Hoog kaliumgehalte

Een hoog kaliumgehalte is een probleem waarbij de hoeveelheid kalium in het bloed hoger is dan normaal. De medische naam van deze aandoening is hyperkaliëmie.

Kalium is nodig om cellen goed te laten functioneren. Kalium krijg je binnen via voedsel. De nieren verwijderen overtollig kalium via de urine om een ​​goede balans van dit mineraal in het lichaam te behouden.

Als uw nieren niet goed werken, kunnen ze mogelijk niet de juiste hoeveelheid kalium verwijderen. Als gevolg hiervan kan kalium zich ophopen in het bloed. Deze opbouw kan ook te wijten zijn aan:

• Ziekte van Addison - Ziekte waarbij de bijnieren niet genoeg hormonen aanmaken, waardoor de nieren minder goed in staat zijn om kalium uit het lichaam te verwijderen
• Brandwonden over grote delen van het lichaam
• Bepaalde bloeddrukverlagende geneesmiddelen, meestal angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers en angiotensine-receptorblokkers
• Schade aan spier- en andere cellen door bepaalde straatdrugs, alcoholmisbruik, onbehandelde aanvallen, operaties, verbrijzeling en vallen, bepaalde chemotherapie of bepaalde infecties
• Aandoeningen die ervoor zorgen dat bloedcellen barsten (hemolytische anemie)
• Ernstige bloedingen uit de maag of darmen
• Extra kalium innemen, zoals zoutvervangers of supplementen
• tumoren

Bij een hoog kaliumgehalte zijn er vaak geen symptomen. Wanneer symptomen optreden, kunnen deze zijn:

• Misselijkheid of braken
• Moeite met ademhalen
  
• Langzame, zwakke of onregelmatige pols
• pijn op de borst
  
• Hartkloppingen
  
• Plotselinge ineenstorting, wanneer de hartslag te langzaam wordt of zelfs stopt

De zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw symptomen.

Tests die kunnen worden besteld, zijn onder meer:

• Elektrocardiogram (ECG)
• Bloedkaliumspiegel

Uw leverancier zal waarschijnlijk uw bloedkaliumspiegel controleren en regelmatig nierbloedonderzoek doen als u:

• Extra kalium voorgeschreven gekregen
• Langdurige (chronische) nierziekte hebben
• Neem medicijnen om hartaandoeningen of hoge bloeddruk te behandelen
• Gebruik zoutvervangers

U heeft een spoedbehandeling nodig als uw kaliumspiegel erg hoog is of als u tekenen van gevaar vertoont, zoals veranderingen in uw ECG.

Spoedbehandeling kan zijn:

• Calcium in uw aderen (IV) om de spier- en harteffecten van hoge kaliumspiegels te behandelen treat
• Glucose en insuline toegediend in uw aderen (IV) om de kaliumspiegels lang genoeg te verlagen om de oorzaak te verhelpen
• Nierdialyse als uw nierfunctie slecht is
• Geneesmiddelen die helpen om kalium uit de darmen te verwijderen voordat het wordt opgenomen
• Natriumbicarbonaat als het probleem wordt veroorzaakt door acidose
• Sommige plaspillen (diuretica) die de uitscheiding van kalium door uw nieren verhogen

Veranderingen in uw dieet kunnen zowel hoge kaliumspiegels helpen voorkomen als behandelen. Mogelijk wordt u gevraagd om:

• Beperk of vermijd asperges, avocado's, aardappelen, tomaten of tomatensaus, winterpompoen, pompoen en gekookte spinazie
• Beperk of vermijd sinaasappels en sinaasappelsap, nectarines, kiwi's, rozijnen of ander gedroogd fruit, bananen, meloen, honingdauw, pruimen en nectarines
• Beperk of vermijd het gebruik van zoutvervangers als u wordt gevraagd een zoutarm dieet te volgen

Uw leverancier kan de volgende wijzigingen aanbrengen in uw medicijnen:

• Verminder of stop kaliumsupplementen stop
• Stop of verander de dosering van geneesmiddelen die u gebruikt, zoals die voor hartaandoeningen en hoge bloeddruk
• Neem een ​​bepaald type waterpil om het kalium- en vochtgehalte te verlagen als u chronisch nierfalen heeft

Volg de aanwijzingen van uw leverancier bij het nemen van uw medicijnen:

• Stop of begin NIET met het innemen van medicijnen zonder eerst met uw leverancier te overleggen
• Neem uw medicijnen op tijd in
• Vertel uw leverancier over andere medicijnen, vitamines of supplementen die u gebruikt

Als de oorzaak bekend is, zoals te veel kalium in de voeding, zijn de vooruitzichten goed zodra het probleem is verholpen. In ernstige gevallen of die met aanhoudende risicofactoren, zal waarschijnlijk een hoog kaliumgehalte terugkeren.

Complicaties kunnen zijn:

• Hart stopt plotseling met kloppen (hartstilstand)
• Zwakheid
• Nierfalen

Bel uw leverancier meteen als u braken, hartkloppingen, zwakte of ademhalingsmoeilijkheden heeft, of als u een kaliumsupplement gebruikt en symptomen van hoog kalium heeft.

Hyperkaliëmie; Kalium - hoog; Hoog kaliumgehalte in het bloed

• Bloed Test

Monteer DB. Aandoeningen van de kaliumbalans. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 18.

Seifter JL. Kalium aandoeningen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 109.