scheelzien

Strabisme is een aandoening waarbij beide ogen niet in dezelfde richting staan.Daarom kijken ze niet tegelijkertijd naar hetzelfde object. De meest voorkomende vorm van scheelzien staat bekend als 'gekruiste ogen'.

Zes verschillende spieren omringen elk oog en werken "als een team". Hierdoor kunnen beide ogen op hetzelfde object scherpstellen.

Bij iemand met scheelzien werken deze spieren niet samen. Hierdoor kijkt het ene oog naar het ene object, terwijl het andere oog in een andere richting draait en naar een ander object kijkt.

Wanneer dit gebeurt, worden twee verschillende afbeeldingen naar de hersenen gestuurd - één van elk oog. Dit brengt de hersenen in verwarring. Bij kinderen kunnen de hersenen leren het beeld van het zwakkere oog te negeren (onderdrukken).

Als het scheelzien niet wordt behandeld, zal het oog dat de hersenen negeren, nooit goed zien. Dit verlies van gezichtsvermogen wordt amblyopie genoemd. Een andere naam voor amblyopie is 'lui oog'. Soms is het lui oog het eerst aanwezig en veroorzaakt het scheelzien.

Bij de meeste kinderen met scheelzien is de oorzaak onbekend. In meer dan de helft van deze gevallen is het probleem aanwezig bij of kort na de geboorte. Dit wordt aangeboren scheelzien genoemd.

Meestal heeft het probleem te maken met spiercontrole, en niet met spierkracht.

Andere aandoeningen geassocieerd met scheelzien bij kinderen zijn onder meer:

• Apert-syndroom
• hersenverlamming
• Aangeboren rubella rub
• Hemangioom in de buurt van het oog tijdens de kindertijd
• Incontinentia pigmenti-syndroom
• Noonan-syndroom
• Prader-Willi-syndroom
• Retinopathie van prematuriteit
• retinoblastoom
• Traumatische hersenschade
• Trisomie 18

Strabisme dat zich bij volwassenen ontwikkelt, kan worden veroorzaakt door:

• Botulisme
• Diabetes (veroorzaakt een aandoening die bekend staat als verworven paralytisch scheelzien)
• Ziekte van Graves
• Guillain-Barré-syndroom
• Letsel aan het oog
• Schaaldiervergiftiging
• Beroerte
• Traumatische hersenschade
• Visusverlies door een oogziekte of letsel

Een familiegeschiedenis van scheelzien is een risicofactor. Verziendheid kan een bijdragende factor zijn, vaak bij kinderen. Elke andere ziekte die gezichtsverlies veroorzaakt, kan ook scheelzien veroorzaken.

Symptomen van scheelzien kunnen de hele tijd aanwezig zijn of komen en gaan. Symptomen kunnen zijn:

• gekruiste ogen
• Dubbel zicht
• Ogen die niet in dezelfde richting gericht zijn
• Ongecoördineerde oogbewegingen (ogen bewegen niet samen)
• Verlies van gezichtsvermogen of dieptewaarneming

Het is belangrijk op te merken dat kinderen zich misschien nooit bewust zijn van dubbelzien. Dit komt omdat amblyopie zich snel kan ontwikkelen.

De zorgverlener doet een lichamelijk onderzoek. Dit examen omvat een gedetailleerd onderzoek van de ogen.

De volgende tests zullen worden gedaan om te bepalen hoeveel de ogen niet goed zijn uitgelijnd.

• Corneale lichtreflex
• Cover/uncover-test
• netvlies examen
• Standaard oogonderzoek
• Gezichtsscherpte

Er zal ook een (neurologisch) onderzoek van de hersenen en het zenuwstelsel worden gedaan.

De eerste stap bij de behandeling van scheelzien bij kinderen is het voorschrijven van een bril, indien nodig.

Vervolgens moet amblyopie of lui oog worden behandeld. Over het betere oog wordt een pleister geplaatst. Dit dwingt de hersenen om het zwakkere oog te gebruiken en beter te zien.

Uw kind vindt het misschien niet leuk om een ​​pleister of bril te dragen. Een pleister dwingt het kind om eerst door het zwakkere oog te kijken. Het is echter erg belangrijk om de pleister of bril te gebruiken zoals aangegeven.

Oogspierchirurgie kan nodig zijn als de ogen nog steeds niet correct bewegen. Verschillende spieren in het oog worden sterker of zwakker gemaakt.

Oogspierherstelchirurgie lost het slechte zicht van een lui oog niet op. Spierchirurgie zal mislukken als amblyopie niet is behandeld. Het kan zijn dat een kind na de operatie nog een bril moet dragen. Chirurgie is vaker succesvol als het wordt gedaan wanneer het kind jonger is.

Volwassenen met een licht scheelzien dat komt en gaat, kan het goed doen met een bril. Oogspieroefeningen kunnen helpen om de ogen recht te houden. Ernstigere vormen vereisen een operatie om de ogen recht te trekken. Als scheelzien is opgetreden vanwege verlies van het gezichtsvermogen, moet het verlies van het gezichtsvermogen worden gecorrigeerd voordat een operatie aan het scheelzien succesvol kan zijn.

Na de operatie kunnen de ogen er recht uitzien, maar problemen met het gezichtsvermogen kunnen blijven bestaan.

Het kind kan nog steeds leesproblemen hebben op school. Volwassenen kunnen moeite hebben met autorijden. Het gezichtsvermogen kan het vermogen om te sporten beïnvloeden.

In de meeste gevallen kan het probleem worden verholpen als het vroegtijdig wordt geïdentificeerd en behandeld. Permanent verlies van het gezichtsvermogen in één oog kan optreden als de behandeling wordt uitgesteld. Als amblyopie niet wordt behandeld rond de leeftijd van 11 jaar, zal het waarschijnlijk permanent worden. Nieuw onderzoek suggereert echter dat een speciale vorm van pleisters en bepaalde medicijnen kunnen helpen om amblyopie te verbeteren, zelfs bij volwassenen. Ongeveer een derde van de kinderen met strabisme zal amblyopie ontwikkelen.

Veel kinderen krijgen weer scheelzien of amblyopie. Daarom moet het kind nauwlettend worden gevolgd.

Strabisme moet onmiddellijk worden geëvalueerd. Bel uw leverancier of oogarts als uw kind:

• Lijkt scheel te zijn
• Klachten over dubbelzien
• Heeft moeite met zien

Let op: leer- en schoolproblemen kunnen soms te wijten zijn aan het onvermogen van een kind om het schoolbord of leesmateriaal te zien.

gekruiste ogen; Esotropie; exotropie; Hypotropie; Hypertropie; Scheel; Snoekbaarzen; Verkeerde uitlijning van de ogen

• Oogspierherstel - afscheiding

• gekruiste ogen
• Snoekbaarzen

American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus website. scheelzien. aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4. Bijgewerkt op 7 oktober 2020. Toegankelijk op 16 december 2020.

Cheng KP. Oogheelkunde. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli en Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 20.

Lavin PJM. Neuro-oftalmologie: oculair motorisch systeem. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 44.

Olitsky SE, Marsh JD. Aandoeningen van oogbewegingen en uitlijning. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 641.

Zalm JF. scheelzien. In: Zalm JF, uitg. Kanski's klinische oogheelkunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 18.

Yen M-Y. Therapie voor amblyopie: een nieuwer perspectief. Taiwan J Oftalmol. 2017;7(2):59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.