Orbitale cellulitis

Orbitale cellulitis is een infectie van het vet en de spieren rond het oog. Het tast de oogleden, wenkbrauwen en wangen aan. Het kan plotseling beginnen of het gevolg zijn van een infectie die geleidelijk erger wordt.

Orbitale cellulitis is een gevaarlijke infectie die blijvende problemen kan veroorzaken. Orbitale cellulitis is anders dan periorbitale cellulitis, een infectie van het ooglid of de huid rond het oog.

Bij kinderen begint het vaak als een bacteriële sinusinfectie door bacteriën zoals: Haemophilus griep. De infectie kwam vroeger vaker voor bij jonge kinderen, jonger dan 7 jaar. Het is nu zeldzaam vanwege een vaccin dat deze infectie helpt voorkomen.

de bacteriën Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniaeen bèta-hemolytische streptokokken kunnen ook orbitale cellulitis veroorzaken.

Orbitale cellulitis-infecties bij kinderen kunnen zeer snel verergeren en tot blindheid leiden. Medische zorg is direct nodig.

Symptomen kunnen zijn:

• Pijnlijke zwelling van het bovenste en onderste ooglid, en mogelijk de wenkbrauw en wang
• Uitpuilende ogen
• Verminderd zicht
• Pijn bij het bewegen van het oog
• Koorts, vaak 102 ° F (38,8 ° C) of hoger
• Algemeen ziek gevoel
• Moeilijke oogbewegingen, misschien met dubbelzien
• Glanzend, rood of paars ooglid

Tests die vaak worden uitgevoerd, zijn onder meer:

• CBC (volledig bloedbeeld)
• Bloedcultuur
• Spinal tap bij getroffen kinderen die erg ziek zijn

Andere tests kunnen zijn:

• Röntgenfoto van de sinussen en omgeving
• CT-scan of MRI van de sinussen en baan or
• Cultuur van oog- en neusdrainage
• Keel cultuur

In de meeste gevallen is een ziekenhuisopname nodig. De behandeling omvat meestal antibiotica die via een ader worden toegediend. Een operatie kan nodig zijn om het abces te draineren of de druk in de ruimte rond het oog te verlichten.

Een orbitale cellulitis-infectie kan zeer snel erger worden. Een persoon met deze aandoening moet om de paar uur worden gecontroleerd.

Met een snelle behandeling kan de persoon volledig herstellen.

Complicaties kunnen zijn:

• Caverneuze sinustrombose (vorming van een bloedstolsel in een holte aan de basis van de hersenen)
• Gehoorverlies
• Bloedvergiftiging of bloedinfectie
• meningitis
• Oogzenuwbeschadiging en verlies van gezichtsvermogen

Orbitale cellulitis is een medisch noodgeval dat meteen moet worden behandeld. Bel uw zorgverzekeraar als er tekenen zijn van ooglidzwelling, vooral bij koorts.

Het krijgen van geplande HiB-vaccinschoten zal de infectie bij de meeste kinderen voorkomen. Jonge kinderen die een huishouden delen met een persoon die deze infectie heeft, moeten mogelijk antibiotica gebruiken om te voorkomen dat ze ziek worden.

Een snelle behandeling van een sinus- of tandinfectie kan voorkomen dat deze zich verspreidt en orbitale cellulitis wordt.

• oog anatomie
• Haemophilus influenzae organisme

Bhatt A. Ooginfecties. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin en Cherry's leerboek van pediatrische infectieziekten. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 61.

Durand ML. Perioculaire infecties. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 116.

McNab AA. Orbitale infectie en ontsteking. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 12.14.

Olitsky SE, Marsh JD, Jackson MA. Orbitale infecties. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 652.