Peritonsillair abces

Peritonsillair abces is een verzameling geïnfecteerd materiaal in het gebied rond de amandelen.

Peritonsillair abces is een complicatie van tonsillitis. Het wordt meestal veroorzaakt door een soort bacterie die groep A beta-hemolytische streptokokken wordt genoemd.

Peritonsillair abces komt het meest voor bij oudere kinderen, adolescenten en jonge volwassenen. De aandoening is zeldzaam nu antibiotica worden gebruikt om tonsillitis te behandelen.

Een of beide amandelen raken geïnfecteerd. De infectie verspreidt zich meestal naar rond de amandel. Het kan zich dan naar de nek en borst verspreiden. Gezwollen weefsels kunnen de luchtwegen blokkeren. Dit is een levensbedreigende medische noodsituatie.

Het abces kan openbreken (scheuren) in de keel. De inhoud van het abces kan in de longen terechtkomen en longontsteking veroorzaken.

Symptomen van peritonsillair abces zijn onder meer:

• Koorts en koude rillingen
• Ernstige keelpijn die meestal aan één kant is
• Oorpijn aan de zijkant van het abces
• Moeite met het openen van de mond en pijn bij het openen van de mond
• Slikproblemen
• Kwijlen of onvermogen om speeksel door te slikken
• Zwelling van het gezicht of de nek
• Koorts
• Hoofdpijn
• gedempte stem
• Tedere klieren van de kaak en keel

Een onderzoek van de keel vertoont vaak zwelling aan één kant en op het dak van de mond.

De huig achter in de keel kan van de zwelling worden verschoven. De nek en keel kunnen aan één of beide zijden rood en gezwollen zijn.

De volgende tests kunnen worden gedaan:

• Aspiratie van het abces met behulp van een naald
• CT-scan
• Glasvezel-endoscopie om te controleren of de luchtweg is geblokkeerd

De infectie kan worden behandeld met antibiotica als deze vroeg wordt ontdekt. Als zich een abces heeft ontwikkeld, moet dit worden geleegd met een naald of door het open te snijden. Voordat dit wordt gedaan, krijgt u pijnstillers.

Als de infectie erg ernstig is, worden de amandelen verwijderd terwijl het abces wordt gedraineerd, maar dit is zeldzaam. In dit geval krijgt u algehele anesthesie, zodat u slaapt en pijnvrij bent.

Peritonsillair abces verdwijnt in de meeste gevallen met de behandeling. De infectie kan in de toekomst terugkeren.

Complicaties kunnen zijn:

• Luchtwegobstructie
• Cellulitis van de kaak, nek of borst
• Endocarditis (zeldzaam)
• Vloeistof rond de longen (pleurale effusie)
• Ontsteking rond het hart (pericarditis)
• Longontsteking
• Sepsis (infectie in het bloed)

Bel onmiddellijk uw zorgverzekeraar als u tonsillitis heeft gehad en u symptomen van een peritonsillair abces ontwikkelt.

Bel uw provider als u:

• Ademhalingsproblemen
• Moeite met slikken
• Pijn in de borst
• Aanhoudende koorts
• Symptomen die erger worden

Een snelle behandeling van tonsillitis, vooral als deze wordt veroorzaakt door bacteriën, kan deze aandoening helpen voorkomen.

Quinsy; Abces - peritonsillair; Tonsillitis - abces

• lymfestelsel
• keel anatomie

Melio FR. Bovenste luchtweginfecties. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 65.

Meyer A. Pediatrische infectieziekte. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 197.

Pappas DE, Hendley JO. Retrofaryngeaal abces, lateraal faryngeaal (parafaryngeaal) abces en peritonsillaire cellulitis/abces. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 382.