroorzaken.

Overgevoeligheidsvasculitis verdwijnt meestal na verloop van tijd. De aandoening kan bij sommige mensen terugkomen.

Mensen met aanhoudende vasculitis moeten worden gecontroleerd op systemische vasculitis.

Complicaties kunnen zijn:

• Blijvende schade aan de bloedvaten of huid met littekens
• Ontstoken bloedvaten die de inwendige organen aantasten

Bel uw leverancier als u symptomen van overgevoeligheidsvasculitis heeft.

Gebruik GEEN medicijnen die in het verleden een allergische reactie hebben veroorzaakt.

Cutane vasculitis van kleine bloedvaten; allergische vasculitis; Leukocytoclastische vasculitis

• Vasculitis op de handpalm
• Vasculitis
• Vasculitis - urticaria aan de hand

Habif TP. Overgevoeligheidssyndromen en vasculitis. In: Habif TP, uitg. Klinische dermatologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 18.

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 herziene International Chapel Hill consensusconferentie nomenclatuur van vasculitiden. Artritis Reum. 2013;65(1):1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Patterson JW. Het vasculopathische reactiepatroon. In: Patterson JW, uitg. Weedon's huidpathologie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: hoofdstuk 8.

Steen JH. De systemische vasculitiden. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 270.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, et al. Nomenclatuur van cutane vasculitis: dermatologisch addendum bij de 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Artritis Reumatol. 2018;70(2):171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.