Vulvovaginitis

Vulvovaginitis of vaginitis is zwelling of infectie van de vulva en vagina.

Vaginitis is een veelvoorkomend probleem dat vrouwen en meisjes van alle leeftijden kan treffen.

INFECTIES

Gistinfecties zijn een van de meest voorkomende oorzaken van vulvovaginitis bij vrouwen.

• Gistinfecties zijn meestal te wijten aan de schimmel Candida albicans.
• Candida en de vele andere ziektekiemen die normaal in de vagina leven, houden elkaar in balans. Soms neemt het aantal candida echter toe. Dit leidt tot een schimmelinfectie.
• Gistinfecties veroorzaken vaak genitale jeuk, een dikke witte vaginale afscheiding, huiduitslag en andere symptomen.

De vagina bevat normaal gesproken zowel gezonde bacteriën als ongezonde bacteriën. Bacteriële vaginose (BV) treedt op wanneer er meer ongezonde bacteriën dan gezonde bacteriën groeien. BV kan een dunne, grijze vaginale afscheiding, bekkenpijn en een visgeur veroorzaken.

Een minder vaak voorkomende vorm van vaginitis wordt verspreid door seksueel contact. Het wordt trichomoniasis genoemd. Symptomen bij vrouwen zijn onder meer genitale jeuk, vaginale geur en een zware vaginale afscheiding die geelgrijs of groen van kleur kan zijn. Vrouwen kunnen ook vaginale vlekken ervaren na geslachtsgemeenschap.

ANDERE OORZAKEN

Chemicaliën kunnen jeukende huiduitslag in het genitale gebied veroorzaken.

• Spermiciden en vaginale sponzen, die vrij verkrijgbare anticonceptiemethoden zijn
• Vrouwelijke sprays en parfums
• Bubbelbaden en zeep
• Bodylotions

Lage oestrogeenspiegels bij vrouwen na de menopauze kunnen vaginale droogheid en dunner worden van de huid van de vagina en vulva veroorzaken. Deze factoren kunnen genitale jeuk en verbranding veroorzaken of verergeren.

Andere oorzaken zijn onder meer:

• Nauwsluitende of niet-absorberende kleding, wat leidt tot warmte-uitslag.
• Huid condities.
• Voorwerpen zoals een verloren tampon kunnen ook irritatie, jeuk en sterk ruikende afscheiding veroorzaken.

Soms kan de exacte oorzaak niet worden gevonden. Dit wordt niet-specifieke vulvovaginitis genoemd.

• Het komt voor in alle leeftijdsgroepen. Het komt echter het meest voor bij jonge meisjes vóór de puberteit, vooral bij meisjes met een slechte genitale hygiëne.
• Het veroorzaakt een stinkende, bruingroene afscheiding en irritatie van de schaamlippen en vaginale opening.
• Deze aandoening houdt vaak verband met overmatige groei van bacteriën die meestal in de ontlasting worden aangetroffen. Deze bacteriën worden soms verspreid van het rectum naar het vaginale gebied door van achteren naar voren af ​​te vegen na gebruik van het toilet.

Geïrriteerd weefsel heeft meer kans om geïnfecteerd te raken dan gezond weefsel. Veel ziektekiemen die een infectie veroorzaken, gedijen goed in een warme, vochtige en donkere omgeving. Dit kan ook leiden tot een langer herstel.

Seksueel misbruik moet worden overwogen bij jonge meisjes met ongebruikelijke infecties en herhaalde episodes van onverklaarde vulvovaginitis.

Symptomen zijn onder meer:

• Irritatie en jeuk van het genitale gebied
• Ontsteking (irritatie, roodheid en zwelling) van het genitale gebied
• vaginale afscheiding
• Vuile vaginale geur
• Ongemak of branderig gevoel bij het plassen u

Als u in het verleden een schimmelinfectie heeft gehad en de symptomen kent, kunt u een behandeling proberen met vrij verkrijgbare producten. Als uw symptomen echter niet binnen ongeveer een week volledig verdwijnen, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. Veel andere infecties hebben vergelijkbare symptomen.

