Ziekte van Crohn - kinderen - afscheiding

Uw kind is in het ziekenhuis behandeld voor de ziekte van Crohn. In dit artikel leest u hoe u daarna thuis voor uw kind kunt zorgen.

Uw kind lag in het ziekenhuis vanwege de ziekte van Crohn. Dit is een ontsteking van het oppervlak en de diepe lagen van de dunne darm, dikke darm of beide.

De ziekte kan mild of ernstig zijn. Uw kind heeft mogelijk examens, laboratoriumtests en röntgenfoto's gehad. De zorgverlener heeft mogelijk de binnenkant van het rectum en de dikke darm van uw kind onderzocht met behulp van een flexibele buis (colonoscopie). Er kan een weefselmonster (biopsie) zijn genomen.

Mogelijk is uw kind gevraagd om niets te eten of te drinken en is het alleen via een infuus (intraveneuze lijn) gevoed. Ze hebben mogelijk speciale voedingsstoffen gekregen via een voedingssonde.

Uw kind is mogelijk begonnen met het innemen van geneesmiddelen om de ziekte van Crohn te behandelen.

Uw kind heeft mogelijk ook een van deze soorten operaties nodig gehad:

• Fistel reparatie
• Resectie van de dunne darm
• Ileostoma
• Gedeeltelijke of totale colectomie

Na een opflakkering van de ziekte van Crohn kan uw kind vermoeider zijn en minder energie hebben dan voorheen. Dit zou beter moeten worden. Vraag de leverancier van uw kind naar eventuele bijwerkingen van nieuwe geneesmiddelen. U zou de provider van uw kind regelmatig moeten zien. Uw kind kan ook regelmatig bloedonderzoek nodig hebben, vooral als het nieuwe medicijnen gebruikt.

Als uw kind met een voedingssonde naar huis is gegaan, moet u leren hoe u de sonde moet gebruiken en schoonmaken, evenals het gebied waar de sonde in het lichaam van uw kind komt. Als uw kind oud genoeg is, kunt u het helpen om over de ziekte te leren en ook voor zichzelf te zorgen.

Wanneer uw kind voor het eerst naar huis gaat, kan het mogelijk alleen vloeistoffen drinken. Of misschien moeten ze ander voedsel eten dan ze normaal eten. Vraag de zorgverlener wanneer uw kind zijn normale dieet kan gaan eten.

U moet uw kind geven:

• Een uitgebalanceerde, gezonde voeding. Het is belangrijk dat uw kind voldoende calorieën, eiwitten en voedingsstoffen binnenkrijgt uit verschillende voedingsgroepen.
• Een dieet met weinig verzadigde vetten en suiker.
• Kleine, frequente maaltijden en veel vloeistoffen.

Bepaalde voedingsmiddelen en dranken kunnen de symptomen van uw kind verergeren. Deze voedingsmiddelen kunnen de hele tijd problemen voor hen veroorzaken of alleen tijdens een opflakkering.

Probeer de volgende voedingsmiddelen te vermijden die de symptomen van uw kind kunnen verergeren:

• Als ze zuivelproducten niet goed kunnen verteren, beperk dan zuivelproducten. Probeer lactosearme kazen, zoals Swiss en cheddar, of een enzymproduct, zoals Lactaid, om lactose af te breken. Als uw kind moet stoppen met het eten van zuivelproducten, overleg dan met een diëtist om ervoor te zorgen dat het voldoende calcium en vitamine D binnenkrijgt.
• Te veel vezels kunnen de symptomen verergeren. Als ze last hebben van het eten van rauw fruit of groenten, probeer ze dan te bakken of te stoven. Als dat niet genoeg helpt, geef ze dan vezelarm voedsel.
• Vermijd voedingsmiddelen waarvan bekend is dat ze gas veroorzaken, zoals bonen, gekruid voedsel, kool, broccoli, bloemkool, rauwe vruchtensappen en fruit, vooral citrusvruchten.
• Vermijd of beperk cafeïne. Het kan diarree verergeren. Onthoud dat sommige frisdranken, energiedrankjes, thee en chocolade allemaal cafeïne bevatten.

Vraag de leverancier van uw kind naar extra vitamines en mineralen die uw kind mogelijk nodig heeft:

• IJzersupplementen (als ze bloedarm zijn)
• Voedingssupplementen
• Calcium- en vitamine D-supplementen om hun botten sterk te houden
• Vitamine B12-shots, om bloedarmoede te voorkomen

Praat met een diëtist om ervoor te zorgen dat uw kind de juiste voeding krijgt. Zorg ervoor dat u dit doet als uw kind is afgevallen of zijn dieet zeer beperkt wordt.

Uw kind kan zich zorgen maken over een darmongeluk, zich schamen, of zelfs verdrietig of depressief zijn over het hebben van deze aandoening. Uw kind kan het zelfs moeilijk vinden om deel te nemen aan activiteiten op school. U kunt uw kind ondersteunen en helpen begrijpen hoe te leven met de ziekte.

