Scoliose

Scoliose is een abnormale kromming van de wervelkolom. Je ruggengraat is je ruggengraat. Het loopt recht over je rug. De wervelkolom van iedereen buigt van nature een beetje. Maar mensen met scoliose hebben een ruggengraat die te veel kromt. De ruggengraat lijkt misschien op de letter C of S.

Meestal is de oorzaak van scoliose onbekend. Dit wordt idiopathische scoliose genoemd. Het is de meest voorkomende soort. Het is gegroepeerd op leeftijd.

• Bij kinderen van 3 jaar en jonger wordt dit infantiele scoliose genoemd.
• Bij kinderen van 4 tot 10 jaar wordt dit juveniele scoliose genoemd.
• Bij kinderen van 11 tot 18 jaar wordt dit adolescente scoliose genoemd.

Scoliose treft meestal meisjes. Sommige mensen hebben meer kans op een kromming van de wervelkolom. De kromming wordt over het algemeen erger tijdens een groeispurt.

Andere soorten scoliose zijn:

• Congenitale scoliose: dit type scoliose is bij de geboorte aanwezig. Het treedt op wanneer de ribben of ruggengraat van de baby niet goed worden gevormd.
• Neuromusculaire scoliose: dit type wordt veroorzaakt door een probleem met het zenuwstelsel dat de spieren aantast. Problemen kunnen zijn: hersenverlamming, spierdystrofie, spina bifida en polio.

Meestal zijn er geen symptomen.

Als er symptomen zijn, kunnen deze zijn:

• Rugpijn of lage rugpijn die langs de benen gaat
• Zwakte of vermoeid gevoel in de wervelkolom na lang zitten of staan
• Ongelijke heupen of schouders (de ene schouder kan hoger zijn dan de andere)
• Schouder pijn
• Wervelkolom buigt meer naar één kant

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. U wordt gevraagd voorover te buigen. Hierdoor is je wervelkolom beter te zien. Het kan moeilijk zijn om veranderingen in de vroege stadia van scoliose te zien.

Het examen kan laten zien:

• De ene schouder is hoger dan de andere
• Het bekken is gekanteld

Er worden röntgenfoto's van de wervelkolom gemaakt. Röntgenfoto's zijn belangrijk omdat de werkelijke kromming van de wervelkolom erger kan zijn dan wat uw arts tijdens een examen kan zien.

Andere tests kunnen zijn:

• Spinale curve meting (scoliometer screening)
• Röntgenfoto's van de wervelkolom om te zien hoe flexibel de kromming is
  
• MRI van de wervelkolom
• CT-scan van de wervelkolom om naar de benige veranderingen te kijken

De behandeling hangt van veel dingen af:

• De oorzaak van scoliose
• Waar de kromming in je ruggengraat zit
• Hoe groot is de curve
• Als je lichaam nog steeds groeit

De meeste mensen met idiopathische scoliose hebben geen behandeling nodig. Maar u moet nog steeds ongeveer elke 6 maanden door een arts worden gecontroleerd.

Als u nog steeds groeit, kan uw arts een rugbrace aanbevelen. Een rugbrace voorkomt verdere kromming. Er zijn veel verschillende soorten beugels. Welke soort je krijgt, hangt af van de grootte en locatie van je curve. Uw provider kiest de beste voor u en laat u zien hoe u deze kunt gebruiken. Rugbraces kunnen worden aangepast als je groeit.

Rugbraces werken het beste bij mensen ouder dan 10 jaar. Braces werken niet voor mensen met aangeboren of neuromusculaire scoliose.

U heeft mogelijk een operatie nodig als de kromming van de wervelkolom ernstig is of zeer snel erger wordt.

Chirurgie houdt in dat de curve zoveel mogelijk wordt gecorrigeerd:

• Chirurgie wordt gedaan met een snee door de rug, buik of onder de ribben.
• De wervelkolombotten worden op hun plaats gehouden met 1 of 2 metalen staven. De staven worden vastgehouden met haken en schroeven totdat het bot samen geneest.
• Na de operatie moet u mogelijk een tijdje een beugel dragen om de wervelkolom stil te houden.

De behandeling van scoliose kan ook omvatten:

• Emotionele steun: Sommige kinderen, vooral tieners, kunnen onzeker zijn bij het gebruik van een rugbrace.
• Fysiotherapie en andere specialisten om de behandelingen uit te leggen en ervoor te zorgen dat de brace goed past.

Zoek ondersteuning en meer informatie bij organisaties die gespecialiseerd zijn in scoliose.

Hoe goed een persoon met scoliose het doet, hangt af van het type, de oorzaak en de ernst van de curve. Hoe ernstiger de kromming, hoe groter de kans dat deze erger wordt nadat het kind stopt met groeien.

Mensen met milde scoliose doen het goed met een beugel. Ze hebben meestal geen langdurige problemen. Rugpijn kan waarschijnlijker zijn als de persoon ouder wordt.

De vooruitzichten voor mensen met neuromusculaire of aangeboren scoliose variëren. Ze kunnen een andere ernstige aandoening hebben, zoals hersenverlamming of spierdystrofie, dus hun doelen zijn heel anders. Vaak is het doel van een operatie simpelweg om een ​​kind rechtop in een rolstoel te laten zitten.

Congenitale scoliose is moeilijk te behandelen en vereist meestal veel operaties.

Complicaties van scoliose kunnen zijn:

• Ademhalingsproblemen (bij ernstige scoliose)
• Onderrug pijn
• Lager gevoel van eigenwaarde
• Aanhoudende pijn bij slijtage van de wervelkolombotten
• Spinale infectie na een operatie
• Wervelkolom- of zenuwbeschadiging door een niet-gecorrigeerde curve of spinale chirurgie
• Lekkage van ruggenmergvocht

Bel uw leverancier als u vermoedt dat uw kind scoliose heeft.

Routinematige screening op scoliose wordt nu gedaan op middelbare scholen. Een dergelijke screening heeft bij veel kinderen geholpen bij het opsporen van vroege scoliose. Rug- en buikspierversterking kan helpen de kromming te stabiliseren.

Spinale kromming; Infantiele scoliose; Juveniele scoliose

• Anesthesie - wat moet u uw arts vragen - kind

• Scoliose
• Skeletachtige wervelkolom
• Scoliose
• Spinale krommen
• Tekenen van scoliose
• Voorwaartse buigtest
• Scoliose brace
• Spinale fusie

Mistovich RJ, Spiegel DA. De ruggengraat. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 699.

Negrini S, Di Felice F, Donzelli S, Zaina F. Scoliose en kyfose. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Basisprincipes van fysieke geneeskunde en revalidatie: musculoskeletale aandoeningen, pijn en revalidatie Re. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 153.

Zeker DR, LaBagnara M, Smith JS, Shaffrey CI. Pediatrische spinale misvormingen en misvormingscorrectie. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's wervelkolomoperatie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 158.