De zorgverlener voert een bekkenonderzoek uit. Dit onderzoek kan rode, gevoelige gebieden op de vulva of vagina vertonen.

Een natte voorbereiding wordt meestal gedaan om een ​​vaginale infectie of overgroei van gist of bacteriën te identificeren. Dit omvat het onderzoeken van vaginale afscheiding onder een microscoop. In sommige gevallen kan een kweek van de vaginale afscheiding helpen om de kiem te vinden die de infectie veroorzaakt.

Een biopsie (een test van het weefsel) van het geïrriteerde gebied op de vulva kan worden gedaan als er geen tekenen van infectie zijn.

Crèmes of zetpillen worden gebruikt om schimmelinfecties in de vagina te behandelen. Je kunt de meeste over-the-counter kopen. Volg de aanwijzingen bij het medicijn dat u gebruikt.

Er zijn veel behandelingen voor vaginale droogheid. Voordat u uw symptomen alleen behandelt, moet u een zorgverlener raadplegen die de oorzaak van het probleem kan vinden.

Als u BV of trichomoniasis heeft, kan uw leverancier u voorschrijven:

• Antibioticapillen die u slikt
• Antibiotische crèmes die je in je vagina steekt

Andere medicijnen die kunnen helpen zijn onder meer:

• Cortisone crème
• Antihistaminica om jeuk te helpen verminderen

Zorg ervoor dat u het geneesmiddel precies gebruikt zoals voorgeschreven en volg de instructies op het etiket.

Een goede behandeling van een infectie is in de meeste gevallen effectief.

Bel uw provider als:

• U heeft symptomen van vulvovaginitis
• U krijgt geen verlichting van de behandeling die u krijgt voor vulvovaginitis

Houd uw genitale gebied schoon en droog als u vaginitis heeft.

• Vermijd zeep. Gewoon afspoelen met water om jezelf schoon te maken.
• Dompel onder in een warm, niet heet bad om uw symptomen te verlichten. Droog daarna goed af.

Vermijd douchen. Veel vrouwen voelen zich schoner als ze douchen, maar het kan de symptomen zelfs verergeren omdat het gezonde bacteriën verwijdert die de vagina bekleden. Deze bacteriën helpen beschermen tegen infectie.

Andere tips zijn:

• Vermijd het gebruik van hygiënesprays, geurstoffen of poeders in het genitale gebied.
• Gebruik maandverband in plaats van tampons als je een infectie hebt.
• Als u diabetes heeft, houd uw bloedsuikerspiegel dan goed onder controle.

Laat meer lucht je genitale gebied bereiken. U kunt dit doen door:

• Loszittende kleding dragen en geen panty dragen.
• Het dragen van katoenen ondergoed (in plaats van synthetische stoffen) of ondergoed met een katoenen voering in het kruis. Katoen laat normale verdamping van vocht toe, zodat vochtophoping wordt verminderd.
• 's Nachts geen ondergoed dragen als je slaapt.

Meisjes en vrouwen moeten ook:

• Weet hoe ze hun genitale gebied goed moeten reinigen tijdens het baden of douchen.
• Veeg goed af na gebruik van het toilet. Veeg altijd van voor naar achter.
• Was grondig voor en na gebruik van het toilet.

Oefen altijd veilige seks. Gebruik condooms om infecties op te lopen of te verspreiden.

vaginitis; Vaginale ontsteking; Ontsteking van de vagina; Niet-specifieke vaginitis

• Vrouwelijke perineale anatomie

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack WM. Vulvovaginitis en cervicitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 108.

Braverman PK. Urethritis, vulvovaginitis en cervicitis. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Principes en praktijk van pediatrische infectieziekten. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 51.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genitale luchtweginfecties: vulva, vagina, baarmoederhals, toxisch shocksyndroom, endometritis en salpingitis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 23.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Vulvovaginitis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 564.