Hiatale hernia

Hiatale hernia is een aandoening waarbij een deel van de maag zich door een opening van het diafragma in de borstkas uitstrekt. Het middenrif is de spierlaag die de borstkas van de buik scheidt.

De exacte oorzaak van hiatale hernia is niet bekend. De aandoening kan te wijten zijn aan zwakte van het ondersteunende weefsel. Uw risico op het probleem neemt toe met de leeftijd, obesitas en roken. Hiatale hernia's komen veel voor. Het probleem komt vaak voor bij mensen ouder dan 50 jaar.

Deze aandoening kan verband houden met reflux (terugstroom) van maagzuur van de maag naar de slokdarm.

Kinderen met deze aandoening worden er meestal mee geboren (aangeboren). Het komt vaak voor bij gastro-oesofageale reflux bij zuigelingen.

Symptomen kunnen zijn:

• pijn op de borst
• Brandend maagzuur, erger bij bukken of liggen
• Slikproblemen

Een hiatale hernia veroorzaakt op zichzelf zelden symptomen. Pijn en ongemak zijn te wijten aan de opwaartse stroom van maagzuur, lucht of gal.

Tests die kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:

• Röntgenfoto van bariumzwaluw
• Esophagogastroduodenoscopie (EGD)

Het doel van de behandeling is het verlichten van symptomen en het voorkomen van complicaties. Behandelingen kunnen zijn:

• Geneesmiddelen om maagzuur onder controle te houden
• Chirurgie om de hiatale hernia te herstellen en reflux te voorkomen

Andere maatregelen om de symptomen te verminderen zijn onder meer:

• Vermijd grote of zware maaltijden
• Niet liggen of bukken direct na een maaltijd
• Afvallen en niet roken
• Het hoofdeinde van het bed 10 tot 15 centimeter verhogen

Als medicijnen en levensstijlmaatregelen de symptomen niet helpen beheersen, moet u mogelijk een operatie ondergaan.

Behandeling kan de meeste symptomen van hiatale hernia verlichten.

Complicaties kunnen zijn:

• Pulmonale (long) aspiratie
• Langzaam bloeden en bloedarmoede door ijzertekort (door een grote hernia)
• Wurging (afsluiten) van de hernia

Bel uw zorgverzekeraar als:

• U heeft symptomen van een hiatale hernia.
• U heeft een hiatale hernia en uw symptomen worden erger of verbeteren niet met de behandeling.
• Je ontwikkelt nieuwe symptomen.

Het beheersen van risicofactoren zoals obesitas kan hiatale hernia helpen voorkomen.

Hernia - hiatal

• Anti-refluxchirurgie - ontslag

• Hiatale hernia - röntgenfoto
• Hiatale hernia
• Hiatal hernia reparatie - serie

Brady MF. Hiatale hernia. In: Ferri FF, uitg. Ferri's Klinisch Adviseur 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:663.e2-663.e5.

Falk GW, Katzka DA. Ziekten van de slokdarm. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 138.

Rosemurgy AS. Para-oesofageale hernia. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Huidige chirurgische therapie. 12e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:1534-1538.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Gastro-oesofageale refluxziekte en hiatale hernia. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 42.