Patent foramen ovale

Patent foramen ovale (PFO) is een gat tussen de linker en rechter atria (bovenste kamers) van het hart. Dit gat bestaat bij iedereen voor de geboorte, maar sluit meestal kort na de geboorte. PFO is wat het gat wordt genoemd als het niet op natuurlijke wijze sluit nadat een baby is geboren.

Een foramen ovale zorgt ervoor dat het bloed door de longen kan stromen. De longen van een baby worden niet gebruikt wanneer deze in de baarmoeder groeit, dus het gaatje veroorzaakt geen problemen bij een ongeboren baby.

De opening zou kort na de geboorte moeten sluiten, maar soms gebeurt dit niet. Bij ongeveer 1 op de 4 mensen gaat de opening nooit dicht. Als het niet sluit, wordt het een PFO genoemd.

De oorzaak van een PFO is onbekend. Er zijn geen risicofactoren bekend. Het kan samen met andere hartafwijkingen worden gevonden, zoals atriale septumaneurysma's of het Chiari-netwerk.

Zuigelingen met een PFO en geen andere hartafwijkingen hebben geen symptomen. Sommige volwassenen met PFO's hebben ook last van migrainehoofdpijn.

Een echocardiogram kan worden gedaan om een ​​PFO te diagnosticeren. Als de PFO niet gemakkelijk te zien is, kan een cardioloog een "bellentest" uitvoeren. Zoutoplossing (zout water) wordt in het lichaam geïnjecteerd terwijl de cardioloog naar het hart kijkt op een echografie (echocardiogram) monitor. Als er een PFO bestaat, zullen kleine luchtbelletjes van de rechter- naar de linkerkant van het hart bewegen.

Deze aandoening wordt niet behandeld tenzij er andere hartproblemen of symptomen zijn, of als de persoon een beroerte heeft gehad die is veroorzaakt door een bloedstolsel in de hersenen.

De behandeling vereist meestal een procedure die hartkatheterisatie wordt genoemd en die wordt uitgevoerd door een getrainde cardioloog om de PFO permanent af te sluiten. Openhartchirurgie wordt niet langer gebruikt om deze aandoening te behandelen, tenzij een andere operatie wordt uitgevoerd.

Een baby die geen andere hartafwijkingen heeft, zal een normale gezondheid en levensduur hebben.

Tenzij er andere defecten zijn, zijn er in de meeste gevallen geen complicaties van een PFO.

Sommige mensen kunnen last hebben van kortademigheid en een laag zuurstofgehalte in het bloed wanneer ze zitten of staan. Dit wordt platypneu-orthodeoxie genoemd. Dit is zeldzaam.

In zeldzame gevallen kunnen mensen met PFO's een hoger percentage van een bepaald type beroerte hebben (paradoxale trombo-embolische beroerte genoemd). Bij een paradoxale beroerte breekt een bloedstolsel dat zich in een ader (vaak beenaders) ontwikkelt, los en reist naar de rechterkant van het hart. Normaal gesproken zou dit stolsel dan doorgaan naar de longen, maar bij iemand met een PFO zou het stolsel door het gat naar de linkerkant van het hart kunnen gaan. Het kan dan naar het lichaam worden gepompt, naar de hersenen reizen en daar vast komen te zitten, waardoor de bloedtoevoer naar dat deel van de hersenen wordt voorkomen (beroerte).

Sommige mensen kunnen medicijnen gebruiken om bloedstolsels te voorkomen.

Bel uw zorgverlener als uw baby blauw wordt als hij huilt of stoelgang heeft, moeite heeft met eten of een slechte groei vertoont.

PFO; Aangeboren hartafwijking - PFO

• Hart - doorsnede door het midden

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, et al. Acyanotische aangeboren hartziekte: links-naar-rechts shuntlaesies. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 453.

Therrien J, Marelli AJ. Aangeboren hartafwijkingen bij volwassenen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenitale hartziekte bij de volwassen en pediatrische patiënt. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 75.