Immunotherapie voor kanker

Immunotherapie is een vorm van kankerbehandeling die afhankelijk is van het infectiebestrijdingssysteem (immuunsysteem) van het lichaam. Het maakt gebruik van stoffen die door het lichaam of in een laboratorium zijn gemaakt om het immuunsysteem te helpen harder of gerichter te werken om kanker te bestrijden. Dit helpt je lichaam kankercellen te verwijderen.

Immunotherapie werkt door:

• De groei van kankercellen stoppen of vertragen
• Voorkomen dat kanker zich naar andere delen van het lichaam verspreidt
• Het vermogen van het immuunsysteem om kankercellen kwijt te raken stimuleren

Er zijn verschillende soorten immunotherapie voor kanker.

Het immuunsysteem beschermt het lichaam tegen infecties. Het doet dit door ziektekiemen zoals bacteriën of virussen te detecteren en eiwitten te maken die infecties bestrijden. Deze eiwitten worden antilichamen genoemd.

Wetenschappers kunnen in een laboratorium speciale antilichamen maken die kankercellen opsporen in plaats van bacteriën. Ze worden monoklonale antilichamen genoemd en zijn ook een soort gerichte therapie.

Sommige monoklonale antilichamen werken door zich aan kankercellen te hechten. Dit maakt het gemakkelijker voor andere cellen die door het immuunsysteem zijn gemaakt om de cellen te vinden, aan te vallen en te doden.

Andere monoklonale antilichamen werken door signalen op het oppervlak van de kankercel te blokkeren die zeggen dat ze zich moeten delen.

Een ander type monoklonaal antilichaam draagt ​​straling of een chemotherapiemedicijn naar kankercellen. Deze kankerdodende stoffen worden gehecht aan de monoklonale antilichamen, die de toxines vervolgens afleveren aan de kankercellen.

Monoklonale antilichamen worden nu gebruikt om de meeste soorten kanker te behandelen.

"Checkpoints" zijn specifieke moleculen op bepaalde immuuncellen die het immuunsysteem in- of uitschakelt om een ​​immuunrespons te creëren. Kankercellen kunnen deze checkpoints gebruiken om te voorkomen dat ze worden aangevallen door het immuunsysteem.

Immuuncontrolepuntremmers zijn een nieuwer type monoklonaal antilichaam dat op deze controlepunten inwerkt om het immuunsysteem te stimuleren, zodat het kankercellen kan aanvallen.

PD-1-remmers worden gebruikt om verschillende soorten kanker te behandelen.

PD-L1-remmers behandeling van blaaskanker, longkanker en Merkelcelcarcinoom, en worden getest tegen andere soorten kanker.

Geneesmiddelen die gericht zijn CTLA-4 melanoom van de huid, nierkanker en vele andere soorten kanker die bepaalde soorten mutaties vertonen, behandelen.

Deze therapieën versterken het immuunsysteem op een meer algemene manier dan monoklonale antilichamen. Er zijn twee hoofdtypen:

Interleukine-2 (IL-2) helpt immuuncellen sneller te groeien en te delen. Een in het laboratorium gemaakte versie van IL-2 wordt gebruikt voor geavanceerde vormen van nierkanker en melanoom.

Interferon-alfa (INF-alfa) maakt bepaalde immuuncellen beter in staat om kankercellen aan te vallen. Het wordt zelden gebruikt voor de behandeling van:

• Haarcelleukemie
• Chronische myelogene leukemie
• Folliculair non-Hodgkin-lymfoom
• Cutaan (huid) T-cellymfoom
• Nierkanker
• Melanoma
• Kaposi-sarcoom

Dit type therapie maakt gebruik van virussen die in een laboratorium zijn gewijzigd om kankercellen te infecteren en te doden. Wanneer deze cellen afsterven, geven ze stoffen af ​​die antigenen worden genoemd. Deze antigenen vertellen het immuunsysteem om andere kankercellen in het lichaam te targeten en te doden.

Dit type immunotherapie wordt momenteel gebruikt om melanoom te behandelen.

De bijwerkingen van verschillende soorten immunotherapie voor kanker verschillen per type behandeling. Sommige bijwerkingen treden op waar de injectie of IV het lichaam binnenkomt, waardoor het gebied wordt:

• Pijnlijk of pijnlijk
• Gezwollen
• Rood
• Jeukend

Andere mogelijke bijwerkingen zijn:

• Griepachtige symptomen (koorts, koude rillingen, zwakte, hoofdpijn)
• Misselijkheid en overgeven
• Diarree
• Spier- of gewrichtspijn
• Erg moe voelen
• Hoofdpijn
• Lage of hoge bloeddruk
• Ontsteking van de lever, longen, endocriene organen, maagdarmkanaal of huid

Deze therapieën kunnen ook een ernstige, soms dodelijke, allergische reactie veroorzaken bij mensen die gevoelig zijn voor bepaalde ingrediënten van de behandeling. Dit is echter zeer zeldzaam.

Biologische therapie; Biotherapie

website Cancer.Net. Immunotherapie begrijpen. www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-behandeld/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy. Bijgewerkt januari 2019. Toegankelijk op 27 maart 2020.

website van het Nationaal Kankerinstituut. CAR T-cellen: de immuuncellen van patiënten ontwikkelen om hun kankers te behandelen. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells. Bijgewerkt op 30 juli 2019. Toegankelijk op 27 maart 2020.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Immunotherapie om kanker te behandelen. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy. Bijgewerkt 24 september 2019. Toegang tot 27 maart 2020.

Tseng D, Schultz L, Pardoll D, Mackall C. Kankerimmunologie. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 6.

• Kanker Immunotherapie