Bijschildklieradenoom

Een bijschildklieradenoom is een goedaardige (goedaardige) tumor van de bijschildklieren. De bijschildklieren bevinden zich in de nek, nabij of bevestigd aan de achterkant van de schildklier.

De bijschildklieren in de nek helpen het calciumgebruik en de verwijdering door het lichaam onder controle te houden. Ze doen dit door parathyroïdhormoon of PTH te produceren. PTH helpt de calcium-, fosfor- en vitamine D-spiegels in het bloed onder controle te houden en is belangrijk voor gezonde botten.

Bijschildklieradenomen komen vaak voor. De meeste bijschildklieradenomen hebben geen geïdentificeerde oorzaak. Soms is een genetisch probleem de oorzaak. Dit komt vaker voor als de diagnose op jonge leeftijd wordt gesteld.

Aandoeningen die de bijschildklieren stimuleren om groter te worden, kunnen ook een adenoom veroorzaken. Waaronder:

• Genetische afwijkingen
• Het medicijn lithium gebruiken
• Chronische nierziekte

Vrouwen ouder dan 60 jaar lopen het grootste risico om deze aandoening te ontwikkelen. Straling naar het hoofd of de nek verhoogt ook het risico.

Veel mensen hebben geen symptomen. De aandoening wordt vaak ontdekt wanneer bloedonderzoek wordt gedaan om een ​​andere medische reden.

Bijschildklieradenomen zijn de meest voorkomende oorzaak van hyperparathyreoïdie (overactieve bijschildklieren), wat leidt tot een verhoogd calciumgehalte in het bloed.Symptomen kunnen een van de volgende zijn:

• Verwarring
• Constipatie
• Gebrek aan energie (lethargie)
• Spierpijn
• Misselijkheid of verminderde eetlust
• 's Nachts vaker plassen
• Zwakke botten of breuken

Bloedonderzoek kan worden gedaan om de niveaus te controleren van:

• PTH
• Calcium
• Fosfor
• Vitamine D

Een 24-uurs urinetest kan worden gedaan om te controleren op verhoogd calcium in de urine.

Andere tests zijn onder meer:

• Botdichtheidsonderzoek
• Nier-echografie of CT-scan (kan nierstenen of verkalking vertonen)
• Nierröntgenfoto's (kan nierstenen tonen)
• MRI
• Echografie van de nek
• Sestamibi nekscan (om de locatie van het bijschildklieradenoom te identificeren)

Chirurgie is de meest voorkomende behandeling en geneest vaak de aandoening. Maar sommige mensen kiezen ervoor om alleen regelmatig naar hun zorgverlener te gaan als de aandoening mild is.

Om de toestand te helpen verbeteren, kan uw leverancier u vragen te stoppen met het nemen van calcium- en vitamine D-supplementen. Vrouwen die door de menopauze zijn gegaan, willen misschien de behandeling met oestrogeen bespreken.

Bij behandeling zijn de vooruitzichten over het algemeen goed.

Osteoporose en het verhoogde risico op botbreuken is de meest voorkomende zorg.

Andere complicaties komen minder vaak voor, maar kunnen zijn:

• Nefrocalcinose (calciumafzettingen in de nieren die de nierfunctie kunnen verminderen)
• Osteitis fibrosa cystica (verzachte, zwakke plekken in de botten)

Complicaties van een operatie zijn onder meer:

• Schade aan een zenuw die je stem bestuurt
• Schade aan de bijschildklieren, die hypoparathyreoïdie (gebrek aan voldoende bijschildklierhormoon) en een laag calciumgehalte veroorzaakt

Bel uw provider als u symptomen van deze aandoening heeft.

Hyperparathyreoïdie - bijschildklieradenoom; Overactieve bijschildklier - bijschildklieradenoom

• Endocriene klieren
• bijschildklieren

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Beheer van bijschildklieraandoeningen. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 123.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primaire hyperparathyreoïdie. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassenen en kinderen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 63.

Thakker RV. De bijschildklieren, hypercalciëmie en hypocalciëmie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 232.