Ooglid hangend

Hangend ooglid is overmatige verzakking van het bovenste ooglid. De rand van het bovenste ooglid kan lager zijn dan het zou moeten zijn (ptosis) of er kan een teveel aan flodderige huid in het bovenste ooglid zijn (dermatochalasis). Hangend ooglid is vaak een combinatie van beide aandoeningen.

Het probleem wordt ook wel ptosis genoemd.

Een hangend ooglid is meestal te wijten aan:

• Zwakte van de spier die het ooglid opheft
• Schade aan de zenuwen die die spier aansturen
• Losheid van de huid van de bovenste oogleden

Hangend ooglid kan zijn:

• Veroorzaakt door het normale verouderingsproces
• Aanwezig voor geboorte
• Het resultaat van een verwonding of ziekte

Ziekten of ziekten die kunnen leiden tot hangende oogleden zijn onder meer:

• Tumor rond of achter het oog
• suikerziekte
• Horner syndroom
• Myasthenia gravis
• Beroerte
• Zwelling in het ooglid, zoals bij een stye

Afhankelijk van de oorzaak kan er in één of beide oogleden hangen. Het deksel kan alleen het bovenste oog bedekken, of de hele pupil kan bedekt zijn.

Problemen met het gezichtsvermogen zullen vaak aanwezig zijn:

• In eerste instantie alleen het gevoel dat het bovenste gezichtsveld wordt geblokkeerd.
• Wanneer het hangende ooglid de pupil van het oog bedekt, kan het zicht volledig geblokkeerd raken.
• Kinderen kunnen hun hoofd achterover kantelen om hen te helpen onder het ooglid te zien.
• Vermoeidheid en pijn rond de ogen kunnen ook aanwezig zijn.

Verhoogd tranen ondanks een gevoel van droge ogen kan worden opgemerkt.

Wanneer hangende slechts aan één kant is, is het gemakkelijk te detecteren door de twee oogleden te vergelijken. Hangen is moeilijker te detecteren wanneer het zich aan beide kanten voordoet, of als er slechts een klein probleem is. Het vergelijken van de huidige mate van hangen met de hoeveelheid die op oude foto's wordt getoond, kan u helpen de voortgang van het probleem te detecteren.

Een lichamelijk onderzoek zal worden gedaan om de oorzaak vast te stellen.

Tests die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:

• Spleetlamp onderzoek
• Trekkrachttest voor myasthenia gravis
• Visueel veld testen

Als er een ziekte wordt gevonden, wordt deze behandeld. De meeste gevallen van hangende oogleden zijn te wijten aan veroudering en er is geen ziekte bij betrokken.

Ooglidcorrectie (blepharoplastiek) wordt gedaan om hangende of hangende bovenoogleden te herstellen.

• In mildere gevallen kan het worden gedaan om het uiterlijk van de oogleden te verbeteren.
• In meer ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om interferentie met het gezichtsvermogen te corrigeren.
• Bij kinderen met ptosis kan een operatie nodig zijn om amblyopie, ook wel 'lui oog' genoemd, te voorkomen.

Een hangend ooglid kan constant blijven, na verloop van tijd verergeren (progressief zijn) of komen en gaan (intermitterend zijn).

Het verwachte resultaat hangt af van de oorzaak van de ptosis. In de meeste gevallen is een operatie zeer succesvol in het herstellen van het uiterlijk en de functie.

Bij kinderen kunnen ernstiger hangende oogleden leiden tot een lui oog of amblyopie. Dit kan leiden tot langdurig gezichtsverlies.

Neem contact op met uw zorgverzekeraar als:

• Hangende oogleden hebben invloed op uw uiterlijk of gezichtsvermogen.
• Eén ooglid zakt of valt plotseling dicht.
• Het wordt geassocieerd met andere symptomen, zoals dubbelzien of pijn.

Ga naar een oogspecialist (oogarts) voor:

• Hangende oogleden bij kinderen
• Nieuw of snel veranderend hangend ooglid bij volwassenen

Ptosis, dermatochalasis; Blepharoptose; Derde zenuwverlamming - ptosis; flodderige oogleden

• Ptosis - hangend ooglid

Alghoul M. Blepharoplasty: anatomie, planning, technieken en veiligheid. Aesthet Surg J . 2019;39(1):10-28. PMID: 29474509 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29474509/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Ziekten van het visuele systeem. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 395.

Friedman O, Zaldivar RA, Wang TD. Blepharoplastiek. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 26.

Olitsky SE, Marsh JD. Afwijkingen van de deksels. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 642.

Vargason CW, Nerad JA. Blepharoptose. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:hoofdstuk 12.4.