Ernstige depressie met psychotische kenmerken

Ernstige depressie met psychotische kenmerken is een psychische stoornis waarbij een persoon depressief is en het contact met de realiteit verliest (psychose).

De oorzaak is onbekend. Een familie- of persoonlijke geschiedenis van depressie of psychotische ziekte maakt het waarschijnlijker dat u deze aandoening ontwikkelt.

Mensen met een psychotische depressie hebben symptomen van depressie en psychose.

Psychose is een verlies van contact met de werkelijkheid. Het omvat meestal:

• Waanideeën: valse overtuigingen over wat er gebeurt of wie iemand is
• Hallucinaties: dingen zien of horen die er niet zijn

De soorten wanen en hallucinaties zijn vaak gerelateerd aan uw depressieve gevoelens. Sommige mensen kunnen bijvoorbeeld stemmen horen die hen bekritiseren, of hen vertellen dat ze het niet verdienen om te leven. De persoon kan valse overtuigingen over hun lichaam ontwikkelen, zoals geloven dat ze kanker hebben.

Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw medische geschiedenis en symptomen. Uw antwoorden en bepaalde vragenlijsten kunnen uw zorgverlener helpen deze aandoening te diagnosticeren en te bepalen hoe ernstig deze kan zijn.

Bloed- en urinetests en mogelijk een hersenscan kunnen worden gedaan om andere medische aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.

Psychotische depressie vereist onmiddellijke medische zorg en behandeling.

De behandeling omvat meestal antidepressiva en antipsychotica. Het kan zijn dat u maar voor een korte periode antipsychotica nodig heeft.

Elektroconvulsietherapie kan helpen bij de behandeling van depressie met psychotische symptomen. Medicijnen worden echter meestal eerst geprobeerd.

Dit is een ernstige aandoening. U heeft onmiddellijke behandeling en nauwlettend toezicht door een zorgverlener nodig.

Het kan zijn dat u gedurende een lange tijd medicijnen moet gebruiken om te voorkomen dat de depressie terugkomt. Depressiesymptomen komen vaker terug dan psychotische symptomen.

Het risico op zelfmoord is veel hoger bij mensen met een depressie met psychotische symptomen dan bij mensen zonder psychose. U moet mogelijk in het ziekenhuis blijven als u zelfmoordgedachten heeft. Er moet ook rekening worden gehouden met de veiligheid van andere mensen.

Als u overweegt uzelf of anderen iets aan te doen, bel dan onmiddellijk uw lokale alarmnummer (zoals 911). Of ga naar de eerste hulp van het ziekenhuis. Loop geen vertraging op.

U kunt ook de National Suicide Prevention Lifeline bellen op 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), waar u dag en nacht gratis en vertrouwelijke ondersteuning kunt krijgen.

Bel uw provider meteen als:

• Je hoort stemmen die er niet zijn.
• Je hebt vaak huilbuien met weinig of geen reden.
• Uw depressie verstoort uw werk, school of gezinsleven.
• U denkt dat uw huidige medicijnen niet werken of bijwerkingen veroorzaken. Verander of stop nooit medicijnen zonder eerst met uw leverancier te overleggen.

Psychotische depressie; Waandepressie

• Vormen van depressie

Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Ernstige depressieve stoornis. Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen: DSM-5. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:160-168.

Fava M, Ostergaard SD, Cassano P. Stemmingsstoornissen: depressieve stoornissen (depressieve stoornis). In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 29.