Stadiëring van borstkanker

Zodra uw zorgteam weet dat u borstkanker heeft, zullen ze meer tests doen om het op te sporen. Staging is een hulpmiddel dat het team gebruikt om erachter te komen hoe geavanceerd de kanker is. Het stadium van de kanker hangt af van de grootte en locatie van een tumor, of deze zich heeft verspreid en hoe ver de kanker zich heeft verspreid.

Uw zorgteam gebruikt enscenering om te helpen:

• Bepaal de beste behandeling best
• Weet wat voor soort follow-up nodig is
• Bepaal uw kans op herstel (prognose)
• Vind klinische onderzoeken waaraan u mogelijk kunt deelnemen

Er zijn twee soorten stadiëring voor borstkanker.

Klinische stadiëring is gebaseerd op tests die vóór de operatie zijn gedaan. Deze kunnen zijn:

• Fysiek examen
• mammogram
• MRI van de borst
• Echografie van de borst
• Borstbiopsie, echografie of stereotactisch
• Röntgenfoto van de borst
• CT-scan
• Botten scan
• PET-scan

Pathologische stadiëring gebruikt de resultaten van laboratoriumtests die zijn uitgevoerd op borstweefsel en lymfeklieren die tijdens de operatie zijn verwijderd. Dit type stadiëring zal helpen bij het bepalen van aanvullende behandeling en helpen voorspellen wat te verwachten nadat de behandeling is beëindigd.

Stadia van borstkanker worden gedefinieerd door een systeem genaamd TNM:

• T staat voor tumor. Het beschrijft de grootte en locatie van de hoofdtumor.
• N staat voorlymfeklieren. Het beschrijft of kanker zich heeft verspreid naar de knooppunten. Het vertelt ook hoeveel knooppunten kankercellen hebben.
• M staat voormetastase. Het vertelt of de kanker zich heeft verspreid naar delen van het lichaam weg van de borst.

Artsen gebruiken zeven hoofdstadia om borstkanker te beschrijven.

• Stadium 0, ook wel carcinoma in situ genoemd. Dit is kanker die zich beperkt tot de lobben of kanalen in de borst. Het is niet uitgezaaid naar het omliggende weefsel. Lobben zijn delen van de borst die melk produceren. Kanalen voeren de melk naar de tepel. Stadium 0 kanker wordt niet-invasief genoemd. Dit betekent dat het zich niet heeft verspreid. Sommige kankers van stadium 0 worden later invasief. Maar artsen kunnen niet zeggen welke wel en welke niet.
• Fase I. De tumor is klein (of misschien te klein om te zien) en invasief. Het kan al dan niet zijn uitgezaaid naar de lymfeklieren dicht bij de borst.
• Fase II. Er kan geen tumor in de borst worden gevonden, maar er kan kanker worden gevonden die zich heeft verspreid naar oksellymfeklieren of knooppunten dicht bij het borstbeen. Okselknopen zijn knopen die in een ketting van onder de arm tot boven het sleutelbeen worden gevonden. Er kan ook een tumor tussen de 2 en 5 centimeter in de borst zijn met kleine kankers in sommige van de lymfeklieren. Of de tumor kan groter zijn dan 5 centimeter zonder kanker in de knooppunten.
• Fase IIIA. Kanker is uitgezaaid naar 4 tot 9 okselknopen of naar knopen nabij het borstbeen, maar niet naar andere delen van het lichaam. Of er kan een tumor zijn die groter is dan 5 centimeter en kanker die is uitgezaaid naar 3 okselknopen of naar knopen in de buurt van het borstbeen.
• Fase IIIB. De tumor is uitgezaaid naar de borstwand of naar de huid van de borst en veroorzaakt een zweer of zwelling. Het kan ook zijn uitgezaaid naar okselknopen, maar niet naar andere delen van het lichaam.
• Stadium IIIC. Kanker van elke grootte heeft zich verspreid naar ten minste 10 okselknopen. Het kan ook zijn uitgezaaid naar de huid van de borst of borstwand, maar niet naar verre delen van het lichaam.
• Stadium IV. De kanker is uitgezaaid, wat betekent dat het zich heeft verspreid naar andere organen zoals de botten, longen, hersenen of lever.

Het type kanker dat u heeft, samen met het stadium, zal helpen bij het bepalen van uw behandeling. Bij borstkanker in stadium I, II of III is het belangrijkste doel om de kanker te genezen door deze te behandelen en te voorkomen dat deze terugkomt. Bij stadium IV is het doel de symptomen te verbeteren en het leven te verlengen. In bijna alle gevallen is borstkanker in stadium IV niet te genezen.

Kanker kan terugkomen nadat de behandeling is beëindigd. Als dat het geval is, kan het in de borst, in afgelegen delen van het lichaam of op beide plaatsen voorkomen. Als het terugkeert, moet het mogelijk opnieuw worden ingesteld.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Behandeling van borstkanker (volwassenen) (PDQ) - versie voor gezondheidsprofessionals. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Bijgewerkt op 12 februari 2020. Toegankelijk op 20 maart 2020.

Neumayer L, Viscusi RK. Beoordeling en aanduiding van het stadium van borstkanker. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. De borst: uitgebreid beheer van goedaardige en kwaadaardige ziekten. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 37.

• Borstkanker