Deze tips kunnen u helpen de ziekte van Crohn van uw kind te beheersen:

• Praat openlijk met uw kind en beantwoord al zijn vragen over de aandoening.
• Help uw kind actief te zijn. Praat met de zorgverlener van uw kind over activiteiten en oefeningen die uw kind kan doen.
• Simpele dingen zoals yoga of tai chi doen, naar muziek luisteren, ontspanningsoefeningen, meditatie, lezen of onderdompelen in een warm bad kunnen je kind ontspannen en stress helpen verminderen.
• Laat uw kind een hulpverlener raadplegen die hem kan helpen zelfvertrouwen te krijgen.
• Wees alert als uw kind de interesse in school, vrienden en activiteiten verliest. Als u denkt dat uw kind depressief is, praat dan met een psychiater.

Misschien wilt u lid worden van een steungroep om u en uw kind te helpen de ziekte te beheersen. Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) is een van die groepen. CCFA biedt een lijst met bronnen, een database van artsen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van de ziekte van Crohn, informatie over lokale steungroepen en een website voor tieners - www.crohnscolitisfoundation.org.

De leverancier van uw kind kan uw kind medicijnen geven om de symptomen te verlichten. De leverancier kan een of meer van de volgende geneesmiddelen geven op basis van de ernst van de ziekte van Crohn van uw kind en hoe uw kind op de behandeling reageert:

• Geneesmiddelen tegen diarree kunnen helpen als uw kind ernstige diarree heeft. Loperamide (Imodium) kan zonder recept worden gekocht. Praat altijd met de leverancier van uw kind voordat u deze medicijnen gebruikt.
• Vezelsupplementen kunnen de symptomen van uw kind helpen. U kunt psylliumpoeder (Metamucil) of methylcellulose (Citrucel) zonder recept kopen.
• Praat altijd met de leverancier van uw kind voordat u laxerende geneesmiddelen gebruikt.
• U kunt uw kind paracetamol geven voor milde pijn. Geneesmiddelen zoals aspirine, ibuprofen of naproxen kunnen de symptomen verergeren. Praat met de leverancier van uw kind over welke medicijnen u kunt gebruiken. Mogelijk hebt u een recept nodig voor sterkere pijnstillers.

Er zijn veel soorten medicijnen die aanvallen van uw ziekte van Crohn kunnen helpen voorkomen of behandelen. Sommige kunnen ernstigere bijwerkingen hebben. Uw kind zal waarschijnlijk een van deze geneesmiddelen voorgeschreven krijgen zodra het herstelt van een operatie.

U kunt ook het volgende doen om uw kind te helpen:

• Praat met uw kind over medicijnen. Help uw kind het gebruik van het geneesmiddel dat het gaat gebruiken te begrijpen en hoe het hem zal helpen zich beter te voelen. Dit zal uw kind helpen begrijpen waarom het belangrijk is om het geneesmiddel volgens de instructies in te nemen.
• Als uw kind oud genoeg is, leer uw kind dan zelf hoe het het geneesmiddel moet innemen.

Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken, hebben een risico op complicaties. Als uw kind deze geneesmiddelen gebruikt, kan het zijn dat de zorgverlener uw kind om de 3 maanden wil zien om te controleren op mogelijke problemen.

U moet de provider bellen als uw kind:

• Krampen of pijn in de onderbuik
• Bloederige diarree, vaak met slijm of pus
• Diarree die niet onder controle te krijgen is met veranderingen in het dieet en medicijnen
• Problemen met aankomen
• Rectale bloeding, drainage of zweren
• Koorts die langer dan 2 of 3 dagen aanhoudt of koorts hoger dan 100,4 ° F (38 ° C) zonder verklaring
• Misselijkheid en braken die langer dan een dag aanhoudt
• Huidzweren of laesies die niet genezen
• Gewrichtspijn die uw kind ervan weerhoudt om dagelijkse activiteiten te doen
• Bijwerkingen van medicijnen die uw kind gebruikt

Inflammatoire darmziekte bij kinderen - ziekte van Crohn; IBD bij kinderen - ziekte van Crohn; Regionale enteritis - kinderen; Ileitis - kinderen; Granulomateuze ileocolitis - kinderen; Colitis bij kinderen; CD - kinderen

Dotson JL, de ziekte van Boyle B. Crohn. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Gastro-intestinale en leverziekte bij kinderen. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 42.

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, et al. Richtlijn van het American Gastroenterological Association Institute voor de behandeling van de ziekte van Crohn na chirurgische resectie. Gastro-enterologie. 2017;152(1):271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Stein RE, Baldassano RN. Inflammatoire darmziekte. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 362.

Stewart C, Kocoshis SA. Aandoeningen en ziekten van het maagdarmkanaal en de lever. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds.Pediatrische kritieke zorg. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 97.

Velazco CS, McMahon L, Ostlie DJ. Inflammatoire darmziekte. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds.Pediatrische chirurgie van Holcomb en Ashcraft Sur. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 41.

• Ziekte van Crohn