Basale ganglia disfunctie

Basale ganglia-disfunctie is een probleem met de diepe hersenstructuren die helpen bij het starten en beheersen van beweging.

Aandoeningen die schade aan de hersenen veroorzaken, kunnen de basale ganglia beschadigen. Dergelijke voorwaarden omvatten:

• Koolstofmonoxidevergiftiging
• Overdosis drugs
• Hoofd wond
• Infectie
• Leverziekte
• Metabole problemen
• Multiple sclerose (MS)
• Vergiftiging met koper, mangaan of andere zware metalen
• Beroerte
• tumoren

Een veelvoorkomende oorzaak van deze bevindingen is chronisch gebruik van geneesmiddelen die worden gebruikt om schizofrenie te behandelen.

Veel hersenaandoeningen zijn geassocieerd met disfunctie van de basale ganglia. Ze bevatten:

• Dystonie (problemen met de spierspanning)
• Ziekte van Huntington (aandoening waarbij zenuwcellen in bepaalde delen van de hersenen wegkwijnen of degenereren)
• Meervoudige systeematrofie (wijdverbreide aandoening van het zenuwstelsel)
• ziekte van Parkinson
• Progressieve supranucleaire verlamming (bewegingsstoornis door schade aan bepaalde zenuwcellen in de hersenen)
• Ziekte van Wilson (aandoening die te veel koper in de lichaamsweefsels veroorzaakt)

Schade aan de basale gangliacellen kan problemen veroorzaken bij het beheersen van spraak, beweging en houding. Deze combinatie van symptomen wordt parkinsonisme genoemd.

Een persoon met een disfunctie van de basale ganglia kan moeite hebben met het starten, stoppen of volhouden van beweging. Afhankelijk van welk deel van de hersenen wordt aangetast, kunnen er ook problemen zijn met het geheugen en andere denkprocessen.

Over het algemeen variëren de symptomen en kunnen zijn:

• Bewegingsveranderingen, zoals onwillekeurige of vertraagde bewegingen
• Verhoogde spierspanning
• Spierspasmen en spierstijfheid
• Problemen met het vinden van woorden
• Tremor
• Oncontroleerbare, herhaalde bewegingen, spraak of gehuil (tics)
• Lopen moeilijkheid

De zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over de symptomen en medische geschiedenis.

Bloed- en beeldvormende tests kunnen nodig zijn. Deze kunnen zijn:

• CT en MRI van het hoofd
• Genetische test
• Magnetische resonantie-angiografie (MRA) om de bloedvaten in de nek en hersenen te bekijken
• Positronemissietomografie (PET) om naar het metabolisme van de hersenen te kijken
• Bloedonderzoek om de bloedsuikerspiegel, schildklierfunctie, leverfunctie en ijzer- en kopergehalte te controleren

De behandeling hangt af van de oorzaak van de aandoening.

Hoe goed iemand het doet, hangt af van de oorzaak van de disfunctie. Sommige oorzaken zijn omkeerbaar, terwijl andere een levenslange behandeling vereisen.

Bel uw zorgverlener als u abnormale of onwillekeurige bewegingen heeft, valt zonder bekende reden, of als u of anderen merken dat u wankel of traag bent.

Extrapiramidaal syndroom; Antipsychotica - extrapiramidaal

Jankovic J. Ziekte van Parkinson en andere bewegingsstoornissen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 96.

Okun MS, Lang AE. Andere bewegingsstoornissen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 382.

Vestal E, Rusher A, Ikeda K, Melnick M. Aandoeningen van de basale kernen. In: Lazaro RT, Reina-Guerra SG, Quiben MU, eds. Neurologische revalidatie van Umphred Re. 7e druk. St. Louis, MO: Elsevier; 2020: hoofdstuk 18.