mondkanker

Mondkanker is kanker die in de mond begint.

Mondkanker heeft meestal betrekking op de lippen of de tong. Het kan ook voorkomen op de:

• Wang voering
• Mondbodem
• Tandvlees (gingiva)
• Dak van de mond (gehemelte)

De meeste orale kankers zijn een type dat plaveiselcelcarcinoom wordt genoemd. Deze kankers hebben de neiging zich snel te verspreiden.

Roken en ander tabaksgebruik zijn in verband gebracht met de meeste gevallen van mondkanker. Zwaar alcoholgebruik verhoogt ook het risico op mondkanker.

Humaan papillomavirus (HPV) infectie (hetzelfde virus dat genitale wratten veroorzaakt) is verantwoordelijk voor een groter aantal orale kankers dan in het verleden. Eén type HPV, type 16 of HPV-16, wordt veel vaker geassocieerd met bijna alle orale kankers.

Andere factoren die het risico op mondkanker kunnen verhogen, zijn onder meer:

• Langdurig (chronisch) wrijven, zoals van ruwe tanden, kunstgebitten of vullingen
• Geneesmiddelen gebruiken (immunosuppressiva) die het immuunsysteem verzwakken
• Slechte tand- en mondhygiëne

Sommige orale kankers beginnen als een witte plaque (leukoplakie) of als een mondzweer.

Mannen krijgen twee keer zo vaak mondkanker als vrouwen. Het komt vaker voor bij mannen ouder dan 40.

Mondkanker kan verschijnen als een knobbel of zweer in de mond die kan zijn:

• Een diepe, harde scheur in het weefsel
• Bleek, donkerrood of verkleurd
• Op de tong, lip of ander deel van de mond
• In het begin pijnloos, daarna een branderig gevoel of pijn wanneer de tumor verder gevorderd is

Andere symptomen kunnen zijn:

• Kauwproblemen
• Zweren in de mond die kunnen bloeden
• Pijn bij slikken
• Spraakproblemen
• Slikproblemen
• Gezwollen lymfeklieren in de nek
• Tongproblemen
• Gewichtsverlies
• Moeite met het openen van de mond
• Gevoelloosheid en losraken van tanden
• Slechte adem

Uw arts of tandarts zal uw mondgebied onderzoeken. Het examen kan laten zien:

• Een zweer op de lip, tong, tandvlees, wangen of een ander deel van de mond
• Een maagzweer of bloeding

Er zal een biopsie van de zweer of zweer worden gedaan. Dit weefsel wordt ook getest op HPV.

CT-, MRI- en PET-scans kunnen worden gedaan om te bepalen of de kanker zich heeft verspreid.

Een operatie om de tumor te verwijderen wordt aanbevolen als de tumor klein genoeg is.

Als de tumor zich heeft verspreid naar meer weefsel of nabijgelegen lymfeklieren, wordt een grotere operatie uitgevoerd. De hoeveelheid weefsel en het aantal lymfeklieren dat wordt verwijderd, hangt af van hoe ver de kanker zich heeft verspreid.

Chirurgie kan worden gebruikt in combinatie met bestralingstherapie en chemotherapie voor grotere tumoren.

Afhankelijk van het type behandeling dat u nodig heeft, kunnen ondersteunende behandelingen nodig zijn:

• Logopedie.
• Therapie om te helpen bij kauwen, slikken.
• Leren voldoende eiwitten en calorieën te eten om op gewicht te blijven. Vraag uw zorgverzekeraar naar vloeibare voedingssupplementen die kunnen helpen.
• Hulp bij een droge mond.

U kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteuningsgroep. Door te delen met anderen die gemeenschappelijke ervaringen en problemen hebben, kunt u zich niet alleen voelen.

Ongeveer de helft van de mensen met mondkanker zal meer dan 5 jaar leven nadat ze zijn gediagnosticeerd en behandeld. Als de kanker vroeg wordt gevonden, voordat deze zich naar andere weefsels heeft verspreid, is het genezingspercentage bijna 90%. Meer dan de helft van de orale kankers is uitgezaaid wanneer de kanker wordt ontdekt. De meeste zijn uitgezaaid naar de keel of nek.

Het is mogelijk, maar niet volledig bewezen, dat kankers die positief testen op HPV een betere vooruitzichten hebben. Ook kunnen degenen die minder dan 10 jaar hebben gerookt, het beter doen.

Mensen die grotere doses straling nodig hebben, samen met chemotherapie, hebben meer kans op ernstigere problemen met slikken.

Mondkanker kan terugkeren als het gebruik van tabak of alcohol niet wordt gestopt.

Complicaties van mondkanker kunnen zijn:

• Complicaties van bestralingstherapie, waaronder een droge mond en moeite met slikken
• Misvorming van het gezicht, hoofd en nek na de operatie
• Andere verspreiding (metastase) van de kanker

Mondkanker kan worden ontdekt wanneer de tandarts routinematig schoonmaakt en onderzoekt.

Bel uw leverancier als u een zweer in uw mond of lip of een knobbel in de nek heeft die niet binnen 1 maand verdwijnt. Vroege diagnose en behandeling van mondkanker verhoogt de overlevingskans aanzienlijk.

Mondkanker kan worden voorkomen door:

• Roken of ander tabaksgebruik vermijden
• Gebitsproblemen laten corrigeren
• Alcoholgebruik beperken of vermijden
• Regelmatig naar de tandarts gaan en een goede mondhygiëne toepassen

HPV-vaccins die worden aanbevolen voor kinderen en jonge volwassenen richten zich op HPV-subtypen die het meest waarschijnlijk orale kanker veroorzaken. Het is aangetoond dat ze de meeste orale HPV-infecties voorkomen. Het is nog niet duidelijk of ze ook orale kankers kunnen voorkomen.

Kanker - mond; mondkanker; Hoofd-halskanker - oraal; Plaveiselcelkanker - mond; Maligne neoplasma - oraal; Orofaryngeale kanker - HPV; Carcinoom - mond

• Droge mond tijdens kankerbehandeling
• Mond- en nekstraling - ontlading
• Slikproblemen

• keel anatomie
• mond anatomie

Fakhry C, Gourin CG. Humaan papillomavirus en de epidemiologie van hoofd-halskanker. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 75.

Little JW, Miller CS, Rhodus NL. Kanker en mondzorg van patiënten met kanker. In: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, eds. Little en Falace's tandheelkundige behandeling van de medisch gecompromitteerde patiënt. 9e druk. St. Louis, MO: Elsevier; 2018: hoofdstuk 26.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Orofaryngeale kankerbehandeling (volwassen) (PDQ) - versie voor gezondheidsprofessionals. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. Bijgewerkt op 27 januari 2020. Toegankelijk op 31 maart 2020.

Wein RO, Weber RS. Maligne neoplasmata van de mondholte. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 93.