Luieruitslag

Luieruitslag is een huidprobleem dat zich ontwikkelt in het gebied onder de luier van een baby.

Luieruitslag komt vaak voor bij baby's tussen de 4 en 15 maanden oud. Ze kunnen meer worden opgemerkt wanneer baby's vast voedsel beginnen te eten.

Luieruitslag veroorzaakt door infectie met een gist (schimmel) genaamd candida komt zeer vaak voor bij kinderen. Candida groeit het beste op warme, vochtige plaatsen, zoals onder een luier. Candida luieruitslag komt vaker voor bij baby's die:

• Worden niet schoon en droog gehouden
• antibiotica gebruiken of van wie de moeder antibiotica neemt tijdens het geven van borstvoeding?
• Heb vaker ontlasting

Andere oorzaken van luieruitslag zijn onder meer:

• Zuren in de ontlasting (vaker gezien als het kind diarree heeft)
• Ammoniak (een chemische stof die wordt geproduceerd wanneer bacteriën urine afbreken)
• Luiers die te strak zitten of over de huid wrijven
• Reacties op zepen en andere producten die worden gebruikt om wasbare luiers schoon te maken

U kunt het volgende opmerken in het luiergebied van uw kind:

• Felrode uitslag die groter wordt
• Zeer rode en schilferige gebieden op het scrotum en de penis bij jongens
• Rode of schilferige gebieden op de schaamlippen en vagina bij meisjes
• Puistjes, blaren, zweren, grote bulten of zweren gevuld met pus
• Kleinere rode vlekken (satellietlaesies genoemd) die groeien en opgaan in de andere vlekken

Oudere baby's kunnen krabben wanneer de luier wordt verwijderd.

Luieruitslag verspreidt zich meestal niet verder dan de rand van de luier.

De zorgverlener kan vaak een gistluieruitslag diagnosticeren door naar de huid van uw baby te kijken. Een KOH-test kan bevestigen of het candida is.

De beste behandeling voor luieruitslag is om de huid schoon en droog te houden. Dit helpt ook om nieuwe luieruitslag te voorkomen. Leg je baby waar mogelijk op een handdoek zonder luier. Hoe meer tijd de baby uit een luier kan worden gehouden, hoe beter.

Andere tips zijn onder meer:

• Was altijd je handen voor en na het verschonen van een luier.
• Verander de luier van uw baby vaak en zo snel mogelijk nadat de baby heeft geplast of ontlasting heeft gehad.
• Gebruik water en een zachte doek of een watje om het luiergebied voorzichtig schoon te maken bij elke luierwissel. Wrijf of schrob het gebied niet. Voor gevoelige gebieden kan een spuitfles water worden gebruikt.
• Dep het gebied droog of laat het aan de lucht drogen.
• Doe luiers losjes om. Luiers die te strak zitten, laten niet genoeg lucht door en kunnen de taille of dijen van de baby wrijven en irriteren.
• Het gebruik van absorberende luiers helpt de huid droog te houden en verkleint de kans op het krijgen van een infectie.
• Vraag uw leverancier of verpleegkundige welke crèmes, zalven of poeders u het beste in het luiergebied kunt gebruiken.
• Vraag of een luieruitslagcrème zou helpen. Producten op basis van zinkoxide of vaseline helpen vocht weg te houden van de babyhuid wanneer ze worden aangebracht op een volledig schone, droge huid.
• Gebruik geen doekjes met alcohol of parfum. Ze kunnen de huid meer uitdrogen of irriteren.
• Gebruik geen talk (talkpoeder). Het kan in de longen van uw baby komen.

Bepaalde huidcrèmes en -zalven zullen infecties veroorzaakt door gist opruimen. Nystatine, miconazol, clotrimazol en ketoconazol zijn veelgebruikte geneesmiddelen voor gistluieruitslag. Voor ernstige huiduitslag kan een steroïde zalf, zoals 1% hydrocortison, worden aangebracht. U kunt deze zonder recept kopen. Maar vraag eerst uw leverancier of deze medicijnen zullen helpen.

Als u wasbare luiers gebruikt:

• Doe geen plastic of rubberen broek over de luier. Ze laten niet genoeg lucht door. Gebruik in plaats daarvan ademende luierhoezen.
• Gebruik geen wasverzachters of droogvellen. Ze kunnen de uitslag verergeren.
• Bij het wassen van katoenen luiers, spoel 2 of 3 keer om alle zeep te verwijderen als uw kind al uitslag heeft of eerder heeft gehad.

De uitslag reageert meestal goed op de behandeling.

Bel de provider van uw kind als:

• De uitslag wordt erger of verdwijnt niet binnen 2 tot 3 dagen
• De uitslag verspreidt zich naar de buik, rug, armen of gezicht
• U ziet puistjes, blaren, zweren, grote bulten of zweren gevuld met pus
• Je baby heeft ook koorts
• Je baby krijgt de eerste 6 weken na de geboorte uitslag

Dermatitis - luier en Candida; Candida-geassocieerde luierdermatitis; Luierdermatitis; Dermatitis - irriterend contact

• Candida - fluorescerende vlek
• Luieruitslag
• Luieruitslag

Bender NR, Chiu YE. Eczemateuze aandoeningen. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 674.

Gehris RP. Dermatologie. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli en Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 8.