Geblokkeerd traankanaal

Een geblokkeerd traankanaal is een gedeeltelijke of volledige blokkade in het pad dat tranen van het oppervlak van het oog naar de neus voert.

Er worden voortdurend tranen gemaakt om het oppervlak van je oog te beschermen. Ze lopen weg in een heel kleine opening (punctum) in de hoek van je oog, vlakbij je neus. Deze opening is de ingang naar de ductus nasolacrimal. Als dit kanaal wordt geblokkeerd, zullen de tranen zich ophopen en overlopen op de wang. Dit gebeurt zelfs als je niet huilt.

Bij kinderen is het kanaal mogelijk niet volledig ontwikkeld bij de geboorte. Het kan worden gesloten of bedekt met een dunne film, die een gedeeltelijke blokkering veroorzaakt.

Bij volwassenen kan het kanaal worden beschadigd door een infectie, verwonding of een tumor.

Het belangrijkste symptoom is toegenomen tranenvloed (epiphora), waardoor de tranen over het gezicht of de wang lopen. Bij baby's wordt dit scheuren merkbaar gedurende de eerste 2 tot 3 weken na de geboorte.

Soms lijken de tranen dikker. De tranen kunnen opdrogen en knapperig worden.

Als er pus in de ogen zit of als de oogleden aan elkaar plakken, kan uw baby een ooginfectie hebben die conjunctivitis wordt genoemd.

Meestal hoeft de zorgverlener geen tests te doen.

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Oogexamen
• Speciale oogvlek (fluoresceïne) om te zien hoe tranen wegvloeien
• Röntgenonderzoek om het traankanaal te onderzoeken (zelden gedaan)

Reinig de oogleden zorgvuldig met een warm, nat washandje als de tranen zich ophopen en korsten achterlaten.

Voor zuigelingen kunt u proberen het gebied 2 tot 3 keer per dag zachtjes te masseren. Wrijf met een schone vinger over het gebied van de binnenhoek van het oog naar de neus. Dit kan helpen om het traankanaal te openen.

Meestal gaat het traankanaal vanzelf open tegen de tijd dat het kind 1 jaar oud is. Als dit niet gebeurt, kan sonderen nodig zijn. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd met algemene anesthesie, zodat het kind slaapt en pijnvrij is. Het is bijna altijd een succes.

Bij volwassenen moet de oorzaak van de blokkade worden behandeld. Dit kan het kanaal opnieuw openen als er niet te veel schade is. Een operatie waarbij kleine buisjes of stents worden gebruikt om de doorgang te openen, kan nodig zijn om de normale traanafvoer te herstellen.

Bij zuigelingen gaat een verstopt traankanaal meestal vanzelf weg voordat het kind 1 jaar oud is. Als dat niet het geval is, is het resultaat waarschijnlijk nog steeds goed met sonderen.

Bij volwassenen variëren de vooruitzichten voor een geblokkeerd traankanaal, afhankelijk van de oorzaak en hoe lang de blokkade aanwezig is.

Traankanaalblokkering kan leiden tot een infectie (dacryocystitis) in een deel van het nasolacrimale kanaal dat de traanzak wordt genoemd. Meestal is er een bult aan de zijkant van de neus, direct naast de ooghoek. Behandeling hiervoor vereist vaak orale antibiotica. Soms moet de zak operatief worden geleegd.

Traankanaalblokkering kan ook de kans op andere infecties, zoals conjunctivitis, vergroten.

Raadpleeg uw leverancier als u een traan op de wang heeft. Eerdere behandeling is succesvoller. In het geval van een tumor kan een vroege behandeling levensreddend zijn.

Veel gevallen zijn niet te voorkomen. Een juiste behandeling van neusinfecties en conjunctivitis kan het risico op een verstopt traankanaal verminderen. Het gebruik van een veiligheidsbril kan verstopping door letsel helpen voorkomen.

Dacryostenose; Geblokkeerde ductus nasolacrimalis; Nasolacrimale kanaalobstructie (NLDO)

• Geblokkeerd traankanaal

Dolman PJ, Hurwitz JJ. Aandoeningen van het traanstelsel. In: Fay A, Dolman PJ, eds. Ziekten en aandoeningen van de baan en oculaire adnexa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 30.

Olitsky SE, Marsh JD. Aandoeningen van het traanstelsel. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 643.

Zalm JF. Traanafvoersysteem. In: Zalm JF, uitg. Kanski's klinische oogheelkunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 